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1、附件农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表申请人姓名性别出生时间婚姻状况家庭住址婚姻史生育史配 偶姓名性别出生时间婚姻状况家庭住址婚姻史生育史申请理由申请人： 年 月 日说明：1、此表由申请人填写； 2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明。附件农村部分计划生育家庭奖励扶助对象村（居）民代表会评议表 地（市州） 县（市、区） 乡（镇） 村（居）委会 时 间： 地 点： 主持人： 参会人员： 应到人数： 实到人数： 内容及程序： 1、主持人宣讲计生家庭奖励扶助政策，介绍奖励扶助对象基本情况 2、代表发言：对新增奖励扶助对象和退出对象进行评议 3、评议结论： 4、与会人员鉴名（加按手
2、印）附件照片全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表_省(区、市)_地(市、州)_县(市、区)_乡(镇、街道) _村(居)委会_村(居)小组项目姓名性别出生年月公民身份号码户口性质婚姻 状况婚姻变 动年月本人信息配偶信息夫妇曾经生 育子女数男孩_ 女孩_夫妇现有存活子 女数(含收养等)男孩_ 女孩_夫妇曾经生 育子女情况姓名性别出生年月死亡年月是否亲生夫妇收养子女情况姓名性别出生年月收养年月死亡年月家庭地址(门牌号)联系电话村（居）委会审议意见年 月 日(盖章)乡（镇、街道）初审意见年 月 日(盖章)县级人口计生部门审核意见年 月 日(盖章)备注申报人签字： 填表人：_ 填表时间：_年_月_
3、日 附件照片计划生育家庭特别扶助对象申报表_省(区、市)_地(市、州)_县(市、区)_乡(镇、街道) _村(居)委会_村(居)小组项目姓名公民身份号码性别出生年月户口性质婚姻状况本人信息配偶信息夫妇曾经生 育子女数男孩_女孩_夫妇现有存活子 女数(含收养等)男孩_ 女孩_是否领取独生子女证夫妇曾经生 育子女情况姓名性别出生年月是否亲生存活状况死/残年月死亡确认单位夫妇收养子女情况姓名性别出生年月是否亲生存活状况死/残年月死亡确认单位残疾证号码残疾类型残疾等级家庭地址(门牌号)联系电话村（居）委会审议意见年 月 日(盖章)乡（镇、街道）初审意见年 月 日(盖章)县级人口计生部门审核意见年 月 日
4、(盖章)备注申报人签字： 填表人：_ 填表时间：_年_月_日 附件9：洛阳市计划生育特殊困难家庭救助个人申请表申请人姓 名性别出生年月公民身份证号码婚姻状况家庭住址婚姻史生育史配 偶姓 名性别出生年月公民身份证号码婚姻状况家庭住址婚姻史生育史申请理由申请人: 年 月 日附件10洛阳市计划生育特殊困难家庭救助对象审批表 县(市、区）项 目姓 名性别出 生 年 月身份证号码户口 性质婚姻 状况婚姻变动年月1吋近期 免冠照片个人信息配偶信息子女信息户籍所在地联 系 方 式现 居 住 地申请理由独生子女死亡时间独生子 女伤残伤 残 类 别伤 残 等 级残疾人证领取时间证 书 编 号独生子女父母光荣证领
5、取时间证 书 编 号独生子女父母光荣证发放单位村（居） 民委员会 审议 意见（盖 章） 乡（镇、街道） 初审 意见（盖 章） 负责人签字：负责人签字： 年 月 日 年 月 日县级 人口 计生 部门 审核 意见（盖 章） 负责人签字： 年 月 日申请人签字： 填表人： 填表日期： 年 月 日附件11洛阳市计划生育低保对象生活补助个人申请表申请人姓 名性别出生年月户口性质公民身份证号码婚姻状况农业家庭住址婚姻史生育史河南省农村居民最低生活保障证号享受最低生活保障开始年月配 偶姓 名性别出生年月户口性质公民身份证号码婚姻状况家庭住址婚姻史生育史申请人: 年 月 日注：此表以个人为单位填写，一式一份，
6、由县级人口计生部门存入低保对象个人档案。附件12农村部分计划生育低保对象民主评议表单位： 县（市、区） 乡（镇） 村时 间：地 点：评议对象：记录人：参加评议人员及职务：评议程序：一、介绍对象基本情况：二、村民自治组织成员发言：三、评议结果：参加评议人员签名：注：此表一式两份，由县、乡两级分别将入个人档案。附件13洛阳市计划生育低保对象审批表 县(市、区）项 目姓 名性别出 生 年 月身份证号码户口 性质婚姻 状况婚姻变动年月1寸近期 免冠照片个人信息配偶信息子女信息户籍所在地联 系 方 式现 居 住 地河南省农村居民最低生活保障证号享受最低生活保障开始年月独生子女父母光荣证领取时间证 书 编
7、 号独生子女父母光荣证发放单位村民委员会初审意见（盖 章） 乡（镇） 人口计生部门复核 意见（盖 章） 负责人签字：负责人签字： 年 月 日 年 月 日县级 人口 计生 部门 审批 意见（盖 章） 负责人签字： 年 月 日申请人签字： 填表人： 填表日期： 年 月 日附件14洛阳市农村部分计划生育家庭子女中招学业成绩奖励审批表_县（市、区）序号：学生姓名性别出生年月学生照片（同准考证）学籍号考号父亲姓名家庭户籍地母亲姓名家庭户籍地奖励对象本人户籍地父母结婚时间计划生育户类型独生子女证号联系电话生育史姓名出生年月性别是否持生育证第二胎生育原因第一个子女第二个子女乡镇计生办意见经办人（签名）：负责
8、人（签名）：年月日县计划生育委员会审批意见经办人（签名）：负责人（签名）：年月日中招部门意见年月日备注此表一式三份，人口计生委保留一份、中招部门保留一份、考生本人一份交学校附件15输卵（精）管复通术申请审批表女方姓 名民族单位出生时间户口所在地身份证号现 住 址男方姓 名民族单位出生时间户口所在地身份证号现 住 址现有子女情况姓名性别出生时间何单位施行何节育措施及时间申请输卵（精）管复通术原因及生育证号原施行节育措施单位及审核意见 负责人签字（单位盖章） 年月日女方单位审核意见负责人签字（单位盖章）年月日男方单位审核意见负责人签字（单位盖章）年月日乡镇办事处审批意见负责人签字（单位盖章）年月日县审批意见负责人签字（单位盖章）年月日市行政服务中心窗口办理人员签字及办理时间输卵（精）管复通证明编号备 注
