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1、无烟卫生计生机构标准无烟卫生计生系统创建,张婷,万州区疾控中心2014 07.23,2008年3月10日卫生部、全国爱卫办关于印发无烟医疗卫生机构标准（试行）的通知(卫妇社发200815号),2009年5月20日卫生部、中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定(卫妇社发200948号),2014年1月26日卫生和计划生育委员会国家卫生计生委办公厅关于进一步加强控烟履约工作的通知（国卫办宣传发20148号）,回顾历程,2,出标准,为更好地开展控烟履约工作，推进无烟医疗卫生机构建设，根据世界卫生组织烟草控制框架公约第8条履约准则防止接触烟草烟雾准则
2、要求，在中国控制吸烟协会和中国医院协会多年试点工作的基础上，我们组织制定了无烟医疗卫生机构标准（试行）。现印发给你们，请在创建无烟医疗卫生机构中遵照执行。,3,带好头,控烟履约，人人有责，军地卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据公约和准则精神，结合我国实际，决定自2011年起在各级卫生行政部门和全国医疗卫生机构实行全面禁烟。一、加强领导，落实卫生部门控烟履约责任二、强化措施，全面加强控烟工作力度三、广泛动员，努力营造良好控烟氛围四、督导检查，努力实现卫生部门全面禁烟目标,4,抓落实,为贯彻落实烟草控制框架公约和中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发关于领导干部带
3、头在公共场所禁烟有关事项的通知有关要求，我委决定进一步加强控烟履约工作。一、加强组织领导，全面创建无烟卫生计生系统二、强化控烟措施，落实各项工作责任三、加大宣传教育，推动无烟环境创建工作四、开展督导评估，确保取得实效,5,抓落实,“将无烟卫生计生机构纳入各级卫生计生系统精神文明建设和评优指标，实行一票否决。对于个人和单位违反规定的，取消当年各种评优评先资格。将创建无烟卫生计生系统工作纳入卫生计生机构评审、质量控制、执法监督等工作。对尚未实现全面禁烟的单位，限期整改；对于违反规定在公共场所吸烟的工作人员，要给予批评教育；造成恶劣影响的，要依纪依法严肃处理。”,6,回顾标准,2008年无烟医疗卫生
4、机构标准（试行）2014年无烟卫生计生机构标准,7,无烟医疗卫生机构标准,一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；二、建立健全控烟考评奖惩制度；三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；四、各部门设有控烟监督员；五、开展多种形式的控烟宣传和教育；六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；八、所属区域内禁止销售烟草制品；九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。,无烟卫生计生机构标准,一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划；二、建立健全控烟考评奖惩制度三、所属区域
5、有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；四、设有控烟监督员和巡查员；五、开展多种形式的控烟宣传和教育六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟八、所属区域内禁止销售烟草制品九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话,对比标准,8,无烟医疗卫生机构标准（试行）,一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；二、建立健全控烟考评奖惩制度；三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；四、各部门设有控烟监督员；五、开展多种形式的控烟宣传和教育；六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；七、鼓
6、励和帮助吸烟职工戒烟；八、所属区域内禁止销售烟草制品；九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。,无烟卫生计生机构标准,一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划；二、建立健全控烟考评奖惩制度三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；四、设有控烟监督员和巡查员；五、开展多种形式的控烟宣传和教育六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟八、所属区域内禁止销售烟草制品九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话,对
7、比标准,9,无烟卫生计生机构标准,一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划（一）本机构有控烟领导小组，职责明确。（二）各部门有专人负责控烟工作，职责明确。（三）将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）。（四）本机构领导班子成员带头不吸烟，吸烟成员带头戒烟。二、建立健全控烟考评奖惩制度（一）本机构有控烟考评奖惩制度。（二）有控烟考评奖惩标准。（三）有控烟考评奖惩记录。,10,无烟卫生计生机构标准,三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟（一）本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示。（二）机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标
8、识。（三）机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。严禁工作人员穿工作服在任何场所吸烟。（四）合理设置室外吸烟区（远离密集人群和必经通道）。四、设有控烟监督员和巡查员（一）机构内设有控烟监督员和巡查员。（二）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录有定期监督、巡查记录。五、开展多种形式的控烟宣传和教育（一）有一定数量和种类的控烟宣传材料。（二）有大众控烟宣传活动。,11,无烟卫生计生机构标准,六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务（一）有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录。（二）有劝阻工作相关制度。（三）工作人员发现吸烟者及时劝阻。七、鼓励和帮助吸烟
9、职工戒烟（一）掌握机构所有员工吸烟情况。（二）对员工提供戒烟帮助。八、所属区域内禁止销售烟草制品机构内无烟草广告，商店、小卖部、食堂不出售烟草制品。,12,无烟卫生计生机构标准,九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导（一）医护人员要了解吸烟的危害和戒烟的益处，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。（二）医生对门诊、住院病人需询问吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录。十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录。,13,回顾评分表,2009年无烟医疗卫生机构评分表2011年无烟医疗卫生机构评分表2012
10、年无烟医疗卫生机构评分表2014年无烟卫生计生机构评分标准,14,解读评分表,15,工作计划框架（解决具体问题）,1.明确创建全面无烟机构工作的各部门及职责2.讨论制定无烟政策的具体内容3.通过无烟政策的程序4.讨论召开启动会的形式5.无烟政策的实施，包括执行和监督6.确定控烟宣传的策略和途径7.制定员工的培训计划8.如何为吸烟员工（和患者）提供戒烟支持9.如何开展监督与评估,16,制定全面无烟政策的要点,1.对全面无烟的明确定义2.明确指出单位的禁烟区域3.对单位工作人员的要求和限定4.对来访者的要求和限定5.烟草制品销售、广告和赞助的禁令6.在单位内任何地方均不能摆放烟具的禁令7.明确奖惩
11、制度8.明确各部门职责，明确控烟监督员的责任9.公布监督电话和投诉程序10.提供戒烟服务的细节11.无烟政策开始执行的时间，具体负责的部门,有章可依有章必依执行必严违章必究,17,解读评分表,18,解读评分表,19,本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示,20,本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示,21,本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（缺1处扣2分）,22,本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（缺1处扣2分）,23,您已进入无烟医院请禁止吸烟,单位入口处,24,您已进入无烟医
12、院,请到室外吸烟区吸烟,建筑物入口处,25,会议室,办公室,诊室,26,大厅,来访者登记处,收费处,楼层分布图,候诊区,27,电 梯,垃 圾 桶,外科病房入口处,28,卫生间标识,29,本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）,30,本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）,31,本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作
13、人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）,32,本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）,死角1.厕所及楼道窗外平台,33,死角2.门诊和病房的 男厕所,34,死角3.楼梯拐角处,35,室外吸烟区,符合消防安全要求设置明显的标志及引导标示与非吸烟区（即建筑物）隔离远离人员密集区域和行人必经的主要通道,36,感谢您到吸烟区吸烟！为了健康更长久，请您尽早把烟戒！,37,不宜设立吸烟区的地方,1、建筑物门口,2、建筑物窗外,38,取消吸烟室的通告,明显的吸烟区引导标识,3
14、9,40,41,42,43,44,解读评分表,45,定期监督检查，进行环境维护,按照规定，明确不同岗位和职责的员工应履行的控烟职责。全体员工的劝阻职责检查员职责监督员职责,46,47,解读评分表,48,控烟宣传阵地,49,50,51,解读评分表,52,有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）,53,有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）,54,55,劝阻技巧,不要将吸烟者放在对立面 晓之以情，动之以理 合理利用规则 逐渐适应规则 以身作则,56,解读评分表,57,提供戒烟服务,制作传单和海报向单位中的吸烟职工提供可获得的戒烟支持信息。在吸烟员工所在部门或团队中，营造戒烟支持性环境。设立一个专门的戒烟支持电话，向有需求者提供可用的戒烟支持服务信息。如果是医院：医生应当掌握简短戒烟干预的方法，并在日常诊疗服务中加以应用，如询问患者是否吸烟，向吸烟的患者讲解吸烟的害处并劝其戒烟，提供戒烟门诊等戒烟服务信息。建议开设戒烟门诊，向本院职工或其他患者提供专业的戒烟帮助。,58,鼓励吸烟职工戒烟戒烟相关医疗费用报销给予接受戒烟服务时间戒烟成功奖励,59,解读评分表,60,61,62,解读评分表,63,解读评分表,64,65,66,感谢,领航者：带头、支持、坚持控烟者：困难、委屈、付出参与者：理解、支持、帮助,67,68,
