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附件1定远县义务教育贫困住宿生生活补助申请表学生姓名性别出生年月民族贴照片处年级班级入学时间家庭经济状况户籍性质农村 城镇主要收入来源家庭住址联系电话家庭人数家庭年收入人均年收入家庭成员情况姓名年龄与本人关系从事职业或工作行政村或社区审 核审核人签名: (单位公章) 年 月 日教育局审核审核人签名: (单位公章) 年 月 日班级审核意见 班主任签名: 年 月 日学校审核意见及公示结果学校负责人签名: (学校公章) 年 月 日