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1、南康市第二人民医院整体搬迁建设项目可行性研究报告申请单位：南康市第二人民医院编制单位：江西鑫泰投资咨询有限公司二一二年二月项目负责人：曾凡伟 注册咨询工程师注册造价工程师编制人员：曾凡伟 注册咨询工程师注册造价工程师王 平 高 级 工 程 师张军宝 注册咨询工程师注册造价工程师邱鸿川 注册一级结构师高 级 工 程 师周曼海 注册咨询工程师注册造价工程师目 录1总 论11.1项目名称及承办单位11.2项目提出的原因11.3可行性研究工作的依据和范围21.4项目概况31.5结论及建议32项目建设背景及必要性52.1项目背景52.2项目建设的必要性73项目选址及建设条件123.1项目建设地点123.
2、2建设条件124项目建设规模及规划设计方案154.1项目建设规模154.2医院主体建筑面积表154.3总体设计164.4建设设计184.5结构设计204.6给排水设计254.7强电设计294.8弱电设计354.9暖通设计444.10供氧气（汽）设计545环境保护与节能595.1项目建设可能影响的因素595.2环境影响评价结论及建议635.3节能措施646项目组织管理及实施进度656.1项目建设期组织管理656.2项目运营期管理666.3项目实施进度667项目招投标方案677.1招标范围677.2招标组织形式677.3招标方式678投资估算及资金筹措688.1估算依据688.2投资估算688.3
3、资金筹措759财务评价769.1财务评价的原则769.2财务评价的依据769.3财务评价主要参数769.4收入预测789.5成本预测789.6利润预测7810社会效益分析8610.1以人为本、落实民生8610.2促进南康市第二人民医院的长远发展8710.3推动当地经济、社会发展8711综合评价及结论8912附件901 总 论1.1 项目名称及承办单位1、项目名称及工作阶段项目名称：南康市第二人民医院整体搬迁建设项目建设性质：新建工作阶段：可行性研究2、项目承办单位承办单位：南康市第二人民医院1.2 项目提出的原因南康市地处江西省赣州市，由于历史的、客观现实等各方面原因，疾病种类、发病率一直处于
4、较高状态，但由于经济发展相对滞后，医疗卫生资金投入严重不足，直接导致卫生资源差距同经济发达地区的不断扩大。随着近几年经济的快速发展，人民的生活水平不断提高，尤其是随着国家新农合和城镇医保制度的推行和普及，人民群众对医疗的需求也随之快速提高，南康市第二人民医院的就诊就医量迅速增长，现有的医疗条件已难以满足人民群众对就诊就医的需求，已远远不能满足区域内病人的需求。而医院现有周边区域为已建民房，在现有的院址限制了南康市第二人民医院建设规模的向外发展。为了发挥公立医院在医疗卫生工作中的主导作用，更好地满足公共卫生和基本医疗需求，解决严重不足的医疗条件，不断提高全民的健康水平和生活质量，为此，南康市第二
5、人民医院按照国家建设部和国家发改委综合医院建设标准（建标【2008】164号）规定，申请对南康市第二人民医院规划进行整体搬迁。1.3 可行性研究工作的依据和范围1、研究工作依据1、原国家发展计划委印发的投资项目可行性研究报告指南（2002年试用版）；2、国家发改委、卫生部关于疾病预防控制机构建设指导意见；3、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（国发20096号）；4、医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）国发200912号；5、中华人民共和国卫生部综合医院建设标准（2008修订）6、建设项目经济评价方法与参数（第三版）；7、工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项
6、暂行规定（中华人民共和国国家发展计划委员会第9号令）；8、江西省“十一五”卫生事业发展专项规划；9、赣州市“十一五”卫生事业发展规划；10、业主提供的其他资料。2、研究工作范围本项目可行性研究工作范围是根据国家有关政策、法律法规、技术规范、标准定额以及该项目单位对建设项目的设想，对南康市第二人民医院整体搬迁建设项目进行可行性研究，研究内容包括：项目建设必要性、项目选址及建设条件、项目规划设计方案、环境保护与节能、建设项目组织管理及实施进度、项目招投标方案、投资估算及资金筹措、项目效益分析等。1.4 项目概况1、建设地点：南康市唐江镇章石村杨坑组。2、建设内容及规模：本项目规划用地面积39900
7、平方米（约59.8亩），总建筑面积60169.65平方米。其中，医院门诊大楼15858.21平方米、医技楼7653.42平方米、住院大楼26136.95平方米、传染病房6899.37平方米、食堂2621.7平方米和保障系统用房1000平方米。总床位数为500床。3、建设目标：南康市第二人民医院整体搬迁建成后，将建成二级综合医院。4、投资估算及资金筹措：项目总投资估算约为人民币2.1亿元，项目建设资金由中央预算内投资解决。5、建设周期：本项目计划于2012年7月开始施工，施工期为2年，于2014年6月底交付使用。1.5 结论及建议经研究和充分论证，本项目得出以下主要结论及建议：1、项目的建设是必
8、要的。本项目建设是落实赣南苏区农村医疗卫生服务能力的建设工程；是南康市第二人民医院提档升级以改善民生的需要，是满足人民群众对医疗服务日益快速增长的需要。2、建设条件具备：本项目位于南康市唐江镇章石村杨坑组，用地南侧为赣丰线公路，西侧为沙溪河，项目建设条件具备。3、资金来源有保障：项目投资估算为人民币2.1亿元。项目建设资金由中央预算内投资解决，资金来源有保障。4、项目建成的效益显著：本项目体现了以人为本的理念，是一项公益性民生工程，有利于促进南康市第二人民医院的发展更上一个新台阶，提升医院硬件设施和服务水平，为当地居民提供优质的就医条件，同时还将推动南康市和唐江镇当地社会经济的发展，本项目效益
9、显著。综上所述，本项目的建设是可行的。建议在项目的实施过程中落实好环境保护、建筑节能以及劳动安全措施，控制投资，促成项目早日建成。建议有关部门尽早批复本项目可行性研究报告，尽早发挥其社会经济效益。2 项目建设背景及必要性2.1 项目背景2.1.1政策背景中共中央总书记胡锦涛在党的十七大报告中指出：“社会建设与人民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完善社会管理，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会”，加强医院建设，改善医疗环境，南康市第二人民医院整体搬迁建设
10、项目是病有所医的具体体现。2.1.2赣州市医疗卫生现状赣州市各级卫生行政部门认真贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观，大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新型农村合作医疗和城乡医疗保险事业发展步伐，着力加强重大疾病控制，全市卫生事业得到较快发展，城乡居民健康状况进一步改善。2009年末全市共有卫生机构1630个，其中，医院60个，社区卫生服务中心15个，卫生院315个，诊所、卫生所、医务室1139个，妇幼保健院(所、站)17个，专科防治院(所、站)27个，疾病预防控制中心（防疫站）20个，卫生监督所19个。卫生技术人员2.65万人，其中，执业医师和执业助理医师0.81万人，注册护士0.74万
11、人。卫生机构床位1.85万张。乡镇卫生院床位0.62万张，卫生技术人员0.75万人。全市新型农村合作医疗工作全面推开，651.06万农村居民参加了新型合作医疗,参合率达93.57%。2.1.3项目单位概况本项目的建设单位为南康市第二人民医院。南康市第二人民医院始建于1952年7月，1997年平田卫生院、唐江卫生院并入南康市第二人民医院。医院总部设在平田卫生院，占地面积7.8亩，建筑总面积7600平方米。现有职工246人，其中专业技术人员216人，含高级专业技术人员5人，开设床位239张，开设内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科、中医科、肛肠科等临床科室。医院服务半径15公里，人口覆盖近30
12、万人，2011年门诊人次达123840人次，住院人次达8738人次，手术人次达3197人次，住院分娩人次达1742人次，实现业务收入3508万元。医院经过多年的发展壮大，已成为南康市中北片区规模最大、技术力量最强、医疗设备最先进，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县市级医院。医院拥有美国GE螺旋CT、德国西门子型彩超、日本富士能电子胃镜、日本希森美康POCH100I全自动血球计数仪、意大利BT2000全自动生化分析仪、脑电地形图仪、经颅多普勒、膀胱镜、心电监护仪、麻醉机、体外振波碎石机、500MA X光机、数码电子阴道镜、母亲/胎儿监护仪、红外线乳腺诊断仪、电解质分析仪、心电工作站。基本满足
13、了临床需要。2.2项目建设的必要性1、是完善区域医疗服务网络，推动医疗服务事业发展的需要中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（中发19973号）指出，医疗卫生事业关系群众的身体健康和生老病死，与群众切身利益密切相关。区域医疗服务资源必须符合一定的地域范围人民群众健康权益保障的需要，满足区域群众安全、有效、公平的医疗卫生服务的需要。区域卫生规划就是根据一定的区域范围内的经济发展、人口数量与结构、自然环境、居民主要卫生问题和不同的卫生需求等因素,确定区域卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹规划和合理配置卫生资源，力求通过符合成本效益原则的干预措施和协调发展战略，改善和提高区域内的卫生综合服务能
14、力，向区域内人民提供公平、有效的卫生服务的卫生发展规划管理模式。从医疗资源的分配来看，江西省区域卫生规划还是以地市级作为实际规划区域。南康市第二人民医院整体搬迁建设项目的建设，是唐江镇医疗服务资源必须符合区域范围内人民群众健康权益保障的需要。2、是提升医疗服务能力，服务经济社会发展的需要江西省、赣州市及南康市国民经济和社会发展“十一五”年规划均提出优化医疗资源配置，加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建设，提高疾病预防和医疗救治能力，加强疾病预防、医疗救治服务的要求。南康市处于赣州市一小时经济圈的地带，依托赣州市及南康市医疗资源条件，结合现有客观条件将南康市第二人民医院进行整体搬迁，将促进南康市
15、及赣州市加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建设，是南康市及赣州市区域医疗服务事业发展的需要。随着南康市经济持续健康快速发展和南康市唐江镇经济发展的提速，南康市唐江镇内各类工业企业、学校及居住区建设的不断发展，南康市唐江镇城乡流动人口不断增加。在社会保险体系日益健全，医保改革的深化，城乡居民保障条件的改善等新形势下，南康市唐江镇的居民医疗卫生消费必将持续稳定增长，客观需要在南康市唐江镇建设功能更为完善的综合医院。同时，南康市唐江镇城乡居民收入水平提高，收入层次的多样化，不同人群医疗卫生支付能力差距加大，医疗服务需求量明显增加并呈多层次、多样化的发展态势。3、是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业
16、的需要南康市第二人民医院是南康市设在乡镇的一所县市级医院。在全市医疗机构中起着极为重要的作用。随着社会经济的快速发展和广大人民众群物质、文化生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健、就医的环境也有了更高的要求。扩大规模、引进先进设备、提高自身的医疗水平、改善软硬件设施条件等在经济高度发展的今天显得尤为重要。随着社会主义市场经济体系的建立和发展，我国医疗卫生体制改革不断深化。改革的目的是充分利用有限医疗卫生资源，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足广大人民群众基本医疗服务需要。南康市第二人民医院承担了南康中北部乡镇大部分人民群众的就医方面的服务功能，较大程度减轻了市区负担。而本项目的建设正是顺
17、应了国家医疗卫生体制改革政策而提出的。4、是健全社会服务能力，建设社会主义和谐社会的需要构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，建立健全完善的社会服务能力是社会主义和谐社会的重要标志。进入新世纪，中国在国民经济飞速发展的过程中，社会发展由于各种原因而滞后于经济发展。社会服务能力在城乡之间、地区之间在发展不均衡的状况不断加重，成为社会高度关注的焦点问题之一，也是人民群众反映最强烈的突出问题之一。在任何社会中，社会成员之间存在一定的医疗服务可及性差距是难以避免的，但如果差距过大，长期得不到解决，必然会影响国民健康素质，影响社会安定团结，影响群众对经济社会发展的信心。坚持以人为本，实现
18、全面建设小康社会目标，构建和谐社会，就要着力解决涉及人民群众切身利益的突出问题。医疗服务能力建设作为社会服务能力建设的重要组成部分，随着全面建设小康社会的推进，在未来相当长的时间内都将是南康市唐江镇社会发展重要目标和投资热点。南康市第二人民医院整体搬迁建设项目的建设是适应医疗体制改革形势，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题，是坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现了公平与正义，是南康市唐江镇构建和谐社会重要举措，是全面建设小康社会的需要。5、是落实构筑南康市唐江镇区域性现代化中心乡镇决策的需要根据南康市总体规
19、划(2009-2030)，南康市唐江镇定位为赣州都市区的副中心城区，城镇职能为商贸流通型城镇。职能包括轻工业、居住、文化、旅游等。总体规划从城乡统筹考虑的角度出发，明确了唐江镇在南康市中的地位和作用，对唐江镇的发展方向及功能布局等都有很重要的指导作用。充分利用唐江镇便利的交通条件，加强南北向与南康市中心城区的联系，东西向与南康市的联系，以加快唐江镇镇区的发展。并对历史村镇特色传统建筑和历史建筑使用性质的合理调整，发展村镇的文化及改善事业，改善居民生活环境，为创造和谐社会奠定良好基础。作为医疗服务体系建设的建设项目，南康市第二人民医院整体搬迁建设项目，是构筑现代化、区域性中心乡镇的重要载体之一，
20、是改善南康市唐江镇14.1万人民公共卫生生活条件的重大举措，亦是当前落实科学发展观、关注社会民生、为老百姓办实事所做的具体工作，是落实将南康市唐江镇构筑为区域性现代化中心乡镇的重大决策的需要。6、是打造南康市唐江镇为南康市医疗卫生重点卫星城镇的需要医疗事业的发展，是城市发展的重要组成部分。南康市位于江西省南部，唐江镇位于南康市中部，居赣江上游章江中下游，毗邻南康市中心城区，南康交通区位优势明显，东邻凤岗镇、三江乡，南连大窝乡，西接龙华乡、朱坊乡，北界十八塘乡，南北长，东西窄。镇域面积为96平方公里。镇区位于镇域的南部，是全镇的政治、经济、文化、交通中心中，距南康市约16公里，距南康市21公里，
21、交通区位优势明显。唐江地理区位优越，东承南康市，南启南康市，北接资源丰富的北部山区，系大赣州重点卫星小城镇之一。唐江镇根据优越的区位条件，有利于唐江镇认真谋划，精心部署，重点是把唐江建设成为南康的次中心城市和赣州主城区的医疗卫生的重点卫星镇之一。唐江水陆空交通发达，上犹江穿境而过，赣丰二级公路、唐隆公路交汇于此，赣粤高速公路和厦蓉高速公路均从境内穿过，距已建成的赣州机场距镇区不足8公里，它们的建成，使唐江的发展如虎添翼。便捷的交通使唐江自建镇以来，即成为赣南地区的交通枢纽地带。南康市第二人民医院的整体搬迁为唐江镇建设成为赣州主城区的医疗卫生的重点卫星城镇打下了有力的基础。项目建成后，南康市第二
22、人民医院的规模将得以扩大，医院的医疗环境和布局得到改善，所提供服务功能也将更加完善，将有助于提高南康市唐江镇老百姓的生活质量、提升公共卫生服务水平、改善南康市唐江镇人民公共卫生生活条件，为确保人民群众生命安全打下坚实基础。项目的建设是加速南康市及唐江镇医疗卫生事业的发展，促进构建和谐南康，落实科学发展观的政德工程、民心工程，将对南康市及唐江镇经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。综上所述，本项目的建设是十分必要的。3 项目选址及建设条件3.1 项目建设地点本项目规划用地面积39900平方米（约59.8亩），位于南康市唐江镇章石村杨坑组。用地南侧为赣丰线公路，西侧为沙溪河。项目区位图
23、如下图4-1所示：图4-1 项目区位图3.2 建设条件1、气候条件：南康市位于北纬25。2926。15，东经114。29114。59之间。东邻赣县、南康市；南接信丰县；西连大余、崇义、上犹县；北与遂川、万安县交界。南北长85公里，东西最宽处为43公里，呈一狭长地形。境内丘陵起伏。北部山地属罗霄山脉，南部山地属南岭山脉，两大山脉趋向境内的东、中部倾斜。境内河流绝大部分从北、西、南部流向中、东部，而入章水。这种以丘陵为主，兼有山地平坝的地形地貌形成了一定的气候特点。南康市属中亚热带季风湿润气候，年平均气温19.3，冬无严寒，夏无酷暑，雨量充沛。12月均温8.8，7月均温28.6，无霜期286天左右
24、，年平均降雨量1443.2毫米，年均日照时数1856.6小时 。2、山脉河流：南康市境内山脉属南岭山系罗霄山脉和大庾岭山脉的支脉，从6个地方延伸入境，形成6个区域性山系，共有12条主山脉：（1）钯泥岭斗笠脑主山脉，（2）庙背白水洞燕坑岽主山脉，（3）钯泥岭红岭上主山脉，（4）莲花坞佛坳岽主山脉，（5）障背苏访贤岭主山脉，（6）障背陈访岭主山脉，（7）瑞坑北蓝坝主山脉，（8）云山三江肖边岭主山脉，（9）马孜岽罗边岭主山脉，（10）马孜坳南岽半境主山脉，（11）田螺丘岽城防岽主山脉，（12）社背齐溪口东岸之齐岭下主山脉。千米以上的山峰有2座，即隆木与遂川交界处的白鹤岭（海拔1042米）和斗笠脑（海
25、拔1029.8米）。 境内以章江、上犹江为经，大小河流60条，其中干流2条，一级支流10条，二级支流19条，三级支流18条，四级支流7条，五级支流4条。境北隆木水与黄沙水属遂川水系，西南的梅源水属信丰水系，其余河流都属章江水系。除章江、上犹江、龙华江、朱坊河、燕溪属过境河外其余均发源境内的南北山区。章江在境内名蓉江，长58公里，流域面积为859平方公里，落差43米，有蕉溪水、赣桥水、龙回河、南水河等11条支流。上犹江在境内长34公里，流域面积911平方公里，落差16米，有燕溪水、沙溪水、龙华江、木林水、桥头水5条主要支流。隆木水属遂川水系，源出小东，流经樟村、曲潭、瑞坑，出境流入遂川巾石河，境
26、内长13.5公里，流域面积43.8平方公里。梅源水在境内西南面的浮石乡境内。 3、地况地貌：地势低洼，较平坦。4、建设周边条件：拟建场地南侧为赣丰线公路，西侧为沙溪河。4 项目建设规模及规划设计方案4.1 项目建设规模本项目规划用地面积39900平方米（约59.8亩）。总建筑面积60169.65平方米，其中，医院门诊大楼15858.21平方米、医技楼7653.42平方米、住院大楼26136.95平方米、传染病房6899.37平方米、食堂2621.7平方米和保障系统用房1000平方米。项目总床位数为500床。4.2 医院主体建筑面积表表5-1 医院主体建筑面积表部门设计建筑面积（）标准规定宜符合
27、的建筑面积（）各类用房占总建筑面积比例（%）简要说明设计指标标准规定指标门诊 大楼15858.211320026.422包括公用部分、增加急诊公用部分、办公用房、和行政管理公用部分面积；住院 大楼33036.322340054.939包括公用部分、病房面积、传染病房大楼公用部分面积。医技楼7653.421620012.727包括CT、MR、机房、血库、生化室、功能检查、会议室、心电图室、脑电图室等； 保障系统100048001.78包括液氧站、污水处理、配电室、太平间、洗衣房、总务库房、通讯、设备机房、总务修理、垃圾处置等；院内生活2621.7024004.3 4包括职工食堂、浴室等；合计60
28、169.6560000注：急诊部和行政管理占总建筑面积比例规定指标均并入门诊大楼规定指标内。4.3 总体设计4.3.1 设计依据1、南康市第二人民医院整体搬迁建设项目规划与建筑方案设计招标文件2、南康市第二人民医院整体搬迁工程院方意见3、国家、地方及行业的有关法规、规范及条例规定4、综合医院建筑设计规范5、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95 2005年版）6、建筑设计防火规范（GB50016-2006）7、其他相关法律法规及规范4.3.2 项目定位南康市第二人民医院整体搬迁是按国家规定建设的县市级综合医院。将根据国家标准进行设计、管理、运营，建成具有国家标准的医疗中心。4.3.3
29、总体布局1、车辆交通及出入口医院主体建筑出入口设置在用地南侧的赣丰公路上。2、停车设计医院主体建筑周边结合环境设计，设置少量停车位，尽量设置绿化的前提下解决临时停车问题。3、景观设计由于地块地上建筑采用院落式布局，地面形成了层次丰富的庭院绿地及广场和屋面绿化。地块总体绿地率达46%，各绿地分布概况如下：地块基地周边沿用地范围设置绿化带，并主要入口在设置景观广场，广场采用以硬质铺装为辅、绿地为主的设计模式，除主要交通道路外，大部分广场采用草坪上局部石材铺装，与环形道路周边的绿化景观形成丰富的医院环境。4、无障碍设计建筑内部及建筑主要出入口均作无障碍设计。包括电梯，残疾人坡道，厕所，停车位等无障碍
30、设施。4.4 建设设计4.4.1 建筑单体按照医疗流程及与周边建筑功能关系从南至北依次安排门诊、医技、住院等三大功能区。三大功能区之间通过设置在内部中央的医院过道进行联系，通过医院过道中心位置的竖向交通直接到达门诊大楼的一层挂号大厅，方便了不同人员流线的需求。1、门诊大楼门诊流线沿东西向展开，各科诊室候诊空间面向医院过道展开。急诊急救在建筑东南设置独立出入口，急救车辆可直接到达建筑入口。门急诊通过位于建筑中央的纵向“医院过道”可方便得与医技、住院功能区联系。门诊科室一至十层的功能分区为：1F门诊药房、急诊急救、门诊输液；2F 妇产科、中药房、西药房、观察室和医生办公室；3F诊室、观察室和库房；
31、4F诊室、库房；57F诊室、小手术室、治疗室、检查室；6F诊室、小手术室、治疗室、检查室；8F成药库、中药库、卫材库、西药库和阴凉库等；9F病案室、病案办公室、档案室、医务科、护理部、感染科、药剂科、图书阅览室、总务仓库、总务仓库办公室、技能培训室；10F财务科、行政办公室、人事科、总务科、基建科、工会办公室、小会议室和院长办公室等；11F职工健身中心、多媒体控制室和会议室；2、医技楼医技一至六层的功能分区为：1F放射科，设置MR 1台，机算机机房、会议室、CT 2台，机房、办公室；2F血库、临检室、会议室、生化室、办公室、配剂室等3F心电、脑电、肌电检查房间、B超、彩超和会议室；45F办公室
32、、病理诊断室和病理资料室、胃镜和肠镜诊察室等；6F办公室、机房、电脑监控室、学术报告厅；3、住院大楼住院大楼共16层，其中地下一层，地上15层。各层功能布局分别设计为：-1F发电机房、低压配电房、仓库、220T和300T消防水池；1F消毒间、包装间、无菌间、仓库、干燥间、配电房、出入院登记大厅、中西药库房；2F病房、医生办公室、护士站、重症监护室；3F哺乳室、新生儿监护室、病房、医生办公室、护士站；4F产房、急诊手术室、婴儿沐浴室、医生办公室、护士站、重症监护室；57F病房、医生办公室、护士站；813F病房、医生办公室、护士站、重症监护室；14F病房、配药室、治疗室病房、医生办公室、护士站；1
33、5F手术室、麻醉准备室、复苏室、麻醉办公室；4、传染病房传染病房共4层。各层功能布局分别设计为：13F传染病房、医生办公室和护士站；4F传染病房、X光室、医生办公室和护士站；5、食堂食堂共3层。各层功能布局分别设计为：1F厨房、餐厅、小卖部；2F厨房、餐厅；3F厨房、大包房、小包房、职工宿舍；4.5 结构设计4.5.1 设计依据1、 建筑结构可靠度设计统一标准（GB 50068-2001）2、 建筑抗震设防分类标准（GB 50223-2008）3、 建筑结构荷载规范（GB 50009-2001）（2006年版）4、 建筑抗震设计规范（GB 50011-2010）5、 混凝土结构设计规范（GB
34、50010-2010）6、 钢结构设计规范（GB 50017-2003）7、 建筑地基基础设计规范（GB 50007-2002）8、 建筑桩基技术规程（JGJ 94-2008）9、 预应力混凝土结构抗震设计规程（JGJ 140-2004）10、 地下工程防水设计规范（GB 50108-2008）11、 人民防空地下室设计规范（GB 50038-2005）12、 高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ 3-2010）13、 工程建设标准强制性条文.城市建设部分2002年版4.5.2 设计荷载及抗震设计标准1、活荷载（标准值KN/m2）X光室 4.0KN/m2消毒室 6.0KN/m2手术室 3.0KN
35、/m2血库 5.0KN/m2办公室 2.0KN/m2走廊、门厅、楼梯 4.0KN/m2办公室、会议室 2.0KN/m2屋面荷载（非上人屋面） 0.5KN/m2屋面荷载（上人屋面） 2.0KN/m2屋面荷载（屋顶花园） 3.0KN/m2空调机房 7.0 KN/m22、风雪荷载赣州地区基本风压值：W0=0.30KN/m2。赣州地区基本雪压值：W1=0.35KN/m2。3、抗震设计标准赣州地区抗震设防基本烈度为6度，设计基本地震加速度值为0.05g。门诊大楼、医技楼、住院大楼、传染病房：重点设防类。按6度计算地震作用，按7度采取抗震措施。食堂：标准设防类。按6度计算地震作用，按6度采取抗震措施。4.
36、5.3 其它设计标准1、地基基础设计等级本工程地基基础设计等级为乙级。2、地下室本工程地下室防水等级为一级。3、安全等级建筑物安全等级为二级。4、设计使用年限建筑的设计使用年限为50年。4.5.4 结构布置门诊大楼为11层的高层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结构。外部为框架，内部利用楼电梯间设置剪力墙或剪力墙筒体，结构长度为70M左右。门诊大楼在+0.0以上，采用伸缩缝兼防震缝脱开。在+0.0以上，可设缝断开的方式划分为几个上部结构单元。医技楼为6层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架结构，结构平面尺寸为69M左右。住院大楼的15层的高层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结构。外部为框架，内部
37、利用楼电梯间设置剪力墙或剪力墙筒体，结构长度为80M左右。住院大楼置于一层大底盘地下室上。在+0.0以上，采用伸缩缝兼防震缝脱开。地下室不设缝。在+0.0以上，可设缝断开的方式划分为几个上部结构单元。传染病房：4层多层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架结构。跨度较大处采用预应力现浇混凝土梁结构。食堂：3层多层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架结构。跨度较大处采用预应力现浇混凝土梁结构。4.5.5 超长结构技术措施本工程多个结构单元属超长结构。为消除施工及使用期间由于日照温差和季节温差引起的温度及收缩应力不利影响，拟在上部主体结构适当位置设防震缝兼温度缝，当设缝受限时拟采用如下加强措施：1、在适当位置设置施
38、工后浇带，并加强混凝土养护；2、地下室底板和外墙中适量掺入聚丙烯纤维等以提高其抗裂性能；3、混凝土材料中适当添加减水剂，控制商品混凝土的水灰比；4、上部结构补充温度场计算，根据温度应力计算结果。注意加强楼屋面配筋和梁腰筋，有条件时可在梁板中施加预应力；5、加强外墙和屋面的保温措施。4.5.6 基础设计根据在当地已有工程经验，对有地下室的结构基础拟采用人工挖孔桩基础独立承台基础拉梁防水板的基础形式，无地下室的结构基础拟采用人工挖孔桩基础独立承台基础拉梁。桩长及类型待地质报告提供后再行确定。如地勘报告揭示持力层情况较好，对于多层结构不排除采用天然基础的可能。具体基础型式根据地质勘察情况再行确定。4
39、.5.7 主要材料1、混凝土强度等级地下室外墙、底板均采用密实防水抗渗等级为P6的C30混凝土；柱、抗震墙的钢筋混凝土强度等级视轴压比而定；预应力混凝土结构采用C40混凝土；其余梁、板等构件均采用C30混凝土。2、钢材、钢筋钢结构一般采用Q235B或Q345B钢材；HPB235钢； HRB335钢；HRB400钢。3、填充墙内、外填充墙拟采用加气砼砌块或其它轻质墙体，以满足空间灵活可变的需求。4、砂浆室外地坪以下采用M7.5水泥砂浆，室外地坪以上采用M5混合砂浆。4.6 给排水设计4.6.1 设计依据1、建筑提供的建筑方案设计图纸；2、国家颁发的有关给排水，消防设计规范、标准；建筑给水排水设计
40、规范GB50015-2003（2009年版）自动喷水灭火系统设计规范GB50084-2001（2005年版）高层民用建筑设计防火规范GB50045-95 （2005年版）建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005室外给水设计规范GB50013-2006室外排水设计规范GB50014-2006医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005等3、设计范围为内的建筑物室内给排水、消防及室外局部总体给排水、消防工程等。4.6.2 给水工程1、设置区域集中水泵房。2、水源：水源取自乡镇自来水管网，为2路DN200的市政给水管，室外消防管在院区以DN200mm给水管成环布置，生活给水管呈支状布置，以
41、满足医院整体规划后建筑消防和生活用水需要。本项目室内生活给水由院区给水管分枝引入，引入管管径为DN150，市政供水压力指按不小于0.30MPa考虑。3、本工程生活用水量估算：本迁建工程最高日生活用水量约为380m3/d，最大时用水量约为15m3/h。4、给水系统布置（1）系统分区：室内给水系统采用竖向分区，分层水平供水方式，给水系统一共分2区；A低压给水系统：地下层至地上六层，由城市自来水压直接供应（有热水供应的洁具除外）；B高区给水系统：七层以上由地下生活水池+变频水泵联合供应。系统均为下行上给水平分层供水方式；凡有热水供应的区域其供水分区热水系统一致。（2）门诊、医技、检验科室及手术区给水
42、系统洗涤池配设肘式水嘴或感应水嘴，以使卫生用水；血液净化中心配置净化水（即去离子水），在下续设计阶段由专业净化设备公司配套完善。4.6.3 热水工程1、热水住院部每层设置茶水室，以供应病房用热水、医护人员淋浴以及手术用热水。2、本工程热水用水量估算Q热日=36m3/d Q热时=7.2 m3/h（60）3、开水供应病房每层茶水室设有6KW电开水炉一台，供应病员和医护人员饮水。其余楼层根据各科室需要，分散设置饮水机。4.6.4 排水工程1、建筑室内污、废水采用合流制，室外雨污水采用分流制排放。屋面雨水为内排水系统，单独设管排放。2、本工程日污废水排放量为200m3/d。3、对于部分放射性的污废水，
43、通过专用排水管，引至室外污水衰变池，预处理后接入院区污水管道。4、地下室设备机房、消防电梯机坑等处设置集水坑及专用排水泵自控排水，地下的集水坑设置隔油沉砂功能。5、普通专科传染病门诊污水单独设消毒池处理后汇入院区污水管网，所有医疗区污水均集中引至医院二级污水处理站，污水处理站拟采用生化处理工艺，经处理消毒达标后排入乡镇污水管。6、室外雨水排放以重现期P=3年，五分钟暴雨强度计算，就近纳入附近城市雨水管网内。4.6.5 消防工程1、设计参数：室外消防 30升/秒室内消防 40升/秒自动喷淋灭火系统 30升/秒室内消火栓系统作用时间 3小时自动喷淋灭火系统作用时间 1小时2、自动喷淋灭火系统（集中
44、统一设置）（1）该系统设置在各楼的各个公共部位。（2）水力报警系统设于地下一层的消防泵房内。（3）1小时自动喷淋用水由喷淋泵从消防水池抽取，喷淋水泵一用一备。（4）室外设水泵接合器若干个。3、消火栓系统（集中统一设置）（1）该系统设置在各幢建筑物的所有公共部位。（2）消防用水由设在地下一层的消防泵从消防水池抽取，消防泵二台，一备一用。（3）住院大楼顶部设屋顶专用消防水箱，内贮有十分钟消防用水18M3。（4）室外设水泵接合器若干个。4、建筑灭火器配置要求本建筑各层均设有灭火器。除了厨房区域、地下室停车库按B类火灾严重危险级配置以外，其余各处均按A类火灾严重危险级配置灭火器。5、地下层消防水池52
45、0立方米。屋顶专用水箱内贮有十分钟消防用水18m3（设在最高的住院大楼屋顶）。4.6.6 管材选用1、室内冷热水管选用薄壁不锈钢管，环压双卡压或凸环卡螺纹连接；2、室外给水管选用钢丝网骨架聚乙烯复合管；3、室内消防、喷淋管选用热镀锌钢管，管径大于等于DN100，采用卡箍连接，管径小于DN100，采用螺纹连接；4、室内排水管选用UPVC排水管，粘接，雨水管选用承压排水塑料管；5、室外雨污水管选用高密度聚乙烯（HPDE）双壁缠绕管。4.7 强电设计4.7.1 设计依据1、10KV及以下变配电所设计规范GB50053-94；2、民用建筑电气设计规范JGJ16-2008；3、高层民用建筑设计防火规范GB50045-95 (2005年版)；4、建筑照明设计标准GB50034-20045、
