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1、关于提升村级医疗卫生服务水平的提案农村公共医疗卫生体系是保障广大农村群众的健康生活的基础性民生工程，是走好乡村振兴之路，提升人民群众幸福感、获得感和安全感的重要途径。近年来，在XX市不断加大对农村基层卫生工作的领导和支持下，乡镇卫生院的公共医疗卫生水平得到了一定提高，医疗资源日益丰富，但直接面对农民群众提供最基本医疗卫生服务的村级诊所的医疗水平仍无法满足农村群众的健康需求，主要表现在以下三个方面：一、村级医务人员队伍建设薄弱，人才缺乏目前来看，许多村医未接受过正规的卫生教育培训，整体学历偏低，部分村医从赤脚医生时期持续从业至今，平均年龄在54岁左右，有的已经超过了退休年龄仍在执医，无论是精力还
2、是专业技能都难以满足村民的医疗需求；另一方面，农村人才流失严重，因乡村医生收入低、待遇差，基本经济待遇没有保障，尤其是村医退休后保障政策过低，现有技术较好、有职称的医生往往选择前往城市医院求职，年轻人宁愿外出打工也不愿参加村医本土化人才培养，导致农村医生青黄不接，断层严重。二、村级卫生所基础条件较差，设备不全一是缺乏专业的执医场所。由于场地和资金的限制，部分村卫生所的房屋陈旧、面积较小、布局凌乱、功能分区不明显，甚至有的卫生所直接建立在村医家中，执医环境堪忧,卫生条件难以保障，存在病菌二次传染的风险，已经不适应医疗卫生现代化和群众的健康需求。二是医疗设施设备简陋。绝大多数的卫生所只拥有听诊器、
3、血压仪等基础的医疗器械器材，药品和注射针剂也也十分有限，村医们看病基本靠“用手摸、耳朵听、病人讲”，对于疑难杂症的处理和检查力不从心。三、村级卫生所监管不到位，医保程度有限迄今为止，尚没有一个统一标准对村级卫生所进行监管，部分村级卫生所药品流通混乱、医疗垃圾随意处理、乱收费、多开药、吃回扣的现象频发，合理的医疗秩序得不到有效维护，群众对卫生所的信赖度降低；另一方面，村级卫生所尚处于纸化办公状态，没有建立起同上级医院联动的信息网络通道，新型农村合作医疗门诊统筹、业务监督、健康档案、药品管理等基础医疗卫生信息系统更是空白。由于无法使用农村医疗保险，部分群众为了省钱，宁愿舍近求远到乡镇卫生院看病，村
4、级卫生所名存实亡。为此，我提出三点建议：一是加强技能培训，强化村级医疗队伍建设。一要严格乡村医生执业准入，对在职在岗的没有正式学历的乡村医生组织开展在职全科医学学历教育，鼓励乡村医生参加国家职业医师资格培训，并依托县级医院，开展有针对性的培训，提高村医的专业技术水平；二要改善乡村医生待遇，提高村医收入水平，并在偏远山区适度提高行医补贴标准，对大专以上毕业生及拥有专业医师执照的村医给予人才补贴，吸引优质人才到基层任职，防止人才流失；三要加强村级卫生人力供给，向部分人口较少、卫生技术力量不足的行政村通过派驻医务人员、开展巡回医疗等形式，强化村级医疗队伍建设。二是加强资金投入，补足基础医疗设施设备。
5、政府及相关部门要进一步加大对农村医疗卫生事业的资金投入，对存在隐患的村卫生所进行重建或修缮，打造标准化的执医环境；要补足医疗配套基础设施，逐步分批装备妇产科、内科、外科等急救设备，拓宽卫生服务项目，提高村卫生所的医疗服务能力；上级医疗队伍要不定期开展送医送药下乡活动。方便群众就医。三是加强信息交流，提高新农合保障程度。强化乡镇卫生院对卫生所的监管作用，按照本地实际建立起卫生服务管理体制，制定统一标准，规范卫生所看诊流程，提高卫生所的服务水平；积极推进基层医疗卫生服务信息管理系统的建设，将村卫生所纳入新型农村合作医疗门诊统筹系统；健全乡村卫生室、乡镇卫生院、县区医院三级就诊信息网络，实现乡村卫生服务一体化管理，让农民可以自由选择就近就医。
