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1、综合服务中心大楼施工现场应急救援方案工程名称：综合服务楼 编制单位：深圳市建筑工程有限公司编 制 人： 审批负责人： 审 批 日期： 目 录一、工程概况-2二、应急准备-2三、施工现场的火警火灾急救-3四、防止高处坠落、物体打击、坍塌措施-4五、倾覆事故（脚手架搭设作业）-8六、防止机械伤害、爆炸、触电措施-8七、严重创伤出血伤员的现场救法-10八、急性中毒的现场抢救-13九、伤病员心跳骤停的急救-14十、台风、暴雨应及措施-18十一、其他应急设备和设施-19施工现场应急救援方案一、 工程概况综合服务楼工程，位于深圳市区街道；属于钢筋硂框架结构； 地上5层； 地下1层为设备房；建筑高度：22.
2、47m；总建筑面积：2494平方米；总工期：305天。本工程由深圳市区街道办事处投资建设，广州建筑工程有限公司设计，深圳市工程勘察有限公司地质勘察，深圳市建设工程监理公司监理，深圳市建筑工程有限公司组织施工；二、 应急准备1、 应急领导人员图表：职 称姓 名职务联系电话组 长项目经理副组长副项目经理组员安全员2、 项目部应急救援指挥流程图： 实时汇报现场情况 指挥 组员：防止事故扩大副组长组长事故 汇报 指挥 指挥 组员：现场抢救汇报上一级部门报警 指挥 组员：保护事故现场3、急救工具、用具： 灭火器、急救药箱、担架、安全带、安全绳、电筒、氧气瓶、防毒面具三、施工现场的火警火灾急救1、火灾急救
3、 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。 在消防部门到达前，对易引燃易爆的物质采取正确有效的隔离，如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活的选择灭火器具。 在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤离扑救人员，避免不必要的伤亡。 扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物
4、体打击等二次事故的发生。 在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。2、火灾现场自救注意事项（1） 救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。（2） 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。（3） 必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。（4） 身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。（5） 大火封门无法逃生时，可用浸湿的被裤衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。3、烧伤人员现场救治在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。1、 如燃烧着的衣服一时
5、难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中，如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。2、 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染，自已不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。3、 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。4、 经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压的变化。四、 防止高处坠落、物体打击、坍塌措施1、 高处坠落事
6、故1）、预防措施A、脚手架材质必须符合国家标准：钢管脚手架的杆件连接必须使用合格的扣件。脚手架必须按楼层与结构拉接牢固；脚手架的操作面必须满铺脚手板，操作面外侧应设两道防护栏杆和一道挡脚板，立挂安全网，下口封严。B、井字架的吊笼出入口均应有安全门，两侧必须有安全防护措施，吊笼定位托杠必须采用定型装置，吊笼运行中不得乘人。C、1.51.5m以上的孔洞，应预埋通长钢筋网货架固定盖板，孔洞四周必须设两道防护栏杆，中间支挂水平安全网，电梯井口必须高度不低于1.2m金属防护门。电梯井内首层和首层以上每隔两层设一道水平安全网，安全网应封闭严密，楼梯踏步及休息平台处，必须设两道牢固防护栏杆或用立拉安全网防护
7、，阳台栏杆应随层安装，不能随层安装的，必须设两道防护栏杆。D、高空作业人员必须持证上岗，经过现场培训，交底、安装人员必须系安全带（2m以上的高处作业都应佩戴和使用符合标准的安全带），交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情况做详细交底，并确定指挥人员，在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。发现隐患要立即整改，要建立登记、整改检查，定人、定措施，完成日期，在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施，如有危及人身安全的紧急险情，应立即停止作业。E、临边施工区域，对人或物构成危险的地方必须搭设防护棚，确保人、物安全。高处作业使用的马镫间需搭设脚手板，间距不得大于2m，高处作业，严禁抛投物料。2
8、）、应急救援措施发生高处坠落事故时，一切救援工作应围绕着救护人员生命，减少伤亡而展开。 A、当高处坠落事故发生时，首先要迅速、准确判断坠落者的受伤情况，及时采取适当的救护措施抢救，避免发生二次伤害。 B、手脚骨折者，应用木板固定骨折部位后，才能搬运。 C、重伤休克者，应将其平放，面部转向一侧，并注意清除其中的分泌物、呕吐物，防止喉咙阻塞影响呼吸。出现呼吸和心跳停止的，应立即进行人工呼吸抢救。在实施上述应急救援措施的同时，应组织车辆尽快将伤者送医院治疗。D、高处坠落伤员不管外表伤势如何，都应迅速送医院进行检查治疗，防止未发现的内伤引起严重后果。3）、处理程序A、查明事故原因及责任人B、制定有效的
9、防范措施，防止类似事故发生C、对所有员工进行事故教育D、宣布事故处理结果E、以书面形式向上级报告2、防止物体打击的防护措施1）、预防措施 A、必须认真贯彻有关安全规程，克服麻痹思想，人人有责消除物体打击伤害事故，牢固树立不伤害他人和自我保护的安全意识。 B、高空作业时，禁止抛投物料；清理楼内物料应设溜槽或使用垃圾桶；手持工具和零星物料应随手放在工具袋内；安装更换玻璃要有防止玻璃坠落措施，严禁扔下碎玻璃； C、吊运大件要使用有防止脱勾装置的吊勾或卡环，吊运小件要使用吊笼或吊斗，吊运长件要绑牢。 D、高空作业中，对斜道、过桥、跳板要明确有人负责维修、清理，不得存放杂物。 E、使用设备的操作人员，必
10、须熟知设备特性，掌握操作要领，经过培训考试合格，持证上岗。 F、排除设备故障或清理卡料前必须停机。 2）、应急救援措施 防物体打击事故发生，项目部成立义务小组，有项目经理担任组长，生产负责人及安全员，专业员、工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救，发生物体打击事故后，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，有安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门报告，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡。有序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。 3）、事故处理工作 A、查明事故原因及责任人 B、制定有效
11、的防范措施，防止类似事故发生 C、对所有员工进行事故教育 D、宣布事故处理结果 E、以书面形式向上级报告3、坍塌事故 1)、预防措施 深基础开挖前采取井点降水，将水位降到开挖深度以下，防止开挖时出水塌方。材料准备：开挖前准备足够优质木桩和脚手板，装土袋，以备护坡（打桩护坡法），为防止基础出水，备两台抽水泵，随时应急。 2）、应急措施 防坍塌事故发生，项目部成立义务小组，有项目经理担任组长，生产负责人及安全员，专业员、工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救，发生物体打击事故后，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，有安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门报告，同时通知
12、生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡。有序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。3）、事故处理工作 A、查明事故原因及责任人 B、制定有效的防范措施，防止类似事故发生 C、对所有员工进行事故教育 D、宣布事故处理结果 E、以书面形式向上级报告五、倾覆事故（脚手架搭设作业） 1、预防措施 脚手架搭设必须先编好安全专项方案，经有关技术负责人审批后遵照执行；所有架子工必须持证上岗，工作时佩戴好个人防护用品，搭设脚手架严格按方案施工，做好脚手架拉接点接牢，防止架体倒塌。所有架体平台，架设好后，必须设防护栏；专业技术员验收签字后，投
13、入使用。 2、应急救援措施 如脚手架倾覆事故发生，按小组预先分工进行抢救，架子工班组组织所有架子工进行倒塌架子的拆除工作，防止其他架子再次倒塌。分包队人员要协助清理到他材料，如有人员被压应首先清理被压人员身上的材料，集中人力先抢救伤员，保证现场道路通畅，方便救护车出入，以最快速的抢救伤员，将伤亡事故降到最低。六、防止机械伤害、触电、爆炸措施1、防止机械伤害措施1)、预防措施 定期对机械进行检查，保证机械无带病作业；机械必须有完好紧急制动装置；机械设备各转动部位必须有可靠防护装置；各入孔、投料口、螺旋输送机等部位必须有盖板、防护和警告牌；作业环境保持整洁卫生；操作各种机械人员必须经过专业培训，能
14、掌握该设备性能的基础知识，经考试合格，持证上岗。上岗作业中，必须有精心操作，严格执行有关规定，正确使用劳动防护用品，严禁无证人员开动机械设备。2）、应继续措施 发生机械伤害事故时，应立即采取拉闸断电措施停止机械运行，并救出伤员。项目部成立义务小组，有项目经理担任组长，生产负责人及安全员，专业员、工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，有安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门报告，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施，防止受伤人员流血过多造成死亡。有序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财
15、产损失。2、防止触电措施1）、使用电动工具(手电钻、手电锯、圆盘锯)前检查安全装置是否完好，运转是否正常，有无漏电保护，严格按操作规程作业。2）、电焊机上应设防雨盖，下设防潮垫，一、二次电源接头处要有防护装置，二次线使用接线柱，且长度不超过30m，一次电源采用橡胶套电缆或穿塑料软管，长度不大于3m，焊把线必须采用铜芯橡皮绝缘导线。3）、配电箱、开关箱应装设在干燥、通风及常温场所，不得装设在易受外来固体物撞击、强烈震动、液体浸溅及热源烘烤的场所。4)、开关箱必须实行“一机一闸一漏”制，熔丝不得用其它金属代替，且开关箱上锁编号，有专人负责。电源开关，控制箱等设施要加锁，并设专人定期检查漏电保护器是
16、否灵敏有效。5）、做好电器设备的防雨工作，各种露天电器设备必备有防雨罩，并由电工专门管理，防止漏电触电。3、触电应急救援措施 触点事故发生后，项目部成立义务小组，有项目经理担任组长，生产负责人及安全员，专业员、工长为组员，主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救，发现事故发生人员首先高声呼喊，通知现场安全员，有安全员打事故抢救电话“120”向上级有关部门报告，同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，有序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。4、防止爆炸措施在施工生产全过程中必须认真贯彻实施“预防为主、防爆结合”的方针，确保项目不出现爆炸、伤亡事故。加强对易燃、易爆物品的
17、管理，有专用仓库存放，在存放处挂明显警示牌，对于此类材料严格执行限额领材料制度。七、严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。1、 止血（1） 压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。（2） 指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颈动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。（3） 弹性止血带止血法：当肢体动脉创作出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之
18、。如当肱骨1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，长伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫。以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录下止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带。若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。1、 包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷
19、带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，有可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，有可借绷带包扎夹板来固定受伤部位上下各个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。2、 搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重疾病，甚至威胁生命。搬运伤员要点：1） 在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后在搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，在继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。2） 在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冻帽，路途中要尽量避免震荡。3） 在搬运在
20、高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。3、 创伤救护的注意事项 （1） 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小。现场场地情况，凡属高处坠落高度，伤员最先着地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。（2） 高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，
21、有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。（3） 在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织应缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力，一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物和释放和吸收，这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。（4） 胸部受损的伤员，实际损伤长较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全里分离，例如伤员胸壁完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外全国各地性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏
22、受击伤引起内出血的可能，例如左侧常可招致脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。（5） 人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常有多种性质外伤复合存在，例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员的生命。造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至有血压已降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。（6） 引起创伤休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏
23、死的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院抢救治疗。八、急性中毒的现场抢救急性中毒是指短时间内，人体接触、吸入、食毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的主要原因。在施工现场如一旦发生中毒事故，应争取尽快确诊，并且速给予紧急处理和及时转送医院，这对提高中毒人员的抢救有效率，尤为重要。1、 急性中毒现场救治原则（1） 不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。（2） 根据中毒的途径不同
24、，采取以下相应措施：1） 皮肤污染、体表接触毒物：如在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、增加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣服并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。2） 吸入毒（有毒的气体）：如下入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔（电石）气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳） 泄漏，二氧化碳过量，油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。3） 食入毒
25、物：如误食腐蚀性毒物，河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等植物毒素，变质食物、混凝土增加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐；喝微温水300500mL，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直至吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，但由于洗胃有不少不适应条件，故一般宜送往医院后进行。2、 急性中毒急救注意事项（1） 救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾等捂住口、鼻、腰系安全绳，并有场外人控制、应急，如有条件的要使用防毒面具。（2） 常见食入性中毒的解放，一般应在医院进
26、行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。（3） 在施工现场入以发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处，立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。九、伤病员心跳骤停的急救 在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的，在颈部、喉头两侧摸不到动脉搏动时的急救方法如下：1、 口对口（口对鼻）人工呼吸法操作方法（1） 伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣服，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时的阻力，确保有效通气量。同时也可
27、以防止因舌根陷落而堵塞气流通道，然后将病人嘴巴搬开，用手指清除口腔中的异物。如假牙、分泌物、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。（2） 抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托住伤员领后，将颈部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。（3） 急救者先呼吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。（4） 吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道
28、梗阻。（5） 如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟呼气频率应掌握在1216次。（6） 注意事项：1） 对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率稍快一些，经1020次人工呼气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻升即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颚部力量即可。2） 如遇到牙关禁闭者，则改用口对鼻吹气，吹气时可捏紧伤员的嘴唇，急救者用嘴紧贴伤员鼻孔吹气，吹气时压力要稍大，时间也应稍长，效果相仿。3） 动作要正确，力量要恰当。节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。2、 体外心脏挤压法
29、体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而求得恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。 体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。操作方法：（1） 使伤员就近卧于硬板上或地上，已保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏，（2） 抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。（3） 抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肘骨下陷34c
30、m，间接压迫心脏，使心脏内血液搏出。（4） 挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸膛）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。（5） 注意事项：1） 操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。2） 挤压频率一般控制在6080次/min左右，但有时为了提高可增加挤压频率到100次/min。3） 抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸一口气，再挤压，如此反复交替进行。4） 抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即使
31、在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。5） 如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或有吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。6） 如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察，如果停止抢救后，伤员仍不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30min后，若心脏自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入组织死亡，可以停止抢救。（6） 心脏胸外挤压的适应症： 心脏挤压通常适
32、用于因电击引起的心跳骤停抢救，而且在日常生活中很多情况都可引起心跳骤停，都可使用体外心脏挤压法来进行心脏复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、过敏反应、煤气中毒、麻痹意外、某些药物使用不当，胸腔手术或导管等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳骤停等。但对高处坠落和交通事故等损伤性挤压伤，因伤伤势复杂，往往同时伴有多种外伤存在，如肢体骨折，颅脑外伤，胸腹部外伤伴有内脏损伤，内出血，肋骨骨折等。这种情况下心跳停止的伤员就忌用体外心脏挤压。 此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理，而若伴创伤性出血者，还应进
33、行伤口清理预防感染，并止血，然后将伤口包扎好。十、台风、暴雨应及措施1、台风、暴雨季节应提前做好防台风、暴雨的各项技术准备工作和相应的物资准备，随时注意气象预报。台风来临前由项目部组织一次安全检查。2、井架等施工机械，要采取加固措施。3、在建工程施工作业面和脚手架上的各种材料应堆码、绑扎固定，以防止被风吹坠落伤任。4、施工临时用电除保证生活照明外，其于供电一律切断电源。5、做好工地现场围墙和工人宿舍生活区安全检查，疏通排水沟，保证现场排水畅通。6、台风、暴雨后应进行安全检查。重点是施工用电、临时设施、脚手架、大型施工机械设备，发现隐患，及时排除。对有特大台风、暴雨还要做好以下工作：（1）、成立
34、防台风、暴雨领导小组，安排人员值班。（2）、密切与上级部门保持联系，随时掌握台风动向。（3）、对工人宿舍要进行加固确保安全，对可能造成吹倒或吹翻工棚顶部的宿舍，要提前安排工人到其他安全可靠场所。（4）、若出现险情应及时报告上级部门并组织人员进行抢险。（5）、台风、暴雨过后应组织人员进行检查，将台风、暴雨造成的影响和损失报告上级部门。十一、其他应急设备和设施由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配置应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。 由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。 有时为了安全逃生、救生需要、还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。
