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1、麻风病疫情监测,124团控制中心 滕 弘,内容,疫情监测简介麻风病的疫情监测,疫情监测简介,目标,了解疫情监测的四个核心部分掌握疫情监测的目的熟识疫情监测的一般原则,传染病全球流行危险的增加,感染的快速播散：全球化19181919年西班牙流感暴发，2500-5000万人死亡SARS病毒流行环境改变大城市的增加国际旅行的膨胀,潜在的新流行,森林过度砍伐以及城市化蔓升使动物和人类过度接近导致动物身上的病原体成为新疾病流行并造成危机SARS？离流感？,什么是疫情监测？,疫情监测是指持续进行的资料收集、整理、分析和解释工作，并将资料散发给想知道的人或部门，最终达到资料应用的目的。,疫情监测的四个核心部
2、分,资料的收集资料的分析和解释资料的散发资料的公共卫生应用,疫情监测必须为公共卫生服务,公共卫生服务评估疾病负担/大小疾病趋势疾病的危险因素(时间/空间/人群)反应建立政策以及建议法律法规干预/医疗服务设施的设置和评估健康促进性、预防性、治疗性服务以及计划人力资源研究,疫情监测的目的,评估估计疾病的进一步影响发现流行（暴发流行）地方流行疾病的监测流行（暴发流行）的预测反应快速反应：针对流行和疾病威胁慢速反应：以计划为目的监测进程以达到控制的目的监测项目进展评价干预,疫情监测的策略,长期策略为非急性情况进行的评估和反应短期策略为急性情况进行的评估和反应，时间越短越好,疾病疫情监测的基本原理,疾病
3、在公共卫生问题上是不是非常重要？相关资料是不是很容易得到？可不可以采用公共卫生行动？其结果是不是有意义（人力、物力和财力）？资料的其它来源是不是可用？,疫情监测：一般原则,资料,决定,行动,信息,报告/倡导,反馈,评估,分析解释,卫生服务系统,公共卫生当局,疫情监测的类型,主动的强制的常规的哨点/地方性的,被动的自愿的扩大的/增强的国家/国际的,疫情监测的主题是依靠信息的使用者的,疫情监测信息支持哪种类型的关键决定?谁是信息的使用者?谁是决策者?信息在决策中是如何被利用的?疫情监测系统和决策者间的关系和相互作用是如何保证的?,确定疫情监测优先卫生问题的标准,公共卫生上非常重要频率：发病率/患病
4、率/潜在生命丢失年数（DALYs,QALYs）严重程度死亡率病例死亡率住院率畸残率传染性/潜在流行情况预防性/控制能力花费直接和间接花费公共兴趣,DALYs:Disable Adjust Life YearsQALYs:Quality Adjust Life Years,地方流行的发现,少见病（例如炭疽热）1个病例：随机事件2个病例：相关的随机事件3个病例：一定有事情发生一定要知道什么情况是正常的，什么情况是不正常的,疫情监测的能力,核心功能发现报告调查和确证分析和解释行动/反应,支持功能培训监督资源标准/指南,要注意的其它问题,基本的人口统计学资料缺乏资料质量劣质系统重叠多余/重叠报告的完全
5、性经常不为所知,解决办法,利用现有的资料改善当前的情况！,疫情监测的总目的,利用资料进行决策,Data Information Evidence Decision-Making,麻风病的疫情监测,目标,了解麻风疫情监测的内容了解麻风疫情监测的意义了解全国麻风疫情监测系统,麻风病疫情监测的目的,控制和消灭麻风病,麻风病疫情监测的内容,长期、系统地观察麻风病的发生和传播调查麻风病各方面的影响因素研究麻风病变动趋势和分布规律及时制定和采取相应的麻风病防治策略和措施评价麻风病的防治效果为修改和完善麻风病防治策略和措施提供依据,对麻风病疫情监测系统的评价,简单性便于实施和管理，在麻风病防治的基层具有可操作性敏感性能够真正反映麻风病的疫情状况及其变化计算机化能够适合于应用电子计算机技术进行资料的录入、管理和统计分析,OMSLEP系统（WHO麻风登记报告系统）,1976年由WHO与比利时卢万大学公共卫生学院流行病学系联合开发；包括三种登记表：个案病例登记表（IPF）；新发现病例年度报表（DF）；登记病例年度统计报表（ASF）；1985年至九十年代初在我国部分地区试行，并发现应用中存在明显的局限性。,我国麻风病疫情监测系统,1987年提出并建立1990年卫生部卫生防疫司向全国麻风防治机构推广应用2000年应用了新的麻风个案登记表2009年开始了LEPMIS系统,
