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1、中 暑 的 防 治,人民医院内科 笑随多勤,目录,什么是中暑？中暑的原因是什么？中暑有哪些表现？中暑如何处理？中暑如何预防？,中暑的定义,中暑指患者暴露于外界温度大于35，相对湿度大于60时发生的一系列以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭或水电解质丧失过多为特征的疾病。根据其病情的轻重分为三种类型：热痉挛、热衰竭、热射病。,中暑的原因,环境温度过高：人体可获取热量；产热增加：如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进症和应用某些药物（如苯丙胺）；散热障碍：如湿度较大、过度肥胖、穿透气不良的衣服等；汗腺功能障碍；见于系统性硬化病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后疤痕形成等。,中暑的三种类型,热痉挛：在大
2、量出汗、或饮入过量的淡水而未饮盐水情况下，出现四肢肌肉特别是腓肠肌、咀嚼肌、腹部肌肉等呈对称性阵发性痉挛或抽搐，疼痛；体温可正常无明显呼吸困难，神志清醒。,中暑的三种类型,热衰竭 在大量出汗后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、便意、心跳快、出冷汗、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速且弱，血压下降甚至晕倒；但平躺后可很快恢复，体温可正常或稍升高。,中暑的三种类型,热射病 出现体温过高，4143，皮肤无汗，精神恍惚，嗑睡，不省人事，抽搐，二便失禁，甚至瘫痪；体查可发现心动过速，脉细速，皮肤灰白或青紫、呼吸急促、尿少等。,中暑的处理,中暑是一种急症，在中暑的三个临床类型中热射病最危重，热衰竭次之，必须采取紧急
3、措施；热痉挛病情相对较轻。,中暑的处理：,先作如下处理：把病人迅速移到阴凉处或有空调的房间。立即降温：用湿透冷水（小于15或井水）的毛巾覆盖患者并不断加冷水且由风扇吹，室温在2025 最好，降温过程中监测体温，当体温降到38.5 可停止冷水降温，继续观察，体温上升继续用冷水降温用冰袋放置于头颈部、腋下及腹股沟等大血管处，也可用酒精或高度白酒或冷水擦拭全身，同时用风扇吹。喝含盐的凉开水.送往医院，注意途中散热、保持呼吸道通畅，有条件的可以吸氧。,中暑的预防,随时随地补充水分，避免疲劳、注意休息，避免高温下长时间作业，随身携带必要的防暑药物是预防中暑的几点主要因素 大量饮水，别等口渴了才喝水。在高
4、温天气下，都要随时增加液体摄入，不要等到觉得口渴时再饮水，出汗较多时可适当补充一些盐水。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱。在露天或在高温环境下工作的人，必须加强通风降温设施，减少阳光直接照射。合理调整工休时间，注意劳逸结合，避免过度疲劳。,中暑的预防,出行躲避烈日，中午尽量不要外出。如必须外出，宜穿宽松透气性好的浅色衣服，并戴防护眼镜和遮阳帽。高温酷热天气，不论在户外从事什么活动，都应放慢速度。多洗浴。水能带走暑热，有条件者可经常游泳。随身携带必要的防暑药物。如清凉油、人丹、十滴水、风油精等，以防应急之用。多吃夏天的时令蔬果，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果
5、，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%，都可以用来补充水分。保持充足睡眠。夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，容易感到疲劳。充足的睡眠可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。,中暑的预防,另外尤其应注意的是，高温时驾车出行，离开停车场时不可将儿童和宠物留在车内。要重点关注老幼病弱等高危人群。虽然各种人群均可受到高温中暑影响，但婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、心脏病和高血压等慢性病的人群更易发生危险，应格外关注，及时观察是否出现中暑征兆。,中暑的预防注意,暑热季节要加强防暑安全教育，改善年老体弱者、慢性病患者的居住和工作环境。有慢性心血管、肝肾疾病和年老体弱者不应该从事高温作业，在高温环境中停留23周时应饮用含钾镁钙盐的防暑饮料。炎热天气应穿宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装，适当补充防暑饮料。中暑恢复后数周内避免室外剧烈活动及暴露阳光。,
