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1、特殊检查护理指导,二东病区 钱蓉,心电图检查,检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。,B超检查,B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，不用担心。,1、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；2、腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；,B超检查
2、,3、病人如同时要作胃肠、胆道线造影时，超声波检查应在线造影前进行，或在上述造影3天后进行；4、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前24小时不要小便。,B超检查,5、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前12小时，饮温水400600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。,CT检查,腹部CT检查前准备：1 腹部CT检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。2 1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂
3、排空后；急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。,CT检查,3 检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。4 需作增强扫描的病人，提前作好碘过敏试验。并请家属在接受碘造影剂志愿书上签字，以履行必要的手续。,CT检查,预先让病人了解检查过程，向病人耐心陈述屏气的重要性，以取得病人的合作，并训练12次。我们采用平均均匀呼吸时屏气。病人须携带有关的病史资料，如病史、超声检查、化验、放射性核素、MRI和已作过CT检查的各种检查资料，以备参考。,CT检查,7 部分儿科病员检查欠合作者，需使用镇静剂。8 应通知病人家属陪同来作检查。危重病人需要有关医护人员监护。,CT检查
4、,9 头部、颈部、胸部及四肢CT检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品，但无需做其它特殊准备。,磁 共 振 检查,一、绝对禁忌症1、心脏起博器者2、人工瓣膜置换术后患者3、体内有铁磁性血管夹者4、眼球内有金属异物者5、高烧患者,二、相对禁忌症1、扫描野内或附近含有铁磁性物品：（1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查（2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查（3）有宫内节育器者不能做盆腔检查2、幽闭恐惧症病人3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人,磁 共 振 检查,不可带磁体（MR扫描室）的物品1、一切铁磁性物品：如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等2、电子器
5、械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。,磁 共 振 检查,病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幼儿及不配合的病人应慎重。要有家属陪同。,磁 共 振 检查健康教育,1、保持良好的心理状态，消除紧张、恐惧心理。2、检查所需时间：根据不同的检查部位、所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短30分钟，最长3个小时不等，预约所需求的时间，只是报到时间，而不是确切的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来
6、不便，请予谅解。,3 如住院病人报到后，若距离检查还需较长等待时间，可与工作人员协商，先回病房休息，等待护士电话通知具体时间。4 为使诊断更准确 详细如外院做过CT、ECT、MR、X线检查的，请将外片一同带来交给技术员，以备参考、对比。5 根据不同检查部位，取平卧，身体各部位保持不动状态；医生、技术人员会根据不同扫描序列，通过对讲机要求您注意与配合的事项。,6 检查时间超过40分钟以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）检查前20分钟，请排空小便；盆腔检查者，宜保留适当尿液，以充盈膀胱利于诊断。7 MR增强：如有怀疑占位性病变，一般采用增强检查（即注射MR造影剂）以使病变显示得更清晰 诊断更明确。,8
7、 检查的病人请提前30分钟，进入候诊检查大厅，做好扫描前的准备，能自己行走，语言交通方便的病人，家属陪至候诊大厅等候即可。9 检查病人要更换衣服，为安全、防盗起见，请把贵重物品、现金等交家人保管，以免丢失。检查完毕，休息片刻，身体无不适后方可更衣离开。,腹部平片检查,1 在摄片前3天，不宜用X线显影的药物，如含铁、碘、钡钙等制剂，以及不易溶化的药物。2 检查前2天服用活性炭片，用来吸附肠道里的气体。3 检查前一天晚上服用番泻叶，帮助排便。4 检查当天早晨禁食，尽量排空大便。5 如有输尿管结石、由于大便的影响可能显影不明显，故在拍平片前给予清洁灌肠。,纤维胃、十二指肠镜检查,检查前1检查日前一天
8、晚20点之后禁食2检查日需空腹3高血压病人需提前服药，血压稳定后方可检查4有活动义齿的需取下5检查属介入性检查，有一定风险，检查前需签字,检查后,1.做检查后若感到咽部疼痛不适及发现唾液中少量带血时,不要惊慌失措,更不要刻意呕、咳.这是进镜的过程中,咽部的黏膜摩擦受损引起的,刻意呕、咳可导致出血加重.须暂禁食、水2个小时,然后可进食半流质食物如稀饭、面条等.次日,即可恢复正常饮食.,2.检查后感腹胀不适,是因为检查过程中,为观察病情注气扩张胃腔所致.此时不要久卧,应下床活动一下,通过打嗝和肛门排气使腹胀缓解.3.已钳取了病变组织的患者,术后应禁食、禁水四个小时.四小时后可饮少量温盐水,当日晚餐
9、及次日三餐均须进食半流质食物,忌生、硬、烫、甜食物,以利于创面愈合.,4.取回病理诊断报告单时,应与检查报告单一并送至医生处复诊.病理诊断与镜下诊断不符的情况是可能存在的,取检部位、深度等诸多因素均可影响检查结果.医生只有将两个诊断报告与病情结合起来分析,才能够明确诊断,对症治疗.,5.检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况,应速到医院急诊就医,以免贻误病情。,纤维肠镜检查,1检查前检查前需提供既往相关疾病资料，水杯、卫生纸。2陪护：肠镜检查患者有一定的痛苦，必须有家属陪同进行。3女性病人在月经期禁止肠镜检查。,4、如术中发现息肉需要治疗者，需要另加收治疗及病理检查相关费用。既往服用抗凝药
10、物如阿司匹林、华法令的患者需停药1周后方可进行 镜下治疗。凡有高血压、心、肺、脑及精神疾病史者，务必告知通知 您做肠镜的医生和为您做肠镜检查的医生。有些病如精神病发作期，心动过缓，严重高血压是不适合做肠镜检查，需在药物控制后，才可考虑做肠镜检查。,5请按时来院接受检查.若有特殊情况不能按时行肠镜检查，敬请提前通知肠镜室。6肠镜检查属介入性检查，有一定风险，检查前需签字,饮食检查前1周：保持大便通畅。对于大便比较规律的患者，无需严格饮食限制；既往有便秘的患者，科适当服用果导片或番泻叶来减少肠腔积粪。检查前2日：进食半流质饮食（如：面条、蛋羹、酸奶、稀饭等），忌食蔬菜、水果等粗纤维食品。,检查前
11、1晚：进易消化的流质饮食（如米汤、藕粉、麦片等）。检查当日：上午检查者：早晨禁食。下午检查者：早晨进易消化的流质饮食，中餐禁食。,服药,硫酸镁肠道准备组检查前一天下午4点：取硫酸镁一包50克，用一大杯温开水溶解药粉并冲服，再将1500ml左右的温水在1小时内服完。服后稍作活动，排尽粪水。检查当日上午4点：按上述方法再服用硫酸镁一包。如药水未服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清洁肠道措施,恒康正清组,检查当日早晨4点取恒康正清2盒（内含ABC各2盒），加2000ml温开水溶解，首次服6001000ml，以后每隔1015分钟服用1次，在1小时内服完2000ml。服后稍作活动，排尽粪水。如药水未
12、服完或呕吐，请及时与护士联系，采取补充清洁肠道措施,检查后,1 检查后，因肠道内积气，会自觉腹胀、腹痛，排出积气腹部胀痛症状会自行消除。若持续腹痛加重不能缓解的患者应在医院内观察，症状缓解后再行离开。检查后突发腹部胀痛及便大量鲜血等急症，需尽快到医院就诊，必要时急诊留观。,2 肠镜检查后无不适症状可立即进食水。镜下治疗或活检的患者遵医嘱进食 3 术后三天进食少渣饮食，注意粪便颜色4 做好肛门清洁5 避免激烈运动（如骑自行车等）,支气管镜检查,检查前做好术前检查：胸片，心电图，肺功能，出凝血时间等。患者说明检查目的，操作过程及有关配合注意事项，以消除其紧张情绪，取得合作；签知情同意书。术前禁水禁
13、食6小时，术前30分钟肌肉注射阿托品。局麻：用2%利多卡因予咽喉作表面麻醉,检查后,1 术后禁水禁食2小时，以防误吸入气管。2小时后可进温凉流质或半流质饮食。2 术后半小时减少说话，使声带得到充分的休息。若有声嘶或咽喉部疼痛，可给予雾化吸入。3 鼓励患者轻咳出痰液及血液。4 及时留取痰液标本送检。,5 密切观察患者是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况。若痰中带血丝，一般不需特殊处理。若出血较多时，应通知医生。发生大咯血时，应及时配合抢救。注意有无胸闷气逼情况，少数患者可并发气胸。6 必要时按医嘱应用抗生素，预防呼吸道感染。必要时按医嘱应用抗生素，预防呼吸道感染,病人安全,运送病人时重危病人陪检时,谢谢,
