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1、,Communication Between Nurses and Patientsyu,护患沟通技巧王艳丽,一、沟通基本知识,（一）沟通的定义 1.沟通是“两个或两个以上的人之间的思 想交流”2.沟通是“所有的人们之间相互影响的过 程”3.沟通是“分享或传递思想和感情的过 程，这个过程有一种动态的力量，它 能深深地影响人际间的亲密程度。”,4.沟通是“分享信息的过程”5.沟通是“信息从一个人传递到另一个人 的过程。”6.沟通是“在社会环境下的语言和非语言 行为，它包括所有的用来给予和接收信 息的符号和线索。”总之，沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是 通过语言和非语言
2、行为来完成的。,（二）护患沟通的定义 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。,（三）护患沟通的意义 1.收集信息 2.证实信息 3.分享信息、思想和情感 4.建立信任关系,证实信息的方法,1.给予反馈当护士作为信息接 收者时（收集资料时）2.接收反馈当护士作为信息发 出者时（健康教育时）,二、护患沟通的特征,1.专业性和工作性的沟通 2.特殊信息内容的沟通 3.多渠道、范围广的沟通 4.需要运用多学科知识所进行沟通 5.具有一定道德和法律意义的沟通 6.以病人为中心的沟通,三
3、、护患沟通的重要性,良好的护患沟通 缩短护患间的心理差距良好的护患沟通 是护理工作的基础良好的护患沟通 防范医患纠纷,四、护患沟通的基本要素,沟通的基本要素、层次,沟通的层次,情感性沟通,共鸣性沟通,高,高,低,低,信任程度,参与程度,分享性沟通,事务性沟通,一般性沟通,五、护患沟通的类型,沟通的类型,从沟通的方向看垂直沟通上行沟通下行沟通水平沟通交叉沟通从沟通的正式性看正式沟通非正式沟通,从言语使用的情况看言语沟通非言语沟通从沟通双方地位看单向沟通双向沟通从沟通方式看口头沟通书面沟通,沟通的类型 Type of Communication,六、影响护患沟通的因素,物理环境,语言环境,心理环境
4、,因素1,沟通环境不良,角色行为冲突,角色行为强化,角色行为缺如,角色行为异常,角色行为消退,因素2患者角色适应不良,因素3,信息沟通不良,因素4,信息传递错误,因素5,忽视患者知情权,因素6,语言使用不当,因素7,地位的差别 文化差异经验的差异情绪的影响,七、促进有效沟通技巧,1.真诚 2.尊重他人 3.同理他人 4.给予温暖 5.自我暴露,1.语言技巧 2.倾听技巧 3.沉默技巧 4.触摸技巧 5.在沟通中把重点放在他人的身上 6.沟通时注意观察病人 7.机密性保障 8.提供有助于沟通的环境 9.治疗性的会谈技巧 10.与特殊病人的沟通技巧,语言沟通的技巧 1.选择适当的词语 2.选择适当
5、的语速 3.选择合适的语调和声调 4.适时使用幽默 5.保证语言的清晰和简洁 6.时间的选择和话题的相关性,倾听技巧（1）定义：是信息接收者集中注意力将信息发出者所传递的所有信息进行分类、整理、评价、证实，使信息接收者能够更好地了解信息发出者所说话的真正涵义。,（2）如何做一个有效的倾听者 足够的时间、适当距离 身体的姿势 目光的接触 注意语言和非语言行为 切勿打断谈话或不恰当改变话题 勿过早下判断 聚精会神、勿分心 避免假装去听 仔细体会“弦外音”,参与：定义：完全地注意对方 组成部分：A.目光的接触 B.身体的姿势 C.手势 D.语言行为,（3）护理情境下的特殊倾听技巧,核实：定义：接收和
6、给予反馈的方法 核实的内容：A.仔细聆听 B.观察非语言行为 C.尝试去了解它的涵义 D.通过询问病人以证实护士所理解 的和病人想要表达的是否一致。,核实的方法：A.复述 B.意译（改译）C.澄清 D.总结 回应,沉默技巧 1.使用沉默技巧的意义 2.沉默所传递的信息 3.使用沉默的要求 4.打破沉默的方法,1.使用沉默技巧的意义,（1）给病人时间考虑他的想法和回顾他 所需要的信息（2）使病人感到护士是真正用心在听（3）给护士时间组织问题并记录资料（4）给护士时间观察病人的非语言行为（5）在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄,2.沉默所传递的信息,（1）病人可能表示很舒服（2）病人可能想表明他有能力
7、应对（3）病人可能在探究自己的情感（4）病人可能是担心、害怕的,3.使用沉默的要求,（1）护士应学会使用沉默的技巧，能适应沉默的气氛（2）在适当的时候，护士需要打破 沉默,4.打破沉默的方法,（1）“您是不是还想说什么？（停一下）如果没有的话，我想我们可以讨论 其他的问题了。”（2）“您看起来很安静，您是否可以告诉 我您现在正在想些什么？”,（3）“您是否可以告诉我这个问题对您 所造成的困扰？”（4）当一个人在话说到一半的时候，突然停下来，护士可以说：“还有 呢？”或“后来呢？”或者重复其前 面所说的最后一句话来帮助病人 继续说下去。,在沟通中把重点放在他人和他人的需要上,（1）真诚地赞美他人
8、（2）谈论他人感兴趣的话题（3）时刻让他人感觉到他是最重要的,提供有助于沟通的环境,（1）适宜的家俬（2）适当的光线（3）适宜的温湿度（4）轻松而不匆忙的气氛（5）适当的距离（6）隐私的环境,与特殊病人的沟通技巧,（1）与发怒病人的沟通技巧：倾听、接受、理解、帮助（2）与哭泣病人的沟通技巧：宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励（3）与抑郁病人的沟通技巧：观察、注意、关心、重视（4）与有缺陷病人的沟通技巧：关心、气氛、方法,与特殊病人的沟通技巧,（5）与危重病人的沟通技巧：简洁、身体语言（6）与要求过高或不合作病人的沟通技巧：请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在、不过，我有这样的想法。,护患沟通中
9、“五主动”“六一句”“十个一点”,主动关心、帮助、体贴病人主动耐心安慰病人主动热情接诊病人主动巡视病房主动相送出院病人,五主动,入院时多介绍一句操作时多说明一句晨间护理时多问候一句手术前多解释一句手术后多安慰一句出院时多关照一句,六一句,微笑多一点 仪表美一点 语言甜一点 观察细一点 操作稳一点,十个一点,爱心多一点 照顾全一点 要求严一点 效益高一点 服务诚一点,一个微笑，花费很少,价值却很高,给的人幸福,收的人谢报一个微笑，仅有几秒,而留下的回忆,终生美好没有人富,富到对它不需要,也没有人穷,穷到不给一个微笑,人人都需要微笑而没有人比一个忘记微笑的人对它更为需要应该笑口常开因为我们无论是奉
10、献还是获取最好的礼物都是微笑如果匆忙中我忘记对你微笑请原谅我而善良淳厚的你能否给我一个你的微笑?,有了它家庭充满幸福有了它生意兴隆荣耀它还是朋友间交流的暗号它使劳累者疲劳顿消它为失意者重燃希望的火苗对悲伤者它有如太阳要化解烦恼它是良药它既拿不来也偷不去它不出租也买不到只有作礼品它才有效永远微笑吧在人生的旅途上最好的身份证就是微笑,热爱生活,实现你的价值,1起床欢迎新的一天2洗澡哼歌3每天换衣服4赞美别人至少三次5头发露出脑袋6为爱情结婚7先声夺人8紧紧握手9发现创造快乐10 每年看一次日出11 有机会喝一杯12 结交新朋友，不忘老朋友13 不忘旧情,成功学大师戴尔卡耐基说过：与人相处的学问，在人类所有的学问中应该是排在前面的，沟通能够带来其他知识不能带来的力量，它是成就一个人的顺风船。,沟通,沟通从心开始,用心灵守护我们的病人用心灵呵护我们的事业,沟通是成就护理事业的顺风船,
