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1、(密级) (申报单位文头) (申报单位文件编号)关于*项目申请备案的请示国家发展改革委:根据境外投资项目核准和备案管理办法(国家发展改革委令第9号)有关规定,现将 (项目名称) 项目备案申请表上报你委,请予以备案。 申报单位 (加盖公章) 年 月 日境外投资项目备案申请表一、投资项目名称二、投资主体情况主要投资方企业名称注册资本万元注册地址省 市 县(市、区)企业类型国有及国有控股 民营及民营控股企业 外资企业 其他主要经营范围、主要产品的生产(销售)规模股权结构(说明主要股东名称及持股比例)企业资产、经营状况(金额单位:万元 )(最新)年末总资产净资产 (最新)年度主营业务收入净利润境内其他
2、投资方基本情况(如有) 三、境外合作方 基本情况(如有)四、投资背景及目的(项目的由来,投资主体实施项目的意图,外方合作意愿等)五、投资地点投资目的国项目所在地六、投资领域油气 电力 矿产 农林牧渔 基础设施 制造加工 科技研发 服务业 房地产及旅游设施 七、投资方式新建 并购 参股 增资 注资 八、投资内容(建设类项目需要说明建设内容、建设规模、产品/市场、配套基础设施,预期投资收益率、投资回收期;并购类项目需要说明目标公司最新年度生产经营状况、资产财务状况、股权及股价状况,具体收购方案;涉及能源资源开发的,还需说明资源储量、勘探状况、生产开发情况等)九、投资规模及资金来源总投资额万美元实际使用币种: ,折合汇率:中方投资额万美元实际使用币种: ,折合汇率:投资用途说明中方资金来源自有资金境内贷款境外贷款(注明币种、单位)其他资金、权益或资产中方投资额以外的投资资金构成十、已开展的前期工作和下一步工作计划十一、附件:(一)公司董事会决议或相关的出资决议;(二)投标、并购或合资合作项目,提交中外方签署的意向书或框架协议等文件;(三)涉及银行融资的,提供银行出具的含融资金额的意向书。联系人联系电话(座机、手机)传真号电子邮箱通信地址