《痛风的药物治疗概要课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《痛风的药物治疗概要课件.ppt（30页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、痛風的藥物治療,成大醫院藥劑部,人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎尿酸過高 尿酸生成過多遺傳 飲食(普林食物)尿酸排除速率過慢藥物疾病,痛風的成因,何謂高尿酸?,高尿酸，是每一百毫升血中，男性尿酸在7毫克以上(7 mg/dl)，女性6毫克以上，尿酸越高，發生痛風的機率也就越高。,3,臨床表現,痛風性關節炎:好發部位是足趾的關節，發作時關節局部紅腫、發熱、疼痛反覆發作後，關節易腫脹強直變形關節脫位,臨床表現,痛風石,臨床表現,藥物治療,急性期的治療以解除疼痛，消炎為目的及時控制痛風性關節炎的急性發作慢性預防痛風發作目的為降低血中尿酸值長期治療以預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損害,急性期
2、的用藥,(1)非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs)(2)類固醇的鎮痛消炎藥(3)秋水仙鹼,慢性預防用藥,(1)抑制尿酸生成(2)增加尿酸排除的藥物(3)秋水仙鹼,急性期用藥,(1)非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs),(1)非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs),(1)非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs),(1)非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs),(1)非類固醇的解熱鎮痛劑-注意事項,最好於飯後服用；如果覺得胃腸不適，可與胃藥或牛奶一起服用服藥應配足量水服用後若有胃部不適、大便顏色變黑、尿液變少、體重上升或水腫的現象，應告知醫師,(1)非類固醇的解熱鎮痛劑-注意事項,服用後若有呼吸困難、起疹子
3、、臉或眼睛腫脹等情形，要立即停藥若您曾因接受非類固醇抗發炎藥治療時出現氣喘、鼻炎、蕁麻疹或其它過敏反應，禁止再使用此藥品。若您曾患有肝、腎、腸胃障礙或有該病史、支氣管氣喘、出血問題，須事先告訴您的醫師。,(2)類固醇的鎮痛消炎藥,藥物Prednisolone 5mg/tab商品名:Predonine中文名:普利多寧錠注意事項：可與食物併服以減少胃腸不適。如果有感染的徵兆(如發燒、喉嚨痛等)請速與醫師聯絡。不可任意停藥。,(3)抑制發炎反應,藥物Colchicine 0.5毫克/錠商品名:Colchicine中文名:秋水仙鹼片(秋水仙素),秋水仙素注意事項,在早期症狀出現時即應開始服用服藥期間可
4、能會發生噁心、嘔吐或腹瀉的狀況，如果症狀持續超過3小時以上，請停止使用藥品，並立刻和醫師聯絡。服用後若有呼吸困難、起疹子、臉或眼睛腫脹等情形，要立即停藥服藥期間避免喝酒應避光儲存,慢性預防用藥,預防痛風發作,目的維持血清尿酸值在正常範圍預防急性發作預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損害藥物的作用抑制發炎反應(秋水仙鹼)抑制尿酸形成增加尿酸排泄,什麼時候醫師會開立慢性預防用藥,1.痛風經常發作，病程很長2.有痛風石的形成3.腎功能不良的痛風患者4.腎結石,(1)抑制尿酸形成,藥物 Allopurinol 100毫克/錠商品名:Allopurinol中文名:安樂普利諾錠,Allopurinol,注
5、意事項:飯後服用並配合適量的水一起用如皮膚有紅疹，排尿疼痛，血尿，眼睛刺激，嘴唇紅腫的情形則應立即停藥，並通知醫生可能會有倦怠感,(2)增加尿酸排除的藥物,(2)增加尿酸排泄的藥物,注意事項如果您有肝、腎方面的問題、消化道潰瘍、腸胃發炎及正懷孕或正在餵哺母乳，請告知醫師。如果您在服藥後，發生像食慾不振、全身倦怠、甚至黃 疸，請儘快尋求醫師的幫助。吃藥期間，請適當的補充水份以減少尿酸結石的危險。,痛風病患預防及保養之道,多喝水：促進尿酸排出，防止結石飲食控制：勿暴飲暴食避免服用含過量的維他命A、C 及菸鹼酸不宜大量攝取含果糖或酒之飲料少吃油炸食物適度運動：避免劇烈運動，運動後乳酸會抑制尿酸排泄。,少喝酒或小酌,酒精與尿酸的關係：啤酒酵母含大量普林會促進體內尿酸合成酒精代謝過程會產生乳酸，抑制腎臟排泄尿酸美味的下酒菜，都含高普林。,27,痛風病患預防及保養之道,體重控制：若要減重，每月減輕一公斤為宜急性期請勿減重忌食大量高普林食物內臟類、海鮮類高湯、養樂多、發酵乳,29,結論,定期追蹤治療 長期按時服用降尿酸藥物 避免誘因,
