急诊科休克抢救程序.docx

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急诊科休克抢救程序维护重要脏器供血供氧体位:畅通气道开放静脉通道或双条静低温者保暖,高热者物头与双下肢均抬高20左右。双鼻管输脉通道。理降温。迅速病因治疗过敏性I肾上腺素皮质激素、钙剂处理。心源性I纠正心律失常,控制心衰,急性心包填塞穿刺引流减压。创伤性感染性II止痛、包扎、固定,扩容、抗感染清除内脏破裂及早探病灶。查手术。失血、低血容量性I扩容(先平衡液后糖液)输血、低分子右旋糖酊、血浆、白蛋白应用。I严密监护,防MSOF采血:血气分析、电解质、CnBUN、血渗压凝血象检查(血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试验)。血流动力学监测床旁拍胸片、ECG、心电监护、I尿常规、比重、尿渗压,记每小血压、脉压差,时尿量。有条件:PAWPC0、CIo纠正酸中毒,改善脏器灌注应用血管活性剂,血容量已补纠酸5%碳酸氢钠适量应用。微循环扩张阿拉明或去甲肾上足,多巴胺、酚妥拉明、654-2应用。腺素与酚妥拉明联合应用。

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