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1、深静脉血栓的护理,主要内容,概述病因临床表现和体征检查和诊断治疗护理措施预防,概述,深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。,病因,临床表现,最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。,体征,(1)患肢肿胀(2)压痛(3)Homans征阳性(4)浅静脉曲张,病变部位和临床症状,小腿深静脉血栓形成股静脉血栓形成髂股静脉血栓形成,检查和诊断,临床医师根据临床表现,均可作出初步诊断,但要确诊该病和了解病变范围及程度,还需依靠下列检查方法:静脉造影血管彩色多普勒,治疗,手术治疗抗凝治疗:普通肝素、低分子肝素、华法令、介入治疗
2、,深静脉血栓的护理,急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 30,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。,深静脉血栓的护理,尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度。,深静脉血栓的护理,严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高致血栓脱落。,深静脉血栓的护理,避免碰撞患肢,翻身时动作不宜过大。,深静脉血栓的护理,给予高维生素、高蛋白、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液黏度,加重病情。,深静脉血栓的护理,每班测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。,并发症的护理,出血肺栓塞,预防,协助骨折病人翻身,作深呼吸和咳嗽动作,对创伤及术后病人指导患者在床上肢体运动,尽早下床活动,加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动,也可用腓肠肌电刺激疗法,促进血液回流,防止因血流缓慢和凝滞而形成血栓,改善血液的高凝状态,避免血管内膜的损伤,预防,对盆腔手术者尽量减少半卧位时间,对瘫痪及其它原因长期卧床者,应适当抬高下肢,督促病人做下肢主动或被动运动,膝踝关节的伸屈活动,给下肢作由下至上的按摩,促进静脉回流。促进组织水肿的吸收。行双下肢气压治疗2次/日,预防,思考题,1、深静脉血栓的病因2、护理措施,谢谢,