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1、住院医师规范化培训 的实施细则,消化内科 李异玲,一、培训对象1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。2、已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。3.临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。,二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则和细则）”所要求的普通专科医师水平。,三、培训要求1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关
2、学科的基础知识。3.临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法、病例书写等临床知识和临床技能。4.掌握循征医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。,四、培训年限*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间为3年。*专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时间为1年。*专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时间为2年。*科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。,五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从
3、事临床医疗实践工作为主的培训方式。*相关科室轮转*住院医师24小时负责制,六、培训内容（一）临床实践培训内容按照普通专科培养标准细则的要求实施。（二）公共科目理论学习内容 1、法律、法规：执业医师法，传染病防治法，药品管理法，医疗事故处理条理等。12学时 2、循征医学：8学时 3、临床思维与人际沟通，8学时 4、重点传染病防治知识，50学时,七、考试考核1、内容：专科医师培训登记手册的内容、工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力。2、方法：评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。3、考核类型：公共科目考
4、核、日常考核、轮转与年度考核4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延一年。,住院医师的轮转与安排,1.制定轮转计划 2.内科、外科暂不定专业，轮转结束后双向选择定专业,内科学培训：二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业必选的轮转科室及时间,外科学培训：,科室对在培医师的管理,文件管理,专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排,住院医师的临床工作,管理病床3-5张 书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作 参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论 时间安排：3个月，包括消化内科门诊2周，内窥镜室2周,住院医师日常管理,1.考勤:总住院负责2.带教:主治医
5、师以上负责3.考试:教学主任和教学秘书负责,培 训 实 施,基本功培训 1.查体:看录象 带教学老师示范 2.病史采集:主治医师亲自带教,培训实施,1.每周安排1次针对住院医师的教学查房,病种不能重复.2.每两周1次科内讲座，鼓励住院医师参加科内讲座.3.针对培训计划要求的操作,安排科内主治医师以上人员进行示教.,基本病种及例数要求（要求至少100例）,临床技能要求,培训效果的评估,1.360度考核2.科室负责人不定期抽查住院医师的病志.3.交班提问4.教授查房提问,查体考核等.,科研要求,1.英文文献抄读2.疑难病例解读鼓励写文章,并给予相应的奖励,出科考核,理论:基本病种 基础理论 诊断 鉴别诊断 治疗,出科考核,实践 问病史，写大病志 初步诊断、鉴别诊断 查体 长期医嘱、临时医嘱,在培学员的自我管理,填写轮转手册填写教学查房记录填写疑难重症讨论本,目前存在的问题,1临床科室对住院医师规范化培训工作认识不足.临床科室安排临床工作时考虑到住院医师培训工作不足.培训和医疗工作没有协调好。落实规范化培训的方式方法欠妥.,观念转变,培养人的过程 而不是出苦力培训是连续的过程,渗透到日常工作的每一个环节中,Thank You!,
