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附件4O6岁儿童心理行为发育初筛异常登记表省 市（州）县（市、区）乡（镇、街道）机构序号编号儿童姓名性别家长姓名联系电话家庭住址初筛日期初筛结果11预警征象筛查异常2语言功能障碍或倒退3社会交往能力障碍或倒退21预警征象筛查异常2语言功能障碍或倒退3社会交往能力障碍或倒退31预警征象筛查异常2语言功能障碍或倒退3社会交往能力障碍或倒退1预警征象筛查异常2语言功能障碍或倒退3社会交往能力障碍或倒退注L该表用于记录O6岁儿童心理行为发育初筛结果异常的儿童，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员填写。2.初筛结果可以多选。
