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1、颅脑术后昏迷患者,铺麻醉床法（making an anesthetic bed）,主讲教师：熊蕊,第三章 入院和出院护理,铺麻醉床法,教学目标(teaching objectives)掌握铺麻醉床的目的、注意事项。熟练掌握铺麻醉床的操作技巧。熟练运用力学原理，节力省时。仪表大方、举止端庄，工作认真细致，不怕脏不怕累。,便于接受和护理麻醉手术后的患者。保护被褥不被血液或呕吐物污染。使患者安全、舒适、预防并发症。,目的(purpose),患者，李某，男，37岁，不慎从3米高处坠下，右侧头部着地，当即昏迷，由他人急送医院救治。入院1小时后患者逐渐清醒，现再次昏迷，右侧瞳孔先是缩小继而扩大，对光反射消
2、失，CT扫描提示右颅顶部硬脑膜外血肿，现已送往手术室，请为其准备床单位。,病例,患者病情，手术部位及麻醉种类。床单位设施是否完好。是否会影响周围患者的治疗或进餐。,护理评估(nursing assessment),护理 诊断,有误吸的可能,有窒息的危险,有皮肤完整性受损的危险,用物,其它用物:输液架,必要时备吸引器、氧气装置,天冷时按需要备热水袋加布套、毛毯,床上用物：同备用床，另加橡胶中单中单各2条,用 物,麻醉护理盘,麻醉护理盘,无菌巾内：压舌板、张口器、舌钳、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、镊子、纱布数块无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔,准备
3、,铺大单，据手术部位麻醉种类按需铺中单,套被套：盖被扇形三折于床的一侧,套枕套，枕头横立于床头,还原床旁桌，椅放于盖被折叠侧,操作流程图,清理用物，污被单送清洗消毒,洗手,移床旁桌、床尾椅,注意事项,患者进餐或治疗时暂停铺床。操作中注意节力原理。床基各层要平紧，中线对齐。枕头横立于床头，盖被扇形折叠于床的一侧,开口向着门。7分钟内完成操作。,评价(evaluation),用物准备符合患者手术后和麻醉后的需要。病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。操作中注意省力节时。,病 例,患者,肖某,腰麻情况下行下肢手术，即将回病房,请为其准备床单位.,小 结,重点 铺麻醉床的操作程序 麻醉护理盘内用物的准备。,难点 如何根据手术部位和麻醉的种类确 定铺橡胶单和中单的位置 如何根据病情准备麻醉护理盘等用物。,思考题 1,请同学们指出操作中的错误,思考题 2,1、患者林某，胃大部切除术后回病房，你如何为其准备床单位？,2、患者，陈某，手术后一周康复已经出院，床单位进行了终末消毒处理，请准备床单位。,3、患者，王女士，现已去做CT检查，请为王女士准备好床位。,三种铺床法的区别,三种铺床法比较,训练安排,学生分组练习，2 人一组。教师巡视指导，随时评价纠正。,
