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1、踝泵运动,通州区中西医结合医院 刘新月,踝泵运动简单、易行、效果显著的下肢功能锻炼方法,踝关节特点,踝关节属屈戌关节，主要运动是背屈和跖屈距骨滑车前宽后窄，当背屈时，较宽的前部进入关节窝内，关节较稳定但在跖屈时，由于较窄的后部进入关节窝内，于是足能作轻微的侧方运动,手术本身就是一种创伤。术后肢体因部分血管被切断，钢板、螺钉等内固定也会对周围组织造成刺激，导致肿胀。肢体肿胀之后，远端循环差，局部炎性物质和代谢产物堆积，炎症消退缓慢；新鲜血液及养分不能及时输送到受损部位，组织生长修复受影响；肿胀对组织产生的压力，加重疼痛感；这些因素都会影响下肢术后功能的恢复。卧床或术后的肢体制动，血流变慢，血小板
2、在血管周围停留、集聚，易形成深静脉血栓。,为什么要进行踝泵运动？,深静脉血栓的危害,深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量；还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。,因下肢受伤或手术而需卧床的病人应如何进行运动呢？,?,什么是踝泵运动？为什么要进行踝泵运动呢？,何为踝泵运动？,踝泵这个名字听起来有点儿怪
3、，因为这是从英文名字直译过来的。Ankle pump，就是这个练习的英文名字。Ankle，是踝，踝关节，俗话说的脚腕子；pump，就是泵的意思。踝关节主动屈伸锻炼：踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动。,完成踝泵运动的主要肌肉,Diagram,跖屈（脚尖向下踩）,背伸（向上勾脚尖）,小腿三头肌与胫骨前肌这两组相对应的肌肉在收缩的时候就象泵一样把血液和淋巴液挤压回流，放松的时候新鲜的血液就又流进去了。,踝泵运动的作用,促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。增强肌力，避免肌肉萎缩。,我们应如何指导患者进行踝泵运动呢？,踝泵运动的方法,大腿放松，然后缓慢、但是用力的、在没有
4、疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖，之后再向下踩（让脚尖向下）。在最大位置保持510秒左右练习频率最好每个小时都能练习5分钟也可每日34次，每次2050下,适应症,1.昏迷、麻痹、完全卧床休息者。2.身体某一部位位于制动状态为保持上下部位关节功能，并为新的活动做准备，如：股骨干术后、膝关节术后、全膝关节置换术后等等。3.改善心血管功能和呼吸功能（多次重复踝泵运动）4.卧床患者避免关节挛缩、循环不良、骨质疏松、和心功能降低等情况。,禁忌症,各种原因导致的踝关节不稳、踝部骨折未愈且未做内固定、骨关节肿瘤、全身状况极差、病情不稳定等。若运动导致新的损失、导致疼痛、炎症加重时，也应停止训练。,注意事项,踝泵运动看似简单，但对预防、帮助消退下肢伤病、术后肿胀作用非常大。一般下肢手术麻醉消退之后就可以进行练习（踝关节术后，足部有石膏固定除外）。刚开始练习时用较小的力量，逐渐适应后再增加强度，练习中如感觉疼痛明显，可以减少训练时间和次数。,感谢观看!,
