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中国共产党发展党员预审表基层党委： （盖章） 党委组委（专职副书记）： （签名） 填报时间： 年 月 日 预审单位负责人： （签名） 预审时间： 年 月 日姓 名性别民族籍贯出生年月文 化 程 度现工作单位与职务（职业、职称）申请入党时间推优时间确定积极分子时间培 养联 系 人党支部考 察 时 间（最近两次）思 想 汇 报 时 间民主测评时间公示时间支部确定发展对象时间是否有下列材料基层党委审查意见上级党委组织部预审意见姓 名姓 名第一次第二次第三次第四次入党申请书自传推优表考察表思想汇报材料测评及征求意见汇总培训证明材料公示表计生证明材料综合政审材料其它注：1、本表“党委组织部预审意见”栏之前由基层党委如实填写；2、“是否有下列材料”一栏，如有即在相应的空格里打“”，没有则打“”；3、“其它”栏目包括发展党员会议记录簿、群众信访件和支部的调查报告等；4、本表一式两份，党委组织部、基层党委各一份。
