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1、磁共振波谱成像的脑部应用,磁共振波谱技术,氢（质子）波谱：1.5T，常规硬件，临床应用软件磷波谱：专用硬件、线圈、接受器,正常脑磁共振波谱,磁共振波谱技术,单 体素:Sigle Voxel Spectroscopy(SVS)多体素(Multi-voxel):Chemical Shift Imaging(CSI)MR Spectroscopic Imaging(MRSI)Simple Spectroscopic Imaging(Simple SI),磁共振波谱技术,单体素 point-resolved echo spin spectroscopyPRESS 点分辨自旋回波波谱 stimulate
2、d echo acquisition modeSTEAM 受激回波成像方法参数：TR=1500,TE=30/144,256128 FOV=21cm f:AP,nex=8 20mm thickness,2:54体素 大小：222cm，1.51.51.5cm,单体素SVS,磁共振波谱技术,多体素 point-resolved echo spin spectroscopyPRESS 点分辨自旋回波波谱参数：TR=1500,TE=144,256128 FOV=1cm,f:AP 10mm thickness,nex=1体素大小：111cm 1212 144 voxels 4:20 1616 256 vo
3、xels 4:20,代谢物的位点及意义,位点：ppm（parts per million）百万分之一NAA:N-乙酰天门冬氨酸盐 2.0ppm 神经元降低：脑炎、脓肿、肿瘤、缺血、缺氧、脑 外伤、脱髓鞘病变、代谢性疾病,代谢物的位点及意义,Choline(Cho)-胆碱 3.2ppm 细胞膜代谢升高：婴儿、肿瘤降低：脓肿、结核、肝性脑病,代谢物的位点及意义,Creatine(Cr)-肌酸 3.0ppm 能量代谢降低：缺血、缺氧,代谢物的位点及意义,Lactate(Lac)-乳酸 1.33ppm 糖无氧分解升高：缺氧、梗塞、出血、感染、脓肿、肿瘤坏死、脱髓鞘病变,代谢物的位点及意义,Lipid(
4、Lip)-脂质 0.9&1.6 ppm升高：感染、脓肿、肿瘤坏死/液化,正 常 及 异 常 波 谱,代谢物的位点及意义,Myo-inositol(MI)-肌醇 3.6ppm 胶质细胞升高：新生儿、术后瘢痕组织降低：梗塞、肝性脑病,正 常与 异 常 波 谱,代谢物的位点及意义,Glutamate/Glutamine(Glx)谷氨酸/谷氨酰胺复合物（兴奋性神经递质）2-2.5,3.8ppm升高：脑膜瘤、缺氧症、肝性脑病,正 常 及 异 常 波 谱,胶质瘤的波谱表现,胆碱（Cho)波峰升高,Cho/Cr比率高，NAA 波峰降低，NAA/Cr比率降低，乳酸峰升高，肿瘤坏死区/囊变区 脂质峰升高，,低级
5、胶质瘤(F39 haedache),胶质瘤m 34 seisure,胶质瘤m 29,脑膜瘤的波谱表现,谷氨酸/谷氨酰氨(Glx)波峰明显升高Cho波峰升高，Cr 峰下降，Cr 2可升高Cho/Cr比率高，Lac、lip 峰升高，NAA峰不显示，,脑膜瘤m 56 Headache,脑膜瘤M 51头痛,脑梗死/缺血的磁共振波谱表现,Glutamate（谷氨酸）升高Choline（胆碱）升高NAA 降低不显示Creatine（肌酸）降低Lipid（脂质）Lactate（乳酸）轻微升高,脑梗死F 46,脱髓鞘病变 F 36,近中侧颞叶硬化磁共振波谱,Choline 升高NAA 降低（典型），或正常Creatine,Glutamate 无改变,Mesial Temporal Sclerosis,Mesial Temporal SclerosisF 33,磁共振波谱成像的应用价值,1.鉴别不强化病灶、囊性病灶是否肿瘤有价值；2.有利于脑膜瘤与胶质瘤、胶质瘤与转移瘤鉴别诊断；3.有助于脑梗死与脑炎鉴别；4.波谱表现不典型 时，MRI的表现为诊断的主要依据。,
