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1、社区居民营养膳食与健康,阿拉善电大医学教研究室姓名:柳彩霞Email:Alslcx_电话:13384830606QQ：598340771,目的要求,1、了解平衡膳食的基本概念2、了解平衡膳食宝塔的内容及以应用3、能说出社区常见食物中毒的种类、原因、临床表现,平衡膳食,指膳食所提供的热能和营养素在数量上能满足不同生理条件、不同劳动条件下用膳者的要求，并且膳食中的营养素比例适宜.也称为全理营养,平衡膳食的基本要求,（1）热能与营养素足够，各营养素间平衡（2）食物储存、加工烹调合理（3）具有色、香、味等感官形状（4）食物应对机体无害（5）膳食制度合理，热能分配比例适宜,中国居民膳食指南,1、食物多样
2、，粮谷为主2、多吃蔬菜、水果和薯类3、常吃奶类、豆类及其制品4、经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油5、食量和体力活动要平衡，保持适宜体重6、吃清淡少盐膳食7、饮酒要限量8、吃清洁卫生、不变质的食物,平衡膳食宝塔,油脂类 25克(0.5两)奶类及奶制品 100克(2两)畜禽肉类 50-100克,鱼虾类 50 克,蛋类 25-50克蔬菜类 400-500克(8两-1斤)水果类 100-200克 谷类 300-500克,膳食宝塔的应用,确定自己食物需要根据个人身高、体重、劳动强度等调整食物种类与量同类互换，调配丰富多彩的膳食合理分配三餐食量早30%中40%晚30%因地制宜充分利用当地资源养
3、成习惯，长期坚持,第一个问题小结,一、合理营养概念 平衡膳食平衡膳食的基本要求 中国居民膳食指南 平衡膳食宝塔,世界卫生组织评出十大垃圾食品,1油炸食品 热量高，产生致癌物质 2罐头类食品（水果类罐头）血糖大幅升高，易致肥胖3腌制食品常进食者肾脏负担重，发生高血压的风险增高；导致恶性肿瘤；可严重损害胃肠道粘膜,4加工的肉类食品（火腿肠等）导致癌症；防腐剂、增色剂和保色剂等，使肝脏负担加重；火腿等制品大多为高钠食品，大量进食可造成血压波动及肾功能损害5肥肉和动物内脏类食物 含大量饱和脂肪和胆固醇，增高患心血管疾病和恶性肿瘤的发生风险6奶油制品 导致体重增加，血糖和血脂升高；影响胃肠排空，空腹进食
4、后可出现反酸、烧心等症状,7方便面等速食食品 高盐、高脂、低维生素、低矿物质一类食物8烧烤类食品 含有强致癌物质三苯四丙吡 9冷冻甜点包括冰淇淋、雪糕等10果脯、话梅和蜜饯类食物 含致癌物；含香精等添加剂可能损害肝脏等；含较高盐分可能导致血压升高和肾脏负担加重,不易空腹吃的食物,1、牛奶、豆浆 正确的饮用方法是与点心、面饼等含面粉的食品同食，或餐后两小时再喝，或睡前喝2、酸奶 饭后两小时饮用，或睡前喝，有滋补保健、促进消化、排气通便作用,不易空腹吃的食物,3、茶空腹饮茶能稀释胃液，降低消化功能，还会引起“茶醉”4、白酒 刺激胃黏膜出现低血糖，脑组织因缺乏葡萄糖的供应而发生功能性障碍，出现头晕、
5、心悸、出汗及饥饿感,不易空腹吃的食物,5、糖 血糖骤升，破坏酸碱平衡6、柿子、西红柿 易形成胃结石 7、香蕉 血镁骤然升高，对心血管产生抑制作用 8、山楂、橘子 有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，使胃胀满，嗳气，吐酸水,不易空腹吃的食物,9、白薯 刺激胃壁分泌更多胃酸，引起烧心等不适感10、大蒜 含辛辣味的大蒜素刺激胃肠道11、冷饮会刺激胃肠发生挛缩，久之诱发肠胃疾病,蔬菜清洗方法,淘米水浸泡 浸泡10分钟左右再用清水洗淡盐水浸泡 先用清水至少冲洗3至6遍，然后泡入淡盐水中1至2个小时，再用清水冲洗一遍 碱水浸泡 浸泡5至6分钟，用清水漂洗干净开水烫 如菜花、芹菜等日光照,二、社区常见食
6、物中毒,1、细菌性食物中毒 沙门菌属食物中毒 致病性大肠杆菌食物中毒 副溶血弧菌食物中毒 葡萄球菌食物中毒 肉毒梭菌食物中毒,2、有毒动植物食物中毒河豚鱼中毒毒蕈中毒含氰甙类食物中毒3、化学性食物中毒重金属盐类中毒亚硝酸盐食物中毒甲醇中毒农药中毒,沙门菌革兰氏阴性杆菌具有鞭毛善于运动不耐热，100可杀死,（一）沙门菌属食物中毒,1,污染食物 变质的肉类、禽类、蛋类、奶类、豆制品及动物内脏,2,污染途径,3,中毒症状腹泻、腹痛、寒战，恶心、呕吐等黄绿色水样便,有时带有粘液和脓血 体温3840，重者寒战、惊厥等预后良好,4,预防方法,5,（二）致病性大肠杆菌食物中毒,致病性大肠杆菌革兰阴性菌有鞭毛
7、，可运动耐热性差，烹调即可杀死,1,污染食物各类食物均可,2,食欲不振腹泻、腹痛、里急后重、水样便伴脓血体温升高等预后良好,中毒症状,3,预防方法,4,金黄色葡萄球菌革兰阳性杆菌不耐热，可产生肠毒素，毒素耐热性好,（三）葡萄球菌食物中毒,1,污染食物有奶、肉、蛋、鱼类及其制品等，各种动物性食品,2,呕吐、腹痛、腹泻、恶心、水样便等12天可恢复,中毒症状,3,预防方法,4,（四）副溶血弧菌食物中毒,副溶血弧菌革兰阴性弧菌有嗜盐性,1,污染食物海产品及腌制的肉、禽、咸菜和凉拌菜等,副溶血弧菌,2,腹泻、剧烈腹痛（脐部阵发性绞痛）恶心、呕吐、发热、寒战等大便水样、脓血便等预后良好,中毒症状,3,预防
8、方法,2,（五）肉毒梭菌食物中毒,肉毒梭状芽孢杆菌革兰氏阳性杆菌有芽孢可产生神经毒素，引发食物中毒,1,污染食品主要是发酵食品，以家庭自制的臭豆腐、豆豉为最多其次为面酱、肉类罐头、腊肉等,2,中毒症状,早期有头痛、头晕、乏力、走路不稳等眼部症状如复视、视力减退、瞳孔散大、眼睑下垂等严重症状：语言障碍、吞咽困难等重者因呼吸障碍而死亡,3,预防方法,充分清洁除菌食用前应充分加热 温度为80度应加热30分中以上 温度为100度应加热10分钟以上,4,河豚中毒,河豚毒素,分布于卵、卵巢、肝、肠、血液、皮肤嗜神经毒素对热稳定潜伏期短，3060分,河豚毒素中毒症状,唇，舌和手指有轻微麻痹和刺痛感麻痹逐渐加
9、重，随即发生恶心，呕吐等胃肠道症状肢端、全身麻痹，语言不清，运动失调呼吸困难，知觉丧失，呼吸麻痹导致死亡,河豚毒素急救处理,首要的方法是催吐服用中草药，多喝温开水或冷茶水增加排泄对症处理，送往医院治疗,毒蕈中毒,毒蕈,毒蕈中毒症状,胃肠类型：剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻神经精神型：神经兴奋或抑制等溶血型：黄疸、血尿、贫血、肝脾大等肝肾损伤型：早期急性胃肠炎症状，重症者假愈期后出现肝肾损害,墨汁鬼伞,毒紅菇,胃肠类型毒蕈,大毒粘滑菌,毒蝇伞,神经精神型毒蕈,洁小菇,鹿花菌,溶血型毒蕈,褐磷小伞,磷柄白毒伞,肝肾损伤型毒蕈,设问：,1、食物中毒的处理原则？排出毒物对症处理特殊治疗2、食物中毒的预防原则防止食物污染防止病原体繁殖及毒形成杀灭细菌及破坏毒素,课堂小结,一、合理营养1、概念 平衡膳食2、平衡膳食的基本要求 3、中国居民膳食指南 4、平衡膳食宝塔,二、社区常见食物中毒1、细菌性食物中毒 沙门菌属食物中毒 致病性大肠杆菌食物中毒 副溶血弧菌食物中毒 葡萄球菌食物中毒 肉毒梭菌食物中毒2、有毒动植物食物中毒 河豚鱼中毒 毒蕈中毒 含氰甙类食物中毒3、化学性食物中毒 重金属盐类中毒 亚硝酸盐食物中毒 甲醇中毒 农药中毒,谢谢指导!,
