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1、传染病报告培训,2014.,感染性疾病与传染病感染性疾病：由各种病原体引起的疾病称为感染性疾病。病原体包括病原微生物和寄生虫。病原微生物有阮病毒，病毒，立克次体，细菌，真菌，螺旋体等；寄生虫有原虫和蠕虫。感染性疾病并不都具有传染性，有传染性的才称为传染病。传染病是由各种病原体（病原微生物和寄生虫）所引起的一组具有传染性的疾病,传染性疾病与感染性疾病的区别,两者共同特征都是病原体所引起的感染。传染病是感染性疾病中的一部分，是感染性疾病的特殊类型，是能够在人群中传播而形成流行的疾病。感染性疾病是临床学科中的重要组成部分，除了部分是传统的传染病外，还有许多非传染性的感染性疾病。,病原微生物根据形态大
2、小分为：病毒支原体衣原体立克次体细菌螺旋体真菌原虫蠕虫等传染病流行三个环节：传染源 自然因素 社会因素 传播途径 易感人群,传染源：人：病人 隐形感染者（病原携带者）动物：感染动物,传播途径：传染性疾病的传播方式：1，空气，飞沫呼吸道传染病2，食物，水肠道传染病3，皮肤接触性传播4，输血，注射血源性传播5，胎盘，产道生产垂直传播性传染病,易感人群：无免疫力人群：出生6月后的新生儿 老年人群 严重疾患人群（器官移植）免疫缺陷人群：先天免疫功能不全 后天获得性免疫功能不全（艾滋病）,自然因素；环境污染：剂量与强度,持续时间，受害人群 自然灾害：地震，洪涝灾害，旱灾社会因素：解放前后 改革开放前后
3、发达地区与欠发达地区,传染性疾病流行病学特征:传染性疾病具有：1，季节性：冬春季呼吸道传染病 夏秋季肠道传染病 2，区域性自然疫源性 3，人群聚集性,传染病预防控制（干预）三大措施：控制传染源 切断传播途径 保护易感人群,传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治实施办法 自04年12月1日起施行,中华人民共和国传染病防治法（年月日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）目 录 第一章 总则 第二章 传染病预防 第三章 疫情报告、通报和公布 第四章 疫情控制 第五章 医疗救治 第六章 监督管理 第七章 保障措施
4、 第八章 法律责任 第九章 附则,传染病分类及种类：三大类40种甲类：霍乱、鼠疫.乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,责
5、任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。,报告时限：甲类及乙类中用甲类管理的传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时2小时内以最快方式报告控感科。乙类、丙类24小时内填写疫情卡上报控感科。,乙型肝炎病毒单项指标判断,1.表面抗原（HBSAg）是血清中最早出现的乙肝病毒标志物。阳性表示急性感染早期或慢性携带者有一定的传染性。2.表面抗体（抗-HBS)是对乙肝病毒产生免疫力的标志，是一种保护性抗体。3.e抗原（HB e Ag)是乙肝病毒复制和具有传染性的
6、标志也是乙肝病毒急性感染的早期标志。4.e 抗体（抗-HB e）是乙肝病毒感染的标志，阳性见于乙肝病毒感染后恢复期或乙肝病毒慢性感染者。5.核心抗体IgM（抗HBC-IgM)是急性乙肝病毒感染的重要血清标志。也是乙肝病毒复制和具有传染性的标志，阳性见于急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化。,乙型肝炎病毒综合指标判断,1.乙肝大三阳（第1.3.5项阳性）传染性强。2.第1.3.4.5项阳性传染性很强。3.第1.3项阳性传染性强。上述属于实验室诊断。4.第1.4项阳性有一定的传染性。5.第1.5项阳性有一定的传染性。6.第2.4.5项阳性表示乙肝恢复期有免疫力7.第2.5项阳性表示曾感染过乙肝已有免疫力8.
7、第5项阳性表示乙肝隐性携带，门诊定期复查9.第1.4.5项阳性传染性仅次于大三阳,梅毒实验室检测,RPR快速血浆反应素环状卡片试验ELISA酶联免疫吸附试验检测的是梅毒特异性抗体，阳性只说明正在感染或曾经感染过，不能判断梅毒疾病活动与否，故对梅毒的诊断必须结合临床表现。,TRUSA甲苯胺红不加热血浆反应素试验主要用于测定患者血清中的反应素，即非特异性抗体，如阳性不能确诊梅毒，但也不能完全排除，需要过一段时间复查ELISA和TRUSA同时阳性才有诊断意义,传染病填写要求;1.报告类别：在初次报告名前打2.家长姓名：14岁以下病人要求填写。3.身份证号：如有需要填写。4.性别；在对应空格里打5.出
8、生日期与实足年龄：对出生日期不详的病人填写年龄。6.工作单位：学生填写就读学校或幼儿园所在班级，民工、在职工作人员填写就职单位，农民、在家待业和离退人员如无工作单位可不填。,7.联系电话：需填写联系电话号码。8.病人属于：在对应的空格里打9.现住址：至少须填写到乡镇（街道），现住址的填写原则是指病人发病时的居住地而不是户籍所在。10.患者职业：在对应的职业名前打11.病例分类：在对应的分类名前打12.发病日期：填写本次发病日。13.诊断日期：本次诊断日。14.死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。,15.订正病名：不填写。16.报告单位;南郑县人民医院。17.报告医生：填写医生姓名。18.退卡原
9、因：不填写。19.联系电话：填写科室号码。20.填写日期：与诊断日期填写一致。21.同时发生2种传染病时，必须分别填写2张卡片。22.各科室统一使用控感科下发的法定传染病登记本，并放在传染病管理资料盒内，科室医生必须人人知道放置地方。,填报传染病报告卡时使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，要求字迹清楚，详细填写，报告科室、报卡医生、诊断日与网络报告日必须为同一日期，,病例,张家浩、男、出生日期：2005年1月16日、9岁、青树镇青树小学三年级（1）班学生、家长姓名：张小明电话号码18791603126、家庭住址:陕西省汉中市南郑县青树镇青树村1组、5月13日出现发热和手、足、口腔部位皮疹、5月15日就诊、诊断为手足口病,谢谢,
