家庭急救常识.PPT.ppt

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1、家 庭 急 救 常 识,黄群英主任医师,2013.05.15,桂林市第二人民医院重症科,急救的目的,家 庭 急 救 常 识,急救即紧急救治的意思,是指在急病或意外发生时,在医护人员到达前为伤病者进行的初步救援及护理。急救有三个目的:保存生命防止伤势或病情恶化促进复原,讲课内容,家 庭 急 救 常 识,心脏骤停 昏迷 窒息 触电 烫伤(烧伤)中暑 外伤、骨折 关节扭伤,学会打“120”电话,电话打通后,要保持镇静,注意讲清以下几点:1、病人姓名、性别、年龄、住 址、联系电话2、病人发病或受伤的时间,目 前主要症状,已采取的急救 措施,家 庭 急 救 常 识,家庭急救箱 外用物品,创可贴,用于小伤

2、口包扎止血棉棒、纱布、绷带、冰袋、体温计云南白药喷雾剂,用于急性扭伤,无伤口,但局部有红、肿、痛美宝湿润烫伤膏,用于小的烫伤,止痛消肿75%酒精,用于皮肤消毒,蚊虫叮咬清凉油,用于蚊虫叮咬,提神醒脑,家 庭 急 救 常 识,家庭急救箱 内服药,心脏急救药:硝酸甘油片,速效救心丸普通感冒药:感冒清热冲剂,板兰根冲 剂,抗病毒口服液发烧头痛:酚氨加敏、复方阿司匹林片咳嗽:止咳糖浆,复方甘草片,川贝枇 杷糖浆皮肤过敏:朴尔敏,息斯敏,赛庚啶消化不良:酵母片、乳酶生,维生素B 山楂片止泻药:黄连素防暑药:人丹,藿香正气丸,家 庭 急 救 常 识,通过判断人体的重要体征判断病情严重程度,心跳,脉搏:正常

3、心跳每分钟60-100次,每分钟超过100次者叫心动过速;每分钟小于60次者叫心动过缓。此外还有心律不齐等。血压:正常血压:90-139/60-89毫米汞柱(mmHg);高血压:140/90 mmHg以上;低血压:90/60 mmHg以下。,家 庭 急 救 常 识,问题1:心脏停跳时优先进行抢救的第一步骤是什么?1、紧急拨打120或医院急救电话2、心脏按压3、口对口呼吸4、按压人中,?,一、心脏骤停,家 庭 急 救 常 识,立即确认心脏是否停止?叫呼叫患者无反应,触未触摸到颈动脉搏动(喉结两侧 2cm处,触摸10秒以内)。望无呼吸,面色苍白或发紫,瞳 孔散大1、拨打120电话。2、心脏按压3、

4、口对口呼吸4、等待转运,心脏停跳处理原则,家 庭 急 救 常 识,1.发现病人倒地,确认现场是否安全2.判断意识:注意做到轻拍重唤!如无反应 说明意识丧失3.触摸颈动脉:未触及立即行心脏按压!如现场有两个人前提下,一人立即呼救并拨打电话,同时一人立即做心脏按压如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救,拨打电话4.口对口人工呼吸(弱化)人工呼吸与胸外按压比例为2:30。单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100次。,心肺复苏三步骤,家 庭 急 救 常 识,C.胸部挤压 A.保持气道通畅B.人工呼吸,急救措施体外心脏按摩步骤,操作者跪立在患者腰旁,找到“剑突”在剑突上方

5、,两指的胸骨处为按压区操作者两手掌交叠,两手臂伸直,以身体重量按压胸腔,用力致胸腔下降3-5厘米按压动作均匀规律,每分钟压80-100次,直至患者恢复知觉,肤色转红润,立即停止按摩送医院,家 庭 急 救 常 识,按压要领,按压部位,剑 突,正确按压手势,错误,深度:5cm频率:100次分钟 注意事项:患者必须仰卧于硬质地板上。胸廓回弹要充分。2分钟后触摸颈动脉,了解自主循环是否恢复,操作至少30分钟,或医务人员到来。提示:按压有骨折的风险。,家 庭 急 救 常 识,定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指幼儿:一手手掌下压 婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压 下压深度:幼儿

6、至少2.53.5厘米,婴儿至少1.52.5厘米按压频率:每分钟至少100次,婴幼儿胸外心脏按压方法,畅通气道的方法,家 庭 急 救 常 识,去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领 及裤带。清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假 牙一并清除,畅通气道开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬颈 法、托下颌法。,急救措施口对口吹气法,病人仰卧,使头部尽量后仰,张开其口,盖上手帕和纱布,用手捏紧病人鼻孔吹气。待其胸廓扩张起来后,停止吹气并放松鼻孔,使胸廓自然回缩,反复进行,每分钟12-16次,直至病人呼吸恢复为止。,家 庭 急 救 常 识,急救措施口对口吹气法,家 庭 急 救 常 识,通过判断人体的重要体征判断病情严

7、重程度,意识:意识不清或昏迷,常见脑中风,急性中毒;其他如低血糖、高渗昏迷等瞳孔:瞳孔两侧不等大,边缘不整齐,对光反应异常等,均提示脑中风,脑水肿;瞳孔散大,对光无反应可能提示濒临死亡。呼吸:呼吸过快,过慢或节律不齐都是不正常现象。,家 庭 急 救 常 识,问题2:当确定患者是昏迷后,应该如何处理1、立刻喂水、喂药2、把患者扶坐起来3、立即拨打急救电话1204、心脏按压,?,二、昏迷(意识不清),概念:中枢神经系统对内外环境中各种刺激的有意义的反应减弱或消失,称为昏迷。可分为:浅昏迷:对声光刺激无反应,对疼痛刺激有运动反应,但生命征平稳。深昏迷:外界刺激均无反应,但生命征存在。注意:病人有脉搏

8、和呼吸,不需要做心脏按压!检查脉搏方法同前。,家 庭 急 救 常 识,我们该怎么做?,1.发现病人呼之不应但有脉搏,经判断是昏迷,立即拨打急救电话1202.病人去枕平卧,头偏向一侧(颈椎受伤除外)3.去除口腔内异物,防止窒息4.不准喂水或喂药5.环境安全时不要随意搬动病人,家 庭 急 救 常 识,三、窒 息,窒息患者的识别好发时段:成人进食 儿童进食或玩耍特征姿势剧烈咳嗽呼吸困难加重伴喘鸣失去反应,家 庭 急 救 常 识,我们该怎么做?,2、腹部冲击法(应用于成人)姿势 手法 方法(双手置于脐上23CM)重复操作6次*治疗后需要就医,以确定无脏器损伤,家 庭 急 救 常 识,四、触 电,指电流

9、电直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及各器官功能障碍。包括直接的局部作用(热损伤)和全身作用(意识丧失、呼吸、心跳骤停),家 庭 急 救 常 识,我们该怎么做?,迅速切断电源并使触电者尽快脱离电源,确认自己无触电危险后再抢救患者,同时拨打120。顺序判断有无意识、呼吸,注意保持呼吸道通畅。呼吸、心跳骤停者,立即进行心脏按压。对电烧伤进行止血、包扎、骨折固定。,家 庭 急 救 常 识,五、烫伤(烧伤),立即用冷水冲洗或浸泡受伤部位20分钟。应在冷水冲洗后脱去衣物。较严重的烧伤应注意保持呼吸道通畅,呼吸、心跳骤停者,立即进行心脏按压。不要给烧伤患者涂抹药水,以免掩盖烧伤程度。切忌给较严重烧伤

10、患者喂白开水,可给予适量的糖盐水。消毒后可刺破较大水泡,切忌剪除表皮。,家 庭 急 救 常 识,六、中 暑,概念:是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。分为:先兆中暑中度中暑重度中暑,家 庭 急 救 常 识,1.先兆、轻度中暑:头昏、面色潮红、多汗、体温38左右,严重的表现为面色苍白、皮肤脉搏快。处理:阴凉、通风处休息,补充清凉含盐饮料(运动功能饮料),体温升高者冷水擦身。,家 庭 急 救 常 识,2.重度中暑:痉挛、晕厥、意识障碍、体温可高达41处理:阴凉、通风处休息。脱去衣物,冷水(15)擦身或将身体浸入2730水中

11、,体温降至38暂停降温,但不让体温回升。补充清凉含盐饮料(运动功能饮料),家 庭 急 救 常 识,提问3:急性关节扭伤后24小时内如何处理?1、冷敷或冰敷 2、局部热敷 3、继续运动或走动4、立即揉搓、按摩,?,七、外伤、骨折,急性出血和骨折是人体受伤后的两大主要表现,急性大出血25分钟可致死亡。因此,当人体受伤时,首要的是确保呼吸道通畅和立即止血。常用的急救技术见下:1.保持呼吸道通畅 2.止血 3.包扎 4.固定 5.搬运,家 庭 急 救 常 识,保持呼吸道通畅,1、清除口内异物。2、防止舌后坠。,家 庭 急 救 常 识,止血,1、指压止血(临时快速):压迫出血部位近端,止血后,及时换用其

12、他有效方法。(图1)2、加压包扎止血:出血量少,伤口先覆盖干净棉垫(图2),再用绷带包扎(家庭自备棉垫、绷带)3、填塞止血:伤口较深,出血较多时。伤口先用干净棉垫填塞伤口,再用绷带包扎,家 庭 急 救 常 识,包扎技术,1、缠绕包扎(最常用)2、绑腿式包扎(小腿和前臂)3、“8”字形包扎(膝,踝,肩背)4、“”字形包扎(头面)5、帽状包扎法(头面)6、三角巾包扎(全身多处),家 庭 急 救 常 识,固定技术,固定材料:夹板、木棍、竹片、纸板等 先处置伤情,不复位,松紧合 适,固定牢固等 对怀疑脊柱失稳的病人用手法 固定法,等待救援。用手固定头部使头、颈部和脊 柱不移动并保持一条直线,家 庭 急

13、 救 常 识,注意事项,首先原地抢救,颈部固定,止血,包扎 固定后搬运 不要贸然拔除体内异物,回纳暴露的骨 头、内脏 出血病人不首先上止血带 固定材料:夹板、木棍、竹片、纸板等 先处置伤情,不复位,松紧合适,固定 牢固等 对怀疑脊柱失稳的病人用手法固定法,等待救援 用手固定头部使头、颈部和脊柱不移动 并保持一条直线,家 庭 急 救 常 识,包扎技术,1、缠绕包扎(最常用)2、绑腿式包扎(小腿和前臂)3、“8”字形包扎(膝,踝,肩背)4、“”字形包扎(头面)5、帽状包扎法(头面)6、三角巾包扎(全身多处),家 庭 急 救 常 识,关节扭伤,切忌立即搓擦、按摩马上用冷水或冰块敷于患处10分钟随后用活血散瘀消肿的药物外敷包扎,家 庭 急 救 常 识,THANKS,祝愿各位来宾身体健康!,

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