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1、1,南京大学医学院附属鼓楼医院 陆巍2016年8月,品管圈运行之对策拟定与对策实施,2.主题选定,3.活动计划拟定,4.现状把握,5.目标设定,6.解析与对策拟定,8.效果确认,9.标 准 化,QCC活动步骤,10.检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置 Action,1.组建品质团队,无效果,有效果,7.对策实施与检讨,主 要 内 容,一、对策拟定阶段活动流程与常用方法,对策拟定与分析,对策评价与筛选,对策整合与排序,对策实施计划制定,针对真因思考改善对策，头脑风暴等,全体圈员就每一评价项目，按照可行性、经济性、效应性、圈能力等指标评分，对策应为永久有效对策，
2、按照“80/20”原则评价与筛选对策,将对策进行整合与排序，报请上级核准,拟定实施顺序及时间，并进行圈员的工作分配,愚巧法,希望列举法,头脑风暴法,逆向思考法,文献分析法,5W1H,常用方法,4M1E法,动作经济原则,缺点列举法,（一）对策拟定与分析,4M,MAN 人,MACHINE 机,MATERIAL 物,METHOD 方法,1E Envioronment 环,4M1E法,（一）对策拟定与分析,动作经济原则即在于人在操作作业时，能以最少的劳力得到最大的工作效果的经济法则,动作经济原则,（一）对策拟定与分析,采取“吹毛求疵”的态度，去怀疑、去挑刺、去找茬，通过挑毛病找灵感。,缺点列举法,（一
3、）对策拟定与分析,已知事物,新希望点,新发明,改进、创新,希望可以像鸟一样飞希望冬暖夏凉希望打电话时能看到对方希望洗手后不用毛巾擦也会自动干,希望点列举法,（一）对策拟定与分析,对所思考的问题进行对立、颠倒、反面、逆转等角 度 的变化，从而创造性的解决现有问题的一种思维方式。换个角度，你就是赢家！,逆向思考法,（一）对策拟定与分析,即防止呆笨的人做错事。亦即，连愚笨的人也不会做错事的设计方法，故又称为愚巧法。,愚巧法（防呆法、防错法）,（一）对策拟定与分析,评价计分方式：重要5分、一般3分、不重要1分；圈员人数：*人，总分：*分 依80/20法则，*分以上为采纳对策,（二）对策评价与筛选,对策
4、整合与排序,排除重复,节约时间和精力,最佳对策3-5个,原则：按照从易到难的原则或时间顺序整合与排序,（三）对策整合与排序,对策实施计划表,（四）对策实施计划表制定,对策实施计划表与5W1H有所区别,（四）对策实施计划表制定,对策实施计划表只是采用5W1H的表格形式来展示对策拟定的过程与成果,5W1H是一种对策拟定的分析方法,张丹，刘庭芳.我国医院品管圈对策拟定存在的问题及其对策J.中国医院，2015,19（7）：10-14.,16,二、对策拟定阶段常见存在问题及对策,（一）对策拟定流程不完善,对策拟定与分析,对策评价与筛选,对策整合与排序,对策实施计划表制定,（二）对策拟定的方法比较单一,5
5、W1H头脑风暴法文献分析法4M1E法动作经济原则缺点列举法希望列举法逆向思考法愚巧法,综合运用多种方法拟定对策可以建立圈外参与机制,二、对策拟定阶段常见存在问题及对策,现象,原因,结果,针对要因拟定对策,解析步骤缺少真因验证或真因验证不准确,拟定的对策治标不治本，影响改善效果,（三）未针对真因拟定对策,对策,做好真因验证，针对真因拟定对策,二、对策拟定阶段常见存在问题及对策,现象,原因,结果,备选方案少，评价时被否定,没有针对真因进行充分广泛地拟定对策,真因未解除，问题依然存在,（四）拟定的对策不充分,对策,一个真因至少要拟定两个以上的对策,二、对策拟定阶段常见存在问题及对策,现象,原因,结果
6、,对策抽象，不具体，描述成目标,圈员对对策的概念不够清晰,在对策评价与筛选阶段被删除，增 加圈员工作量,（五）拟定的对策缺乏可操作性,对策,拟定的对策应当是“具体怎么做”而不是“做到什么程度”,二、对策拟定阶段常见存在问题及对策,现象,原因,结果,最常见缺对策编号、对策方案提议人、对策实施地点和时间,表格不规范,对策方案实施不够顺畅,（六）对策拟定表的项目不全,对策,按照规范的表格讨论并制定对策实施计划,二、对策拟定阶段常见存在问题及对策,2.主题选定,3.活动计划拟定,4.现状把握,5.目标设定,6.解析与对策拟定,8.效果确认,9.标 准 化,QCC活动步骤,10.检讨与改进,计 划 Pl
7、an,实 施 Do,确 认 Check,处 置 Action,1.组建品质团队,无效果,有效果,7.对策实施与检讨,I,II,III,IV,分工实施对策,观察对策之效果,定期及随时检讨,适时修正并依需要再对策,活动重点,三、对策实施与检讨阶段注意事项,改善前的状况如何工作将对策内容具体化,对策执行负责人实施时间实施地点对策详细实施过程,实施结果以数据或图表表示,P 对策内容,C 效果确认,D 对策实施,A 对策处置,效果良好列入标准化效果不好需要修正或另行对策,三、对策实施与检讨阶段注意事项,对策实施与检讨表（每项对策填写一张）,做什么,怎么做,三、对策实施与检讨阶段注意事项,26,Thank You！,
