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1、,珠海市居民健康档案整体解决方案社区卫生信息系统与数字健康支撑平台,珠海市卫生信息中心戴文灿,背景,政策背景 系列国家标准（2009.5.19）基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(2009.5.30)卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见(2009.12.3)技术进展数据整合替代数据交换多来源数据替代升级传统的社区健康档案系统珠海区域互联数据中心的建设概况一期数据中心建设，验证平台的技术适用性二期范围扩展，以健康档案的需求为核心,卫生部指南提出的健康档案数据构成要件,个人基本信息,社区卫生信息系统覆盖的范围,目前已经整合到数据中心的数据,系统以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问
2、题、卫生服务活动（或干预措施）作为三个纬度，构成一个人从出生到死亡的整个生命过程中所产生和记录的所有信息数据集。数据库内部采用 1+Nx+Y 模式标示相关信息，即1个基本档案，n个专项档案，1套医疗服务记录。,珠海区域卫生数据中心及平台建设概况,数字健康支撑平台（DOP）,医疗服务数据,妇女保健数据,儿童保健数据,疾病控制数据,疾病管理数据,个人用户,行业监管,医务人员,基于健康档案数据的应用系统,区域卫生信息化技术趋势,数据中心由集中式向混合式架构发展数据一体化整合替代简单的数据交换与上传汇集使用产品化的数据整合平台架构区域数据中心 RIA支持的应用替代传统的BS/CS的应用系统,区域卫生信
3、息化面临问题,组织协调难度大机构间、地区间协调机构内部的供应商协调大范围扩展问题多异构系统数据质量项目总成本过高建设成本维护成本,医疗卫生服务数据,门诊诊疗记录,体检记录,医院,社区中心,住院诊疗记录,住院病案首页,？,1、市第二人民院2、市妇幼保健院3、市人民医院4、香州区医院5、遵义第五附院6、省中医珠海医院7、市慢病站8、中山大学第五附院9、市结防所10、市12011、市中心血站12、市疾病控制中心13、市卫生监督所,珠海规模互联一期总体情况,跨机构和系统的身份整合,身份整合与病人基本信息,同时整合公安局二代身份证系统,多来源的个人健康档案数据,疾病控制数据,计划免疫,健康证管理,结核病
4、防治记录,疾控中心数据,结核病防治所数据,疾控中心数据,妇女保健,数据来自妇幼保健院妇女儿童保健系统,集成式健康档案建档情况,个人用户访问健康档案,全生命周期居民健康档案的建立和利用,社区卫生应用示例,公共卫生管理应用部分示例,公共卫生管理应用部分示例,公共卫生管理应用部分示例,公共卫生管理应用部分示例,数据明细,医院监管应用部分示例,收入分类,管理应用部分示例,收入分类,管理应用部分示例,数据质量分析对比,费别明细,管理应用部分示例,珠海社区卫生服务信息系统,以个人生命周期为线索，以健康信息为基础，以CHS统一指标体系和CHS的业务规则为中间件，集成社区卫生服务各条线工作、健康信息管理、实时
5、疫情监测、统计分析为一体的结构模式。,全程覆盖、分级管理,系统将用户分为高层管理者、社区卫生服务提供者和社区居民三大类，利用用户身份和权限控制，实现信息上下级垂直分级管理，平级单位相互隔离。业务覆盖卫生行政部门对社区机构、社区机构对全科医生、全科医生对社区居民等各方面各级别业务需求。,珠海社区卫生服务信息系统业务逻辑架构,图解：本社区卫生服务系统以居民健康服务为基础，集卫生行政部门、社区服务机构的业务管理为一体，将社区卫生服务的参与者分为高层决策管理人员、服务机构工作人员、社区居民三类不同的用户，对于每一级每一类别的用户赋予不同的“数字身份”,体现“数字管理、数字业务、数字健康”，实现社区卫生服务机构的“三级式”管理和“六位一体”的预防保健服务。,健康信息,结核病防治,实践效果,健康档案,动 态,静 态,请 指 正！,
