个人气象证明申请表.doc

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1、个人气象证明申请表申请人(个人)法定代表人申办人证件名称及号码联系电话通讯地址申请事由(用途)用于保险理赔;用于诉讼等司法取证;其他,(请注明)。 受损情况登记(若有受损情况照片,请粘贴在申请表背面)投保保险公司名称人员伤亡情况受损明细受损物名称数 量直接损失(元)间接损失(元)申请内容(气象证明要求出具的时间、地点、何种天气状况,份数)合法使用规 定申请人不得转让、转载、传播本次气象资料,包括对这些气象资料进行单位换算、介质转换或者量度变换后形成的新资料,以及对其进行实质性加工后形成的新资料;不得成为向外分发或供外部使用的数据库、产品和服务的一部分,也不得间接用作生成它们的基础;不得将本次获

2、取的气象资料用于经营性活动。本人已确认上述信息无误,并承诺遵守合法使用规定。 申办人签字: 年 月 日受理人受理日期年 月 日备注1申办人必须提供有效身份证件原件及复印件;2有下列情形,申办人还需提供授权委托书(或介绍信):(1)申请人为个人的,申办人与申请人不一致的。3. 本证明仅出具单次天气过程,一般不超过三份。气象证明(留存联) 编号:( )证 号 应申请人 申请 需要,出具气象证明如下: 年 月 日 时 分至 月 日 时 分,根据(来源监测数据的站点名称)站的监测资料显示,出现了(描述相关气象实况要素,如风向、风速、温度、雨量、积雪深度、雷暴等)。特此证明。 (盖章) 年 月 日注:1

3、.本证明由气象状况发生地气象主管机构根据所属气象台站监测数据免费提供,仅限于申请人本次申请特定需要使用,转作他用无效;2气象状况具有局地性特点,因监测网点限制,本证明所提供的监测点数据仅作参考;3.本证明复印无效。经办人办结日期年 月 日审核意见 审核人(签字): 年 月 日气象证明(出证联) 编号:( )证 号 应申请人 申请 需要,出具气象证明如下: 年 月 日 时 分至 月 日 时 分,根据(来源监测数据的站点名称)站的监测资料显示,出现了(描述相关气象实况要素,如风向、风速、温度、雨量、积雪深度、雷暴等)。特此证明。 (盖章) 年 月 日注:1.本证明由气象状况发生地气象主管机构根据所属气象台站监测数据免费提供,仅限于申请人本次申请特定需要使用,转作他用无效;2气象状况具有局地性特点,因监测网点限制,本证明所提供的监测点数据仅作参考;3.本证明复印无效。

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