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1、工工 程程 报报 验验 单单 (编编号号：)A-JL-06A-JL-06合同号：ZXTDLJ-SG 监理单位英泰克工程顾问（上海)有限公司 施工单位：中铁四局 致（项目监理工程师）先生：按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位检验内容混凝土浇筑附件：自检资料 C-V-41 C-8.7.1-1 B-5-14 B-5-34 要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见：项目监理工程师助理：日期项目监理工程师的意见：项目监理工程师：日期附注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书由承包商呈报二份，经查验
2、后监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。工工 程程 报报 验验 单单 (编编号号：)A-JL-06A-JL-06合同号：TJ-1 监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司 施工单位：中铁十五局集团第五工程有限公司致（项目监理工程师）高聚玉 先生：按合同和规范要求，已完成 K5+743.339磨河中桥3#右幅支座垫石 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号K5+743.339磨河中桥具体部位3#右幅支座垫石检验内容混凝土强度、轴线偏位、断面尺寸、顶面高程附件：自检资料C8.12.5-1 B-1 要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和
3、签字现场监理意见：项目监理工程师助理：日期项目监理工程师的意见：项目监理工程师：日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。工工 程程 报报 验验 单单 (编编号号：)A-JL-06A-JL-06合同号：TJ-1 监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司 施工单位：中铁十五局集团第五工程有限公司致（项目监理工程师）高聚玉 先生：按合同和规范要求，已完成 K5+743.339磨河中桥0#左幅支座垫石 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号K5+743.339磨河中桥具体部位0#左幅支座垫石检
4、验内容表面平整度、轴线偏差、模内长度尺寸、直径、垂直度或坡度附件：自检资料 C-VI-7 要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见：项目监理工程师助理：日期项目监理工程师的意见：项目监理工程师：日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。工工 程程 报报 验验 单单 (编编号号：)A-JL-06A-JL-06合同号：8监理单位：河南省豫通公路工程监理事务所施工单位：中铁二十局集团二公司致（项目监理工程师）崔自伟 先生：按合同和规范要求，已完成 K69+320王桥
5、大桥 完工后桩位复测 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号K69+320王桥大桥具体部位完工后桩位复测检验内容桩位坐标、桩顶高程附件：自检资料D-80.7 要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见：项目监理工程师助理：日期项目监理工程师的意见：项目监理工程师：日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。工工 程程 报报 验验 单单 (编编号号：)A-JL-06A-JL-06合同号：8监理单位：河南省豫通公路工程监理事务所施工单位：中铁二十局集团二公司致（项目监理工程师）崔自伟 先生：按合同和规范要求，已完成 K69+750郭岗大桥 完工后桩位复测 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号K69+750郭岗大桥具体部位完工后桩位复测检验内容桩位坐标、桩顶高程附件：自检资料D-80.7 要求到现场检验时间承包人递交日期、时间和签字现场监理工程师收件日期、时间和签字现场监理意见：项目监理工程师助理：日期项目监理工程师的意见：项目监理工程师：日期附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
