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1、医学导论,上海交通大学生命科学技术学院王莲芸 教授,皮肤性病学概述,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,2,皮肤性病学概述,一、皮肤的解剖生理特点二、皮肤和性病的主要症状三、常见的皮肤性病四、皮肤性病的治疗五、皮肤的保健,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,3,一、皮肤的解剖生理特点,1.皮肤的结构2.皮肤的附属器3.皮肤的功能,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,4,1.皮肤的结构,皮肤,角质层生发层,表皮,真皮为致密结缔组织,弹性纤维胶原纤维血管、淋巴管感觉神经末梢,皮下组织,疏松的结缔组织脂肪组织,表皮分层,角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层,真皮,2023/2/8,医学导
2、论皮肤性病概述,6,自然：“皮肤干细胞”来源被扩大从胎儿肺部和皮肤细胞、新生儿及成人皮肤细胞均可得到多能干细胞,2007年11月，日本和美国科学家用人体皮肤细胞成功制成了诱导多能干细胞（iPS），这一成果也被众多行内专家评为了2007年最重大的医学成就。美国科学家近日将这一成果又向前推进了一步，他们利用同样的方法，从胎儿肺部和皮肤细胞、新生儿皮肤细胞及健康成人皮肤细胞均得到了诱导。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,7,The Top 10 Everything of 2008皮肤细胞转变成运动神经元(First Neurons Created from ALS Patients),20
3、08.12.10(时代,TIME)将已经分化的普通成年皮肤细胞转变为胚胎样未分化的“万能”干细胞，然后根据需求让它们转变成组织特异细胞。利用“肌萎缩性侧索硬化症”患者的皮肤组织生成运动神经元，科学家现在可以在一个培养皿里研究细胞生长、衰退、死亡对这种疾病产生的影响。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,8,2.皮肤的附属器,皮肤的附属物,毛发与毛囊皮脂腺汗腺指（趾）甲,思考：皮肤的表皮被轻微擦伤后并不流血，这是为什么？,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,9,3.皮肤的功能,皮肤的防护作用a.防止体内水分、电解质和营养物质的丧失；b.阻抑外界有害的或不需要的物质侵入；c.使机体免受机械
4、性、物理性、化学性和微生物的侵袭。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,10,皮肤的功能,皮肤的吸收作用 如：羊毛脂、铅、汞、药膏软、霜剂等。皮肤的感觉作用 如：触觉、压觉、痛觉冷觉和温觉、形体觉定位觉等。皮肤的分泌和排泄作用 如：汗腺-出汗、皮脂腺-皮脂（润滑皮肤）。,皮肤的体温调节作用 通过血管的收缩或扩张、寒战或出汗反应来调节体表的热辐射。皮肤的代谢作用 包括糖、蛋白质、脂类、水和电解质和黑素的代谢。皮肤的免疫系统 包括角质形成细胞、淋巴细胞、朗格汉斯细胞和血管内皮细胞在皮肤免疫反应中发挥不同的作用。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,11,二、皮肤和性病的主要症状,1.自觉症
5、状：瘙痒、疼痛、烧灼及麻木。,原发性,斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿,鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、斑痕、苔癣样变、萎缩,继发性,2.皮肤损害,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,12,斑疹,斑片,丘疹,结节,斑块,囊肿,皮肤的原发性损害,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,13,水疱,大疱,风团,粉刺,肿瘤,脓疱,皮肤的原发性损害,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,14,水疱,皮脂腺肿,苔癣样变,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,15,三、常见的皮肤性病,1.细菌性皮肤病2.病毒性皮肤病3.真菌性皮肤病4.动物性皮肤病5.皮炎和湿疹6.荨麻疹7.
6、药疹8.物理性皮肤病9.瘙痒性皮肤病,10.红斑及红斑鳞屑性皮肤病11.结缔组织12.血管性皮肤病13.皮肤附属器病14.色素障碍性皮肤病15.皮肤肿瘤16.遗传性皮肤病17.营养与代谢障碍性皮肤病18.性传播疾病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,16,头癣,爱滋病,皮肤的感染性疾病,男性淋病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,17,接触性皮炎,皮炎,皮炎,皮炎,轻,重,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,18,过敏性皮肤病,慢性荨麻疹,血管神经性水肿,皮肤划痕阳性症,寒性荨麻疹,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,19,寒冷性寻麻疹,2023/2/8,医学导论皮肤性病概
7、述,20,胆碱能性荨麻疹（诱发因素：上班赶车紧张）,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,21,物理性皮肤病,日光性角化病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,22,红斑鳞屑性皮肤病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,23,结缔组织病,系统性红斑狼疮,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,24,皮肤附属器疾病,斑秃,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,25,色素障碍性皮肤病,白淀粉,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,26,皮肤良性肿瘤,皮肤纤维瘤,痣细胞痣（臀部）,皮脂腺痣,先天性血管瘤,汗管瘤,粟粒疹,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,27,皮肤良性肿瘤,脂溢性
8、角化病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,28,皮肤恶性肿瘤,鳞状细胞瘤,恶性黑色素瘤,基底细胞上皮瘤,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,29,肉芽肿,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,30,遗传性皮肤病,白化病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,31,遗传性皮肤病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,32,性传播疾病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,33,性传播疾病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,34,性传播疾病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,35,性传播疾病,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,36,性传播疾病,旧称性病，也叫花柳
9、病定义：与性行为、性接触密切相关的性传染病，除包括因性行为引起的性器官直接接触传播的疾病外，还包括性行为时以外的皮肤对皮肤、皮肤对黏膜、黏膜对黏膜的直接接触传染的疾病。有20多种。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,37,传播,病原体种类很多。它们在生活环境中广泛存在，在合适的温度和湿度中得以繁殖。性乱 95%少数病原体还可以非性接触的方式间接侵入人体，如通过拥抱、接吻、哺乳、输血、不洁血制品和污染的内衣、厕所的马桶、公共浴盆等。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,38,危害,严重危害个人的健康给家庭带来难以预测的不幸对社会的危害,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,39,淋病
10、,当今患病人数最多的性传播疾病病原体：淋病双球菌潜伏期：210天病症：尿道刺激症状和尿道口溢脓男性：80%在一周内出现白色脓状分泌物渐而成为黄绿色的脓液，伴有尿频、尿急、尿痛等女性：80%无症状,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,40,梅毒,病原体：梅毒螺旋体潜伏期：三周左右一期：形成硬下疳，也可能在口腔或肛门二期：半年内全身皮肤出现扁平而稍凸起的红斑。出现发烧、喉痛、头痛、头晕、乏力、脱发、及骨痛等，血清呈阳性。三期：严重侵犯心脏和中枢神经系统。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,41,梅毒三部曲,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,42,尖锐湿疣,病原体：人乳头瘤病毒病症：
11、外生殖器及其周围出现典型的疣状丘疹，易发生糜烂，渗液，触之较易出血。可导致癌变,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,43,艾滋病,人体免疫缺陷病毒HIV潜伏期：810年艾滋病病毒感染期艾滋病相关综合症时期艾滋病时期,卡波希氏肉瘤,疱疹性口腔炎,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,44,人造强大免疫细胞可摧毁HIV,论文作者：James L Riley 期刊：自然医学 发布时间：2008-11-12科学家从利用1996年收集到的具有独特潜力的T细胞开始，重新设计了能识别SL9的受体分子，于是科学家选择此变异受体来紧紧抓住SL9。在培养皿中，这种定制的T细胞胜过正常的T细胞，能轻易杀死感染
12、HIV的细胞。科学家发现此超级T细胞产生高浓度的化合物，叫细胞因子（cytokines），这是成功免疫反应的一种预示。此超级T细胞还能识别SL9上的变异，而正常T细胞常常被这种变异所迷惑。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,45,2008年度诺贝尔生理学或医学奖,发现艾滋病病毒是“从生物学上了解艾滋病和其反逆转录病毒疗法的首要条件”，他们的工作“导致了艾滋病诊断和血液产品筛选方法的出现，艾滋病预防与治疗的结合有效减缓了艾滋病的流行，并大幅提高了艾滋病患者的平均寿命”。,弗朗索瓦丝巴尔西诺西（右）和吕克蒙塔尼在巴黎的资料照片（1984年4月25日摄）。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概
13、述,46,世卫组织呼吁将包皮环切纳入艾滋病防治计划,据科学杂志在线报道，世界卫生组织（WHO）与艾滋病规划署（UNAIDS）于2007年3月28日宣布，基于过去两年里3个独立临床试验的结果，它们建议将包皮环切手术引入未来的艾滋病防治计划。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,47,四、皮肤性病的治疗,1.内用药物疗法2.外用药物疗法3.物理疗法4.皮肤外科治疗,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,48,1.内用药物疗法,1.抗组胺类药2.糖皮质激素3.抗生素4.抗病毒药5.抗真菌药6.维A酸类7.免疫抑制剂8.其他类药物,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,49,2.外用药物疗法,
14、1.止痒剂2.糖皮质激素剂3.抗菌剂4.抗病毒剂5.抗真菌剂6.清洁剂7.保护剂8.杀虫剂,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,50,普特彼(他克莫司),最新的免疫抑制剂FK506(Tacrolimus)他克莫司【适 应 症】适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,51,3.物理疗法,1.电疗法 如寻常疣2.光疗法 红外线 适用于炎症、溃疡或冻疮等。紫外线 用于玫瑰糠
15、疹、痤疮、毛囊炎、疖肿等。光化疗法 适应证有银屑病、白癜风、斑秃等。激光 可用于激光手术、激光理疗和激光动力学等。3.冷冻疗法4.水疗5.放射疗法,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,52,4.皮肤外科治疗,1.体表外科手术2.磨削术3.毛发移植术4.切割术5.腋臭手术疗法,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,53,五、皮肤的保健,1.正常皮肤的基本要素2.影响正常皮肤性状的因素3.皮肤的保健,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,54,1.正常皮肤的基本要素,肤色光泽质地细腻滋润活力耐老,皮脂膜皮肤的酸碱性皮肤的性状 皮肤的敏感性疾病的影响,2.影响正常皮肤性状的因素,油性干性中性混合性,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,55,3.皮肤的保健,心情舒畅适宜的营养和锻炼充足的睡眠皮肤保健 a.皮肤清洁卫生 b.护肤品头发保健,2023/2/8,医学导论皮肤性病概述,56,The end,让我们自尊自爱远离性病,
