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1、住宅工程质量分户验收表工程名称房（户）号建设单位验收日期施工单位监理单位序号验收项目主要验收内容验收记录1楼地面、墙面和天棚地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净2门窗窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装3栏杆栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施4防水工程屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水5室内空间尺寸开间净尺寸、室内净高6给排水工程管道渗水、管道坡度、安装固定、地漏水封、给水口位置7电气工程接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置8建筑节能保温层厚度、固定措施9其它烟道、通风道、邮政信报箱等分户验收结论建设单位施工单位监理单位物业或其他
2、单位项目负责人：验收人员：年月日项目负责人：验收人员：年月日项目负责人：验收人员：年月日项目负责人：验收人员：年月日粗装饰住宅工程质量分户验收记录工程名称房（户）号幢 单元 室建设单位开竣工日期年 月 日 年 月 日施工单位监理单位序号验收项目验收内容验收结论及记录1楼地面、墙面和天棚裂缝、空鼓、脱层、地面地砂、墙面爆灰2门窗窗台高度、渗漏、门窗开启、安全玻璃标识3栏杆栏杆高度、竖杆间距、防攀爬措施、栏杆玻璃4防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏5室内空间尺寸室内净高、净开间尺寸6给排水工程管道渗漏、坡向、地漏水封、阻火圈（防火套管）设置7电气工程插座相位、接地、控制箱配置8其它综
3、合验收结论建设单位监理单位施工单位物业公司验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日全装修住宅工程室内质量分户验收记录工程项目银行卡产业园W5-1地块人才公寓（中低价商品房）项目房（户）号1#房东单元101室建设单位上海鑫达置业有限公司开竣工日期2011年12 月18 日 2013年 7月30 日施工单位上海联明新和建筑工程有限公司监理单位上海浦惠建设管理有限公司序号验收项目验收内容验收结论及记录备注1墙面裱糊1、拼图、图案；2、色泽；3、翘边、气泡、褶皱；4、划痕、损伤、胶污染-涂料1、裂缝；2、颜色；3、起皮；4、划痕、损伤、污染符合要求饰面砖1、空鼓
4、、裂缝；2、接缝；3、色泽；4、破损符合要求木饰面1、裂缝、起皮；2、色泽；3、拼缝；4、损伤-2天棚面屋涂料饰面1、裂缝、色差、起皮、水迹；2、大面平整、洞口处理符合要求拼装式吊顶1、拼缝；2、大面平整、洞口处理、水迹-3楼地面地砖（含石材）1、空鼓；2、裂缝、破损；3、接缝、高低差；4、表面观感符合要求木地板1、拼缝；2、响声；3、颜色；4、损伤符合要求4门窗安装外门窗（含分户窗）1、窗台高度；2、渗漏；3、开启；4、标识；5、划痕、损伤符合要求内门窗1、开启；2、平整；3、损伤符合要求5细部工程细木1、接缝；2、损伤-橱柜门扇1、开启；2、损伤-玻璃隔断1、开启；2、标识；3、损伤-台面
5、安装划痕、损伤-6栏杆安装1、栏杆高度；2、竖杆间距3、防攀爬措施；4、护栏玻璃；5、栏杆固定及细部处理符合要求7防水工程1、屋面渗漏；2、卫生间、阳台等有防水要求的地面渗漏；3、外墙渗漏符合要求序号验收项目验收内容验收结论及记录备注（过程验收人员及时间）8吊顶内管道专项验收1、给排水管道及接口渗漏；2、排水管道坡向、渗漏；3、吊顶内管线敷设；4、空调管道保温符合要求9给排水工程1、地漏水封高度；2、卫生器具表面观感、位置、渗漏符合要求10电气工程1、配电箱回路标识、相色及漏电保护；2、插座相序、接线、接地、插座类型符合要求11通风与空调工程制冷、制热、送风-12建筑智能工程1、多媒体箱；2、
6、门禁、对讲；3、防盗、报警、联动；4、电话、网络线路通断符合要求13其它综合验收结论符合要求建设单位监理单位施工单位物业公司总包装修及其他专业施工验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日验收人员：年 月 日单位名称：验收人员：年 月 日室内净高、净开间尺寸抽测表房（户）号抽测时间年月日房间编号净高推算值（mm）实测值（mm）计算值（mm）HH1H2H3H4H5L1L2L3L4净高净开间最大偏差极差极差实测房间，不合格房间，需整改处理房间：。抽测人员：（建设单位）（监理单位）（施工单位）（物业单位）验收依据：北 室内净空尺寸测量示意图套型示图贴图区住宅工程质量分户验收汇总表单
7、位工程名称结构及层次面积M2建设单位监理单位总户数施工单位开竣工日期年月日年月日内容验收情况概况根据上海市住宅工程质量分户验收实施细则要求，组织相关单位于年月日年月日对本单位工程户进行分户验收。验收小组人员为：初装饰共验收户，形成初装饰住宅工程质量分户验收记录份，一次验收合格户，整改合格户。全装饰共验收户，形成全装饰住宅工程质量分户验收记录份，一次验收合格户，整改合格户。验收结论建设单位项目负责人：（公章）年月日监理单位总监理工程师：（公章）年月日施工单位项目经理：（公章）年月日物业公司负责人：（公章）年月日住宅工程质量分户验收合格证明书工程名称房（户）号幢单元室建设单位开竣工日期年月日年月日
8、施工单位监理单位综合验收结论已按分户验收要求对该户的工程质量进行验收，验收结论为：合格建设单位项目负责人：（公章）年月日监理单位总监理工程师：（公章）年月日施工总承包单位项目经理：（公章）年月日住宅工程套内分项工程质量验收记录表A.0.1 .分项工程质量验收记录编号：单位工程名称房号验收部位检查日期建设单位参检人员监理单位参检人员施工单位参检人员分包单位参检人员验收执行标准名称及编号质量验收规范标准施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目12345一般项目12345施工单位检查评定结果项目专业质量检查员（签字）年月日监理单位验收结论监理工程师（签字）年月日建设单位验收结论专业技术负责人（签
9、字）年月日住宅工程套内质量验收评价记录表B.0.1 住宅工程套内质量验收评价记录编号：工程名称房号楼单元号建设单位监理单位施工单位开工日期年月日竣工日期年月日验收依据序号验收内容验收结论1建筑尺寸2室内地面3室内顶棚4室内墙面5建筑门窗6楼梯、踏步、护栏7橱柜、窗台板、窗帘合和门窗套等编细部工程8给排水系统和卫生洁具安装9通风与空调系统安装10室内电气安装11其他标准要求套内检查的内容综合验收参加验收单位建设单位监理单位施工单位（盖章）单位（项目）负责人（签字）年月日（盖章）总监理工程师（签字）年月日（盖章）单位负责人（签字）年月日住宅工程套内质量维修整改记录表C.0.1 住宅工程套内质量维修
10、整改记录编号：工程名称房号楼单元号建设单位物业公司施工单位维修起止时间年月日年月日验收依据序号工程部位存在问题维修整改情况1建筑尺寸2室内地面3室内顶棚4室内墙面5建筑门窗6楼梯、踏步、护栏7橱柜、窗台板、窗帘合和门窗套等编细部工程8给排水系统和卫生洁具安装9通风与空调系统安装10室内电气安装11其他住户复查情况验收人员建设单位（物业公司）住户（盖章）负责人（签字）年月日（签字）年月日公共部分(底层车库、地下室、外立面、屋面)质量分户验收记录表单位工程名称小区号验收部位公共部分（屋面、外立面）检查日期年月日施工执行标准名称及编号现行建筑工程施工质量验收规范有关标准施工质量验收规定验收结论及记录
11、主控项目1屋面防水层及保护层GB50207-2002相应标准2门窗GB50210-2001相应标准3雨水管道及雨水斗GB50207-2002相应标准4屋面排水管及排烟道出气帽安装高度GB50207-2002相应标准和设计要求5地下室渗漏控制GB50208-2002相应标准一般项目1屋顶栏杆及女儿墙高度按照设计要求2雨蓬及室外配件按照设计要求3楼（地）面面层及散水GB50209-2002第5.2.6条第5.3.6条4一般抹灰表面GB50210-2001第4.2.6条5室内外涂饰质量GB50210-2001第10.2.4条及相关标准67综合验收结论建设单位监理公司施工单位物业公司验收人员：年月日验
12、收人员：年月日验收人员：年月日验收人员：年月日公共部分(楼梯间、电梯间、走廊)质量分户验收记录表单位工程名称小区号验收部位公共部分（楼梯间、走廊）检查日期年月日施工执行标准名称及编号现行建筑工程施工质量验收规范有关标准施工质量验收规定验收结论及记录主控项目1楼（地）面面层质量GB50209-2002第5.2.6条第5.3.6条2一般抹灰质量GB50210-2001第4.2.6条3楼梯踏步及楼梯净高GB50209-2002第5.2.9条及有关强制性条文4楼梯栏杆、扶手质量GB50210-20012第12.5.6条及有关强制性条文一般项目1门窗质量GB50210-2001有关规定2内墙涂料综合质量
13、GB50210-2001第10.2.4条3456789综合验收结论建设单位监理单位施工单位物业单位验收人员：年月日验收人员：年月日验收人员：年月日验收人员：年月日公共部分（安装工程）质量分户验收记录表单位工程名称小区号验收部位公共部分（楼梯间、走廊）检查日期年月日施工执行标准名称及编号现行建筑工程施工质量验收规范有关标准施工质量验收规定验收结论及记录一般项目1配电箱（盘）内检查试验GB50303-2002第6.2.4条2避雷系统按照设计要求3给水系统及消防设备参照分户验收相应标准4排水管安装参照分户验收相应标准5电气安装参照分户验收相应标准6通球试验参照分户验收相应标准7卫生间蓄水试验参照分户验收相应标准8910综合验收结论建设单位监理单位建设单位监理单位验收人员：年月日验收人员：年月日验收人员：年月日验收人员：年月日
