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2、显示,全国已有27个省份开展大病保险试点,覆盖城乡居民2.9亿人。而截至2013年8月底,大病保险已累计补偿金额6.3亿元。大病保险试点始于2012年8月,国家发改委等六部委下发关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见,明确从新农合或城镇居民医保基金中切出一部分,为大病患者提供“二次报销”,以防“因病致贫”。,7,浙江省卫计委医政处副处长俞新乐说,从统计看,肿瘤、终末期肾病等需要长时间,且花费巨大的慢性恶性疾病患者,是致贫、返贫的主要人群。在这些大病面前,现有的城乡医疗救助制度对患者而言只是“杯水车薪”。一方面资金微薄,数据显示,2010年我国城市医疗救助支出超过49亿元,平均每人每次获助258
3、元;农村支出83亿元,平均每人每次148元;另一方面,救助范围有限,医疗救助主要针对城乡贫困人口,而大病压垮的不仅于此,普通农民、城镇居民甚至职工都有可能“因病返贫”。国务院医改办主任孙志刚说,大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者的高额医疗费用给予进一步保障,这有利于筑牢群众看病就医托底救急的网底。,8,制度“碎片化”由于地方政府的认识不足、部门职能调整不到位、城乡医保制度分离等原因,各地试点进度不一:个别省份尚未开展试点;已开展的省份中,大多是在局部试点,有些还是在部分县(区)层面自行试点;有的城镇居民大病保险已推开,而新农合则刚刚起步。各地制度设计也是“五花八门”。对外经贸大学保险
4、学院博士王琬说,她参与中国保险学会最近组织的大病保险调研时发现,20多个省份的试点有20多个方案,省与省之间、省内各地市之间、城镇居民和农民之间都存在差别。统筹层次参差不齐。吉林、青海、甘肃、山东4省是省级统筹,大多数试点地区是市级统筹,还有个别地区是县级统筹。,9,资金来源有远虑。六部委明确的是“从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度。”据了解,目前各试点人均筹资标准在1060元之间。有的是基本医保和新农合基金的结余,有的则是从医保个人账户中释放,还有的将城镇职工也纳入大病保障扩大资金“储水池”。“当前医保基金有一些结余,但今后应忧虑医保资金的支撑能力。”中华医学会党委书记饶克勤
5、说,由于老龄化社会疾病负担将增加,医保结余将越来越少,应探索科学的长效筹资机制,避免底线被击穿。承办主体现恶性竞争。六部委规定,大病医保由商业保险机构承办,由政府招标选定,但仍,10,有个别试点地区由医保机构承办。同时,一些地方出现保险公司间的恶性价格竞争。王琬说,保险公司投标时应依据发病概率、医疗费用、人口规模等综合因素做出科学测算,但由于缺乏基础数据、或因抢占市场一些公司报价走低。,11,经济压力大“五险一金”如何处理?,【编者按】春节过后,新一波离职潮又再次袭来,而其中不乏选择裸辞的90后。在没有找到下家的情况下,冒然离职势必会给自己的生活带来不少经济压力。当经济压力增大的时候,坚持缴纳
6、“五险一金”也是一种不小的压力。那么就让我们来了解一下哪些保险可以暂时中断,中断之后如何处理。这样,在我们离职期间,就能减缓不少经济压力。一、养老保险。养老保险对于缴纳过程并没有什么要求,只要交满15年,投保人退休之后即可领取养老金。因此,在缴纳过程中断对投保人的影响不大,最后仍是累计年限的。不过,养老保险属于交得越多领得越多的险种,想要老了以后有多多的养老金,就要积极的缴纳养老保险。,12,二、失业保险。虽然失业保险必须要缴纳,但和我们没有多大关系。失业保险的领取调教有三条:非本人意愿辞职、在街道登记失业、缴费满一年,因此一般情况下我们不会领取失业保险。因此失业保险断不断不要紧,到新的公司之
7、后续缴就可以了。三、医疗保险。医疗保险是我们生活中比较最日常也最重要的保险。根据相关规定,医疗保险若中断三个月以上就会失效,这就意味着三个月以后看病就得自己掏钱,小病无所谓,大病就惨了。因此,医疗保险尽量不要中断,即使中断以后也要尽快补上。四、工伤保险和生育保险。工伤保险和生育保险属于企业为员工缴纳的保险,在员工辞职之后自然不需要缴纳。,13,五、住房公积金。住房公积金就是把单位给你的钱和你自己的钱都存到你的公积金帐户,比如工资3000元,单位给你300,你自己扣除300,所以你每月公积金帐户应该有600元。住房公积金相当是一个储蓄账户,因此可以中断缴纳,在入职后单位填报“住房公积金汇交变更清
8、册”将其住房公积金(包括个人交存部分和单位资助部分)结余本息封存在原帐户内,封存期间按规定计息。恢复缴存时,单位填报“住房公积金汇交变更清册”予以启封。,14,业绩播报,吕兰英:600元 刘英勋:200元 张明丽:200元 王祥侠:500元 王淑香:300元 张志国:500元 张淑华:900元 王井慧:500元 王翠华:300元 卜根全:500元 张振梅:100元 贺俊玲:200元 李翠丽:200元 高颖超:200元 合计:5200元,15,重 要 通 知,石老师有请,16,业务联系,17,谢谢您早会的参与,18,“五险一金”如何用 多数人不明白,【编者按】每年一到找工作的季节,类似“解密五险
9、一金”等内容的帖子就会在网上热传。不过,不明白五险一金要义的还不只是这些尚在象牙塔里的大学生,工作已经两年的汪小姐就表示,自己只是每个月从工资单上看到交了多少钱在社保和公积金上,但现在没有什么特别需求,具体有什么用、如何用她还是一头雾水,甚至连五险一金有哪些都数不全。住房公积金:除了买房将来还可支付物业费 对于很多人来说,住房公积金是最快让自己受益的保障,而且每个月单位和个人交的住房公积金都归个人所有,将来买房子时就能用到。上海也曾经出台过提取公积金支付房租的政策,但因会牺牲贷款额度、难以提供房租发票等问题应者寥寥。,19,理财专家支招购房者,首先,尽可能使用公积金贷款,少用或不用商业贷款;其
10、次,支取公积金进行部分还贷,减少还贷本金基数;最后,办理公积金按月划转,减小每月现金还款金额。养老保险:未缴满15年的可一次性补足 退休后领取的养老金由两部分构成,一是当时社会平均工资的一定比例,二是个人之前缴纳养老保险形成的个人账户资金。社会保险法实施后放宽了基本养老保险待遇的领取条件。参加基本养老保险的个人,在达到法定退休年龄时必须累计缴费满15年,方可按月领取基本养老金,缴费不足15年的人员可以一次性缴费至15年,按月领取基本养老金。,20,医疗保险:整容、减肥医保不埋单 医疗保险上,公司缴存的12%也会直接划入统筹基金,和个人账户没有关系。而且,不是所有的医疗行为都能获得保险,比如:整容、减肥、增高、近视眼矫正、在境外发生的医疗费用等。此外,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,例如出了交通事故或被歹徒伤害。但如果第三人不支付或者无法确定第三人时,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。医保在异地使用上也有诸多限制。在国内非居住地突发疾病,需急诊抢救的可先就近住院,但必须在3个工作日内,将住院日期、医院名称等信息报参保地医疗保险经办机构备案,病情稳定后需继续治疗的,应及时转至定点医疗机构就医。,21,