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1、贝克曼全自动生化分析仪的应用（LX、DXC系列）贝克曼库尔特公司,LX20,DxC 600,DxC 800,一、软件系统二、硬件系统三、开、关机程序 四、试验准备五、定标六、质控七、标本准备及运行八、结果查询 九、参数设置十、维护保养十一、报警及异常符号的解决,主要内容,一、仪器的软件系统,软件系统为QNX系统（LX、DXC）,二、仪器硬件系统,（一）、硬件系统的基本特征 1、MC部分 2、CC部分,1、MC部份：,离子项目（5项）：K、NA、CL、CALC、CO2流动池上有K、NA、CL、CALC、CO2、NA参比和CO2参比电极。,钠电极：硅酸铝玻璃钾电极：缬氨酶膜氯电极：Ag/AgCl钙
2、电极：离子载体膜CO2：PH,1、MC部份：,杯化学项目：LX/DXC（6项）：GLUCm、BUNm、CREm、TPm、ALBm、PHOSm,2、仪器的CC部份：试剂位：LX：30个试剂位DXC：59个试剂位合计：LX20 41项。DXC600/800 65/70项。,2、CC部份：主要组件：试剂针（1根）试剂搅拌器（1根）样品针（2根）样本搅拌器（1根）试剂注射器（500ul)样本注射器（100ul）冲洗站反应盘光度计组件,2、CC部份：反应盘：一个过程（8秒，顺时针）：3秒旋转，5秒静止，转盘走2圈半加一个杯子的位置旋转期：读取吸光度值静止期：洗杯 加试剂和搅拌 加样本和搅拌,2、CC部份
3、：冲洗站：1号针：吸走反应液，加入稀释的冲洗液2号针：吸走稀释的冲洗液，加入稀释的冲洗液3号针：吸走稀释的冲洗液，加入蒸馏水 4号针：吸走蒸馏水，干燥比色杯,（二）、贝克曼生化分析仪的四大硬件特点：,1、永久性免维护的反应比色杯 2、长寿命、免维护的多波长的光学系统3、干式免维护的孵育系统4、运动中冲洗的清洗系统,1、永久性免维护的反应比色杯,125（LX/DXC）个石英反应比色杯，可长期使用，为永久性，高约3cm，光径为0.5cm。,2、长寿命、免维护的多波长的光学系统,光源采用闪烁式氙灯，终生使用，可以24小时不关机，光度计组件（不含近红外组件）的光源为闪烁式氙灯可提供10个波长的光源，包
4、括340,380,410,470,520,560,600,650,670,和700 nm.可选近红处组件：940nm,3、干式免维护的孵育系统,以紫铜为介质的干式保温系统，相面接触的保温环套环绕比色杯，控温精确，减少光散射，信号衰减少，确保结果的准确性。消除普通空气浴系统的温度的波动免除水浴系统的日常维护。,4、运动中冲洗的清洗系统（LX/DXC）,环状包裹设计，采样针于运动中及时冲洗，减少 了检测冲洗的环节 清洁剂先以高压360度喷射于采样针的外壁，再以真空 吸入，确保内外清洁,（三）、注意事项,LX/DXC只有4根冲洗针。LX/DXC的A、B试剂针交替使用，无分工。,三、掌握仪器的开、关机
5、程序,1、LX、DXC开机顺序：打开打印机开关打开显示器开关打开电脑主机开关打开仪器主电源开关,（1）确认仪器在待机（standby）状态。（2）在菜单区域选择Instr Cmd（仪器命令）。（3）选择shutdown(关机)。（4）选择。（5）选择相应方式：Reset(重新启动)仪器回复至待机（standby）状态。Shutdown(关机)准备关机。（6）出现System Halted（LX20）或System may now be powered down(DxC800/DxC600)提示关机没问题。此时可依次关闭机器主电源、电脑主机开关、显示器开关、打印机开关。,3、LX/DxC的关机程
6、序：,四、试验准备,1、掌握常用试剂、定标液、质控液的贮存2、掌握常用试剂的预处理3、掌握试剂的装载及更换,1、掌握常用试剂、定标液、质控液的贮存 MC：大部分室温保存，只有GLUCm/GLU3，BUNm/BUN3 2-8C保存。CC：大部分2-8C保存，TBIL、DBIL、MG、TP、ALB、CREA、PHS常温保存。定标液：离子定标液2-8C保存，胆红素、蛋白、多项定标液-15到-20C保存。多项质控：-15到-20C保存。,2、掌握常用试剂的预处理：MC：CRE3/CREm、BUNm、PHOSmCC：ALT、AST、CK、TG、TBIL、CHE（干粉）、CKMB(干粉)等如何预处理？,3
7、、掌握试剂的装载及更换 自动方式 手工方式,仪器在运行状态可以装载CC部分试剂，但STOP状态下不可以装载。,LX20/DxC800/DxC600试剂装载及更换,（一）装载模块项目(MC)试剂.1 从菜单区域选择Rgts/Cal(试剂/校准)。2 选择MC Rgts(MC试剂)键。3 选择Load F1(装载)。4 打开左/中心门，以放入模块试剂。5 自动装载模块试剂：a从仪器内取出旧试剂，取出时不必作旧试剂条码扫描。b 用手提条码阅读器扫描新试剂瓶的试剂条码。或手工装载模块试剂：a从仪器内取出旧试剂。选择要取出的项目的试剂位置，选择Clear F1（清除）。b 按瓶上标签，输入每个项目的试剂
8、信息（如：批号，系列号和效期）c将已选择的试剂瓶放上仪器。d若显示体积没有显示实际试剂体积，在Vol（体积）区输入各项目的正确体积。6 关上门，选择Done F10（完成)。,LX20/DxC800/DxC600试剂装载及更换,（二）装载试剂盒（CC）试剂 1 在菜单区域内选择Rgts/Cal(试剂/校准)。2 选择要装载的试剂位置。3 选择Load F1(装载)。4 自动装载试剂盒试剂：a若要从仪器内取出试剂，打开试剂盘门，取出试剂盒。b将要上机的试剂条码置于阅读器处。读条码。或手工装载试剂盒试剂：a若要从仪器内取出试剂，打开试剂盘门，取出试剂盒。b选择Clear F1（清除）。c按试剂标签
9、输入新试剂的试剂信息（如：项目名称，批号，系列号和效期）5 将试剂盒放于试剂盘上，关试剂盘门。,4、常见测试项目的测定方法,5、其他关于试剂的内容,MC部分测定的钙用的方法是间接离子选择电极法，但测定的是总钙。流动池项目（K、NA、CL、CALC、CO2），测定单项和五项同时测用的电极参比液、电极缓冲试剂量、样本量一样多。流动池项目的试剂在仪器上的稳定期均为30天，故CO2碱性液虽可循环使用，但需每月更换一瓶，否则定标时易出现“SPAN”错误。当MC试剂剩余量10%时，会弹出提示窗口装载MC试剂时，只需读取新装载的试剂条码，取下的旧试剂条码不必读取 手工装载方式装载CC试剂时，需要输入的有关试
10、剂信息有试剂名称、试剂批号、试剂序列号、试剂效期。,5、其他关于试剂的内容,尿液标本测定ISE，如果K测不出将影响到NA血清标本测定ISE，如果K测不出将仅影响K测定尿钙样本时，标本要酸化到PH为2-3如果K发生Reference Drift，将导致血清测不出K结果如果NA发生Reference Drift，则将导致血清NA测不出如果CL-发生Reference Drift，则将导致血清CL测不出如果Ca2+发生Reference Drift，则将导致血清K、NA、CL、Ca2测不出如果CO2发生Reference Drift，则将导致血清CO2测不出结果GLUm最易受海拔高度影响,多数试剂在
11、仪器上的稳定期为30天或60天，但CKMB试剂只有5天，GGT只有7天，ALP只有10天，PAB是60天。测定样本的血清指数（serum index）时，需用到DIL1的试剂。试剂状态显示“level sense error”表示试剂针感应试剂液面错误。,1、LX20/DxC800/DxC600定标操作步骤：从菜单区域上选择Rgts/Cal（试剂/定标）。若需加裁校正磁盘，选择OptionsF6,在弹出窗口中，选择Load Calibrator Diskette,加裁完毕，选择关闭。若需指定定标液位置，选择AssignF7,设定定标液架/杯位。选择要定标的项目。若所有需定标的项目都选择后，选择
12、Cal F4(定标)回顾定标液装载清单，选择List F5。若需要，选择（打印）。选择,退出。将定标液置于相应的杯子和位置。将定标液架放上仪器。准备就绪后，按RUN（运行）,五、定标,2、掌握定标的注意事项,MC项目的定标：AUQUA定标液和蛋白定标液。（1）AUQUA定标液可定标的项目有：K、NA、CL、CALC、CO2、GLUm、CREm、BUNm PHOSm；（2）蛋白定标液有两个水平：在LX20/DxC800/DxC600上可用于定标TPm、ALBm。其中新批号的蛋白定标液在第一次使用前需装载定标磁盘。而AUQUA定标液无定标磁盘。MC上的项目定标时每一水平需重复做4次。,3、常见的定
13、标液,CC部份的定标液，常用的有：多项定标液（MULTI CAL）、胆红素定标液、铁定标液等，其中铁定标液无定标磁盘，而其他定液在第一次使用前需装载定标磁盘。CC部份各项目的定标周期多数为14天。仪器上有批内定标功能，在批内定标功打开后，在定标菜单上可显示试剂的批内定标状态。共有3种批内定标状态：W表示批内定标功能已启用，换同一批号试剂可不定标WS 表示该盒试剂使用特定的定标曲线，而不是使用批内曲线WF表示可建立批内定标曲线，可在装载新试剂后8小时内出现MC部分无批内定标功能。在CC上单个水平定标的项目每个水平需重复做4次。而2个水平定标或3个水平定标的项目在CC上每个水平需重复做2次，5个水
14、平或6个水平定标的项目，在CC定标时每个水平只需重复做1次。贝克曼原装的定标液有1、2、3、5、6个水平的，没有4水平的。定标错误代码“BACK TO BACK”代表重复性错误。,六、质控,了解质控流程 在质控菜单中可进行质控设置，设置的参数有质控物的名称、质控物的批号、质控物的样本类型、质控的均值、标准差等。Synchron 质控液给出了多数常用项目的均值、标准差。不包含CKMB、DBIL等项目。LX/DxC系列仪器Synchron 质控液各项目的均值、标准差略有不同，故使用时应找到相应仪器上的均值、标准差。质控物最多能设100种,七、标本准备及样本运行,1、标本准备 在仪器上可测定血清、血
15、浆、尿液、脑脊液等样本，对于血液样本，多数项目样本上机前只需分离出血清或血浆即可。各项目在超出仪器检测范围后，多数项目可使用生理盐水稀释，但离子应用去离子水稀释，免疫学项目如IgA,IgG,IgM 等用DIL1稀释。,2、样本编程 单个编程 批量编程,仪器上最大样本架号：999每个样本架最多样本：4样本盘中样本架位有10个，包括2个急诊位卸载轨道最多可容纳25个样本架,3、样本编程的注意事项：,各样本的测试优先级别按以下顺序排列：不需定标的急诊（STAT）样本、定标样本、需定标的急诊（STAT）样本、常规样本或质控品。一个样本如果编了多个测定项目，测定项目运行的先后顺序是按各项目的反应时间排序
16、，反应时间长的先做，不能人为安排。样本状态显示为“incomplete”，表示该样本至少有一个测试未完成。样本状态显示为“NOT PROGRAMMED”，表示该样本号的样本未编任何项目即已装载到机器上。样本状态显示为“IN PROGRESS”，表示样本编程已被仪器确认,并且测试正在进行。这时可增加测试项，但不能减少测试项目。样本状态显示为“COMPLETE”，表示所有测试均已完成。,如果以在样本上贴上条码的方式编程：不需在仪器控制电脑上编程，但需在外接实验室信息处理系统（LIS）中预编所要做的项目。样本编程中如果输入离线稀释倍数，仪器将给出已乘稀释倍数的结果。急诊样本需选上“STAT”，可优先
17、测定。当LX20/DxC600/DxC800仪器样本盘上样本架为8架以上时，需按仪器上的急诊键装载样本。使用仪器上的优先键可优先装载样本架,但不能改变先前样本编程的优先级。批量样本编程时，同一批最多可编100个样本。,样本清除时如果按样本号清除，样本的架/杯位也一起被清除，如果按样本的架/杯位清除，样本的测试项目不会被清除，如果按时间清除，则样本号会被清除。样本号被清除后，不能按样本号查找结果。在样本编程清单中，可显示样本号、样本架/杯位、样本类型、测试项目、样本状态等信息，不能显示样本的重复次数。GLUm（或GLU3）、BUNm（BUN3）、ALP、ALT、AST、GGT、AMY、CHOL、
18、CK、CKMB、GGT、LD、URIC等项目有“超范围重检”（ORDAC）功能。血清指数（Serum Index）可对样本的溶血、脂血、黄疸程度进行半定量分级，需要用到DIL1。,样本编程时，样本类型的“定时尿”可用于自动计算肌酐清除率。样本重复次数（Repricates）LX/DXC最大可设为20次。仪器可用的最大的样本架号是LX/DXC为999。在测试项目菜单中，最多可放置180个测试项目（LX/DXC）。样本编程时，样本号最多可用15个字符表示（LX/DXC）。样本编程时,仪器最多可贮存10000个样本号（LX/DXC）。,1、LX20/DxC800/DxC600结果查询：,八、结果查询
19、,九、参数设置,血清指数/超范围重检,九、参数设置,1.血清指数/自动超范围重检,DIL1缓冲液用于分光光度法血清指数测量。准确吸取样品（14微升），注入含有200微升的缓冲液的小杯中。所用样品和试剂的比率为1：14.3。系统测定340、410、470、600和670纳米处的吸光率，用一组方程式来确定定每个指数的响应值。该响应值与样品的黄疸（胆红素）、溶血（血红蛋白）和脂血含量成正比。黄疸：21级溶血：11级脂血：11级,九、参数设置,2.用户自定义项目,九、参数设置,2.用户自定义项目,点击定义,九、参数设置,2.用户自定义项目,九、参数设置,2.用户自定义项目,项目名称：最多4个字符，必须
20、是字母开头，不能与原厂项目名字相同。反应类型：说明见下终点 1 空白吸收度不从反应1 吸收度中减去。终点 2 空白吸收度从反应1 吸收度中减去。终点 3 空白吸收度容量更正后从反应1 吸收度中减去。终点 4 空白吸收度从反应2 吸收度中减去。终点 5 反应1 吸收度从反应 2 吸收度中减去。速率 1 空白速率不从反应1 速率中减去。速率 2 空白速率从反应1 速率中减去。速率 3 空白速率更正容量后从反应1 速率中减去。速率 4 空白速率从反应2 速率中减去。速率 5 反应1 速率从反应 2 速率中减去。单位：提供50种常用单位精度：4种选择（小数点后三位）反应方向：正反应，负反应两种,九、参
21、数设置,2.用户自定义项目,数学模式：共8种（线性，数学计算模式1，2，3，8，9及DAT，DP4）主波长：于测量所需的发色团（340，380，410，470，520，560，600，650，670，和700 nm）次波长：用于校正主吸收值闪烁。不能和主波长相等。（340，380，410，470，520，560，600，650，670，和700 nm）计算因子：如果未输入定标参数，需要输入校正因子（-99999.000至 99999.000，除了 0 外）定标参数：输入几点定标及各点设置点数值定标周期：最长336小时处理参数：第一次加样：可选A，B，C仓;试剂量在125ul至327ul第二次加
22、样：可选A，B，C仓;试剂量在6ul至75ul第三次加样：可选A，B，C仓;试剂量在6ul至75ul加样本量：3ul至40ul,九、参数设置,3.通讯参数,九、参数设置,3.通讯参数,九、参数设置,3.通讯参数,九、参数设置,3.通讯参数,常用化学品名称与代码对照表,九、参数设置,自动ORDAC屏幕可随时查看，但自动ORDAC功能只有在STANDBY状态或STOP状态才能修改。仪器在STOP或STANDBY状态，可设置测试项目菜单，进行项目增减，MC部分的测试项目和试剂已装载的测试项目无法删除。仪器在任何状态都可查看及修改组合（panels）设置，最多可定义50个组合，每个组合最少需定义1个测
23、试项目，可不定组合名称，并可定义默认组。仪器在STOP或STANDBY状态，可设置单位/精确度，已完成的样本测试结果，在单位修改后，将自动转换数值，以与新的单位相匹配。精确度最多可设为小数点后3位，自定义项目同样需要设置单位/精确度。,仪器的时间可更改，更改仪器的日期或时间后，测试结果不受影响，但定标剩余时间、质控数据的日期、批内定标时间、试剂的机载稳定期等会受到影响。在用户自定义试剂设置中，最基本的参数有：测试项目名称、主波长、次波长、试剂量、样本量、空白开始及结束阅读时间、反应开始及结束阅读时间。对于要定标的项目，还需设定定标液的水平数（最多6个水平）、定标液的浓度（从低到高）、定标限制时
24、间（最大可设为336小时）。CC试盒,每个盒上有3个试剂仓：“A仓”中最多允装入的试剂量为110mL，最少应装入的试剂量为6mL“B仓”中最多允装入的试剂量为18mL，最少应装入的试剂量是1mL“C仓”中最多允装入的试剂量为4mL，最少应装入的试剂量是0.3mL CC部分在读取试剂空白时，反应杯中的试剂最少应为200ul CC部分样本和试剂的总体积最大不能超过330ul 仪器的CC部份样本针最大吸样量为40ul，最小吸样量为3ul,1、LX20/DxC800仪器保养,每周维护 检查试剂水平 更换小杯拭子 清洁总蛋白和白蛋白样品杯（仅限 DxC 800）清洁探针（外部）清洁流式细胞和样品杯 CC
25、 探针清洁 检查氯校正跨度 每月维护 更换碱性缓冲液 清洁全部样品杯模块 清洁混合器 校正灯和感测器 更换 CTS 刀片,十、维护保养,两个月维护 CTS 刀片清洗（仅限CTS 系统）更换/清洁空气滤清器,三个月维护 更换 注射器活塞,四个月维护 清洁 MC试剂管线,需要大家记住！,六个月维护 更换 CALC电极头 更换 K电极头 更换葡萄糖感测器,3、维护保养的注意事项及常见问题,（1）、钾、钙电极为6个月更换，新电极需用电极参比液浸泡，理想的浸泡时间是 24小时。（2）、CO2电极膜不定期更换，必要时更换（3）、仪器进入“Standby”状态超过15分钟后，压力系统会自动关闭，运行时压力自
26、动恢复。（4）、MC糖电极应每月校正一次。,十一、报警及异常符号的解决,（一）、掌握常见故障的解决 1、DI WATER OUT OF LIMITS a)仪器在备用状态下一段时间后，首次运行时可能会出现，只要运行过程不出现此信息，属于正常现象。b)检查水质检测器是否连接正常，是否太脏。c)检查水质及供水系统是否良好干净。必要时须更换过滤芯。d)故障仍存在，请与当地维修站联系。,2、MC定标失败时的处理：如果是全部项目定标失败，应考虑:样品针堵塞、位置不对，定标液不对等原因。如果提示Back to Back失败代表重复性错误，通常代表硬件问题如果提示Span失败通常代表样品或试剂输送问题,通常是
27、试剂（如试剂变质、预处理方法不对、试剂中有汽泡等）如果提示Range失败通常代表定标液或试剂问题.,3、CC定标失败时的处理：A、Back to Back 表明重复性差，同水平几次测试的差异超出范围，经常是因为反应杯或试剂盒中有气泡、反应杯脏、反应杯冲洗站上的针堵塞、冲洗站上的wiper磨损、试剂有汽泡 等引起B、Span 表明灵敏度差，两水平间吸光度的差异超出范围，通常为试剂问题（如试剂变质、预处理方法不对、试剂中有汽泡等）C、Range表明准确性差，吸光度超出范围，代表定标液或试剂问题.,4、电极出现“EXCESSIVE REFERENCE DEIFT”可能原因：A去泡器（DAMPER）渗
28、漏或液面太低B试剂输送不正常，检查试剂管路是否扭曲和液体过滤器C检查电磁阀之管路是否扭曲D检查电极连接及地线或电极表面是否有汽泡E检查流动池盖是否装好FCO2 ACID 液渗漏影响电极G新电极未进行平恒浸泡H刚做过流动池保养清洁而未做有效的冲洗I 存在有干扰物质，在运行一个不够量尿样本后做血清样本J在连续运行10个尿样本后应用定标二当血清样本做一次K在最后定标时出现周围条件和 温度的变化，引起ADC值的改变L未装好电极前面的垫圈M紧跟在高NA和高K的尿标本后的血清的结果容易出现 Excessive Reference Drift,（二）、了解常见标记的意义：（详见参考操作手册）出现“BL AB
29、S LO”提示，表示空白吸光度低 出现“BL RATE LO”提示，表示空白速率低 出现“BL RATE HI”提示，表示空白速率高出现“INI ABS HI”提示，表示初始吸光度高出现“INI ABS LO”提示，表示初始吸光度低 出现“INI RATE LO”提示，表示初始速率低 出现“INI RATE HI”提示，表示初始速率高 出现“ORI LO”提示，表示超出仪器检测范围低限 出现“ORR LO”提示，表示超出可报告范围低限 出现“ORI HI”提示，表示超出可报告范围高限 出现“RX ABS HI”提示，表示反应吸光度高 出现“RX ABS LO”提示，表示反应吸光度低 出现“RX RATE HI”提示，表示反应速率高 出现“RX RATE LO”提示，表示反应速率低,谢谢大家,
