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1、泌尿系统和生殖系统的发生,第25章,第4 周间介中胚层 头段生肾节（产生前肾）尾段生肾索尿生殖嵴 外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾）内侧：生殖腺嵴,中胚层的分化,尿生殖嵴的发生（第4周）,中肾嵴和生殖腺嵴的发生,中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图,泌尿系统的发生,1.前肾 前肾小管（710对），消失 前肾管（向尾部延伸为中肾管）2.中肾 中肾小管（80对），形成肾小体，多数退化 中肾管，通入泄殖腔,肾和输尿管的发生,第5周人胚前、中、后肾的发生,3.后肾（永久肾）输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组织）输尿管芽肾盂、肾盏、集合管生后肾组织肾小管和肾小体，肾被膜,肾和输尿管的发生,后肾的发生,集合管与肾单位的发
2、生,泄殖腔的腹侧尿生殖窦上段（较大）膀胱（其顶点与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）中段（狭窄）于男性尿道前列腺部和膜部 于女性尿道下段 于男性尿道海绵体部 于女性阴道前庭,膀胱和尿道的发生,泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成,尿生殖窦的演变（男性）,多囊肾（polycystic kidney）：因远曲小管未与集合管接通，尿液于肾小管积聚形成囊泡,畸形,异位肾（ectopic kidney）：肾在上升过程中受阻，未达到正常位置；多见者为停留在盆腔,畸形,马蹄肾（horseshoe kidney）：肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形,畸形,双输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输
3、尿管；可在同侧形成两个分裂或 融合的两个肾,畸形,脐尿瘘：因脐尿管未闭锁，出生后尿液从脐部外溢,畸形,生殖系统的发生,胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型确定 生殖腺性别于第7周能辨认 外生殖器性别于第12 周能辨认生殖系统发生分为：早期的性未分化阶段 后期的性分化阶段,1.未分化性腺的发生生殖腺嵴:由体腔上皮和间充质构成;上皮增生形成索条状的初级性索原始生殖细胞:第4 周时,产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层;第6 周沿背系膜迁移,进入生殖腺嵴,未分化性腺形成,生殖腺的发生和分化,原始生殖细胞的产生和迁移,原始生殖细胞迁移光镜像,Y染色体含有生成SRY蛋白的基因,决定了性腺分化方向初级性索 生精小
4、管（尚无管腔，末端吻合为睾丸网）上皮细胞支持细胞 原始生殖细胞精原细胞 间充质白膜、睾丸间质细胞,2.睾丸的发生,睾丸与卵巢的分化,3.卵巢的发生原始生殖细胞无Y染色体，不能表达SRY蛋白，性腺向女性方向分化初级性索退化；次级性索形成断裂为细胞团（原始卵泡）上皮细胞卵泡细胞 原始生殖细胞卵原细胞间充质白膜、结缔组织,睾丸与卵巢的分化,4.睾丸和卵巢的下降引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁,睾丸下降,1.未分化期 中肾管 中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹
5、陷、闭合形成）头端：开口于体腔 上段、中段较长 下段：为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节,生殖管道的发生和演变,未分化性腺与生殖管道的发生,2.男性生殖管道的分化睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素 中肾旁管退化睾丸间质细胞 雄激素 中肾小管附睾输出小管 中肾管 附睾管、输精管、精囊和射精管,生殖管道的发生和演变,睾丸与男性生殖管道的演化,3.女性生殖管道的分化中肾管退化中肾旁管：头端输卵管漏斗部，开口于体腔 上段与中段 输卵管 下段左右合并、隔膜消失子宫与阴道穹隆部窦结节 阴道板阴道,生殖管道的发生和演变,卵巢和女性生殖管道的演化,子宫与阴道的形成,1.未分化期间充质细胞在尿生殖窦膜
6、两侧增殖，形成尿生殖褶尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起,外生殖器的发生和演变,外生殖器未分化期光镜像,外生殖器的演变,外生殖器的演变,尿生殖膜,外生殖器的演变,2.男性外生殖器的分化 生殖结节增长增粗阴茎 尿生殖褶左右闭合,形成尿道海绵体部阴唇阴囊隆起于中线愈合,形成阴囊3.女性外生殖器的分化 生殖结节阴蒂 尿生殖褶小阴唇阴唇阴囊隆起大阴唇,外生殖器的发生和演变,隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生,畸形,先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔,畸形,尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴
7、茎腹侧有尿道开口,畸形,双子宫：左右中肾旁管下段未愈合；常伴有双阴道双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未愈合,畸形,阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）：有睾丸；核型为46,XY；分泌雄激素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向女性方向分化，成年后出现女性第二性征,畸形,两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为46,XX/46,XY嵌合型男性假两性畸形：有睾丸；核型为46,XY；因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化女性假两性畸形：有卵巢；核型为46,XX；因肾上腺分泌雄激素过多，外生殖器向男性不完全分化,畸形,本章重点,多囊肾、异位肾、马蹄肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、两性畸形的成因后肾的发生过程生殖系统的性别分化的主要机制睾丸和卵巢的发生过程女性生殖管道的发生过程,
