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1、1,第二章 藏 象,2,概 述,一、脏象的基本概念 脏象,古作“藏象”藏指藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象 内脏的生理活动和病理变化反映于 现象。藏 象藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现 象。脏 腑内脏的总称,3,4,四、脏象学说的特点,以五脏为中心的整体观,5,中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。,6,中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。
2、,7,第一节 五 脏,心、肺、脾、肝、肾合称为五脏。,8,一、心（附：心包络）,心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心在五行属火，在五脏阴阳属阳中之阳。心，主血脉，主神志，为脏腑之大主，生命之主宰，故有“君主之官”之称。心与四时之夏相应。,9,心的生理功能,1心主血脉,10,2心主神志（又称 心藏神或心主神明）,神：精神活动，包括意识、思维和情志活动，,11,心的生理联属,1、在体合脉，其华在面,12,心的生理联属,2、在窍为舌 舌-司味觉；协助吞咽、发音。生理：心气通于舌 舌能知五味，活动自如。病理：心火上炎 舌生疮糜烂 心神失灵 舌强语謇,13,心的生理联属,3、在志为喜 生理：心气血调和
3、喜乐有度 病理：过喜 心气弛缓，心神涣散，注意力难集中，甚至神志狂乱 暴喜 心气暴脱：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脉微欲绝。,14,心的生理联属,4、在液为汗 汗-是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。生理：心神调控汗液的分泌和排泄。病理：心阴血不足心神不安，自汗、盗汗。,15,【附】心包络,（一）形态部位简称心包，是心脏外面的包膜，为心脏的外围组织，其上附有通行气血的脉络，合称心包络。（二）生理功能由于心包络是心的外围组织，故有保护心脏，代心受邪的作用。,16,二、肺,肺与大肠、皮毛、鼻等构成肺系统。肺在五行属金，在五脏阴阳属阳中之阴。肺主气、司呼吸，助心行血，通调水道，主治
4、节，故有“相傅之官”之称。肺与四时之秋相应。,17,（三）、肺的生理特性,1肺为娇脏：无论外感，还是内伤或是他脏病变，多易侵袭或累及于肺而为病。2肺气与秋气相通应 3、肺与大肠相表里,18,（二）、肺的生理功能,1肺主气司呼吸（1）肺主呼吸之气（2）肺主一身之气,2肺主宣发肃降,19,病理,肺失宣发 胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。肺失肃降 咳喘气逆，小便不利、面目水肿。,20,3通调水道,（1）含义：又称主水。是指肺具有疏通和调节水液运行的通道从而推动水液的输布和排泄的作用。“肺为水之上源”（2）机制通过肺气的宣发和肃降作用来实现,21,4肺朝百脉，主治节,（1）肺朝百脉：是指肺与百脉相通，全身
5、的血液通过这些血脉流注汇聚于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换后，将富含清气的血液不断输送至全身的作用。（2）肺朝百脉的生理作用助心行血 肺朝百脉是肺助心行血的结构基础，肺主气、司呼吸是其功能基础。维持血液富含清气。调节全身的气机，故能辅助心脏主持血液循行。,22,4肺朝百脉，主治节,（1）主治节：肺为“相傅之官”（2）肺主治节的作用：肺司呼吸。调节气机助心行血调节水液的代谢。肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。,23,肺的生理联属,1、在志为忧（悲）2、在体合皮，其华在毛3、开窍于鼻4、在液为涕,24,三、脾,脾与胃、肉、唇、口等构成脾系统。脾在五行属土，在五脏阴阳属阴中
6、之至阴。脾主运化，统血，升清，输布水谷精微，为“气血生化之源”。“后天之本”。脾与四时之长夏相应,25,26,27,28,29,30,3脾主升清（胃主降浊）,如脾升清作用功能失常会出现：神疲乏力 头目眩晕 腹胀 泄泻脾气下陷（中气下陷久泄脱肛，或胃、子宫等内脏下垂等。,31,32,33,34,35,四、肝,肝与胆、目、筋、爪等构成肝系统。肝在五行属木，在五脏阴阳属阴中之阳。肝，主疏泄，藏血，喜条达而恶抑郁，体阴而用阳，故有“将军之官”之称。肝与四时之春相应。,36,（二）、肝的生理功能,1肝主疏泄,疏：疏通畅达泄：发泄、升发肝具有疏通、舒畅、条达，可使全身气机疏通畅达。,37,1.调畅气机,3
7、8,2.调节情志,39,3.促进脾胃运化和胆汁分泌,40,41,4.调理冲任、促进排精,42,43,肝的藏血和主疏泄的关系,相辅相成肝主藏血，血能养肝，肝体柔和，肝阳不亢，疏泄才能正常；肝主疏泄，气机调畅，则血能正常地归藏和调节，藏血才能正常。,44,45,46,47,48,五、肾,肾与膀胱、骨、髓、脑、发、耳等构成肾系统。肾在五行属水，在五脏阴阳属阴中之阴。肾主藏精，主水液，主纳气，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。肾气与四时之冬相应。,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,4.六腑的主要生理功能（1）胆：贮藏和排泄胆汁；主决断。（2）胃：主受纳与腐熟水谷。（3）小肠：分别清浊（4）大肠：受糟粕，吸收多余的水分，行成大便排出体外。（5）膀胱：贮尿和排尿。（6）三焦：气化作用，水液代谢。,62,五脏六腑的关系,表里关系脏为阴，腑为阳，阳为表，阴为里。,
