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1、肺癌大咯血的应急预案,1.使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块。2.通知医生。3.给患者持续低、中流量吸氧。4.心电监护，观察生命体征。5.迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。6.及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。7.绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。8.安抚患者及家属，消除紧张情绪。9.做好详细的护理记录及交接班工作。,1.立即致患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立静脉通路 2.通知医生。3.给予脱水、降颅压药物应用，防止坠床 4.
2、吸氧，备好吸痰物品，心电监护，监测生命体征 5.严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化 6.患者出现呼吸、心跳停止时，给予心外按压、气管插管等抢救措施 7.根据病情给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗 8.头部置冰袋或冰帽 9.做好详细的护理记录及交接班工作,肺癌患者发生脑疝的应急预案,脑瘤患者癫痫发作的应急预案,1.立即让病人平卧 2.通知医生及责任护士 3.解开床挡，头偏向一侧，取出假牙，吸痰、吸氧 4.放置床挡，保持环境安静，避免强光刺激 5.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂 6.发作期间，守在床旁，观察生命体征、意识、瞳孔变化，如有异常，立即通知医生
3、 7.高热时采取物理降温，做好基础护理及心理护理 8.准确记录抢救过程及交接班工作,1.患者出现鼻腔出血时 2.通知医生 3.给予心电监护，监测生命体征，清除鼻腔内凝血块，评估出血量 4.协助患者取半卧位，保持呼吸道通畅 5.用拇指、食指捏住鼻翼两侧向鼻中隔方向加压止血，同时进行鼻额部冷敷，1%麻黄碱或肾上腺素棉球压迫出血处、明胶海绵压迫出血处等，静脉输入止血药 6.出血量大时行鼻后孔填塞，必要时请耳鼻喉科会诊行外科治疗 7.根据出血量及血压情况，补充血容量 8.及时清除血污，必要时更换衣被 9.及时记录并做好交接班,鼻咽癌患者鼻腔出血应急预案,PICC导管断裂的应急预案,一、体外部分断裂处理
4、方法：1.体外能见到导管应立即反折导管固定后去专业医院处理，防止导管滑入体内。2.断裂位置离穿刺口至少5 cm以上时可采用修复导管的方法，即在无菌条件下剪去导管破裂部分，重新接上相同规格的减压套筒及无针密闭接头。二、体内部分断裂的处理方法：1.若PICC导管在体内部分有破裂致液体渗漏发生静脉炎，须保持与皮肤平行的方向缓慢拔除导管，防止导管断裂到体内；2.对于滞留于外周静脉内的导管断段，若在穿刺上方静脉内能触摸到导管，首先加压固定，用手指压住导管远端的血管或上臂近腋窝处扎止血带，X线证实导管在外周静脉再行静脉切开取出体内留置段导管，注意止血带加压时间不能太长，以防止肢体缺血坏死 3.DSA下血管
5、内抓捕术，对于已移位至中心静脉甚至心脏的断裂导管，须立即在X线监视下应用介入方法进行血管内异物抓捕术。,PICC导管相关性血栓的应急预案,1.发现患者置管侧肿胀痛伴硬结条索样改变 2.通知医生 3.嘱患肢制动，行床旁彩超 4.遵医嘱给予尿激酶等抗凝治疗 5.溶栓后评估血栓治疗情况，遵医嘱给予拔管或保留 6.溶栓期间做好患者及家属的健康宣教，给予心理疏导，避免情绪紧张。7.做好护理记录及交接班工作。,1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7.按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。,化疗药物引起过敏性休克应急预案,
