DRG付费促进医院精细化管理.docx

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1、DRG付费促进医院精细化管理12月1日起,在全区将全面实施医保DRG付费模式。为 积极适应新的付费模式对医院经济冲击和影响,11月26日, *市妇幼保健院召开实施医保DRG付费工作布置会,组织学习 相关政策,研究部署医院实施DRG付费工作,提出借助DRG付 费推动医院精细化管理。会上,院长朱*要求:一是医院必须彻底改变目前的运营 思路,积极统筹开展DRG付费工作,各职能科室各司其职、通 力协作,积极主动作为,加强与医保行政部门对接沟通付费统 筹基金总额预算、基金结算、病案质量、DRG病组及病例点数、 运行程序等管理工作,走进临床科室沟通、协调病种分类、入 组等事宜。二是各科负责人及早成立DRG

2、推进小组,设置专职 编码员,提高科内人员开展医保DRG付费工作的认识,积极落 实医改工作。三是通过医保支付方式的改革为契机,转变服务 模式和管理理念,在提质、增效、控费上下功夫,加强各环节 合理控制成本,不断推进精细化运营管理。实施DRG付费是国家医疗保障制度改革的重要措施之一, 是一项“惠民、利医”医改措施。11月16日,广西医保DRG 付费启动仪式在*举行,即将在全区各三级医疗机构全面实施。 为确保该项工作顺利实施,*市妇幼未雨绸缪,积极开展前期 部署工作。赴柳州取经借道,提速增效推进度。据悉,柳州市、梧州 市是全区DRG付费试点改革城市,先后完成了政策调研、改革 培训、数据规范、统一编码

3、、分组论证等系列工作,累积了实 施改革的经验。为学习DRG付费方式改革工作的有益经验,有 序推进医院DRG付费工作的开展,11月24日,周*副院长率 医务部、质管科、病案室、财务科以及相关临床科室负责人柳 州市妇幼交流学习DRG付费工作的运作流程、DRG付费模式下 医院的管理、临床科室精细化运营以及应对措施等内容。带着问题去学习的“学员们”回来后,在院周会上分享所 学到的内容和感想,将用于实践中的想法,院长朱*逐一进行 指导,提供思路。专项业务培训,定期督查指导。病案首页信息是DRG平台 数据的来源,是疾病分组的依据,病案首页填写质量直接影响 着DRG平台数据的提取质量。为此,*市妇幼注重疾病

4、诊断编 码、病案首页规范化填写工作。质控科、信息科(病案室)组 织开展病案首页规范化填写培训、DRG付费方式改革等专项业 务培训。通过培训,提高医护人员及病案管理员对疾病诊断相 关分组的重要性和紧迫性,让大家进一步熟悉病案首页的填写 要求及相关知识。此外,质控科根据病例质量情况,有针对性 到相应科室开展指导、督查,针对存在问题及时与临床科室人 员沟通、再培训。积极改造院端接口,加快DRG付费信息化。医保科积极与 医保部门沟通端口改造工作,并联合信息科开展DRG信息系统 接口院端和HlS系统院端改造工作。目前,*市妇幼已完成区、 市医保结算接口端改造工作。加快电子病历升级工作,完成医 院疾病手术编码和国家医保版编码的转换工作,及时完成病案 数据上传至指定平台工作。根据*市公立医院病案首页数据报 送工作简报反馈,市妇幼病案首页均报送率达98%以上,达到 绩效考核目标要求,为DRG付费结算奠定信息化基础。接下来,*市妇幼将根据实施医保DRG付费工作情况,发 挥绩效系数的指挥棒作用,引导医护人员规范医疗行为,注重 提升医疗服务质量和效率,有效控制医疗成本,提高医院运营 效率,着实减轻群众就医负担。

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