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1、运动疗法训练偏瘫下肢功能中 踝背屈及足趾训练的作用,中国康复研究中心首都医科大学康复医学院刘建华,背景,血管意外是中老年人常见病多发病，其致残率很高。该病造成的偏瘫后遗症严重影响患者的日常生活，并增加了社会和家庭的负担。所以，如何对患者施行良好的康复训练，促进偏瘫功能康复，减少后遗症造成的不利影响，深为临床工作者所关注。,目的,本文即是作者在训练偏瘫患者的工作实践和应用训练技术中。感受到踝背屈及足趾活动训练在改善偏瘫下肢运动功能，提高康复效果上有着重要价值，故此提出报告与同道们共同加以探讨。,对象：,患者:男25人，女11人。年龄:24岁-65岁，平均年龄:49岁。疾病分类：脑梗塞20人，脑出
2、血13人，脑外伤3人。（均经神经内科诊断后来我科治疗）。病人开始训练为发病后4周至12周。,方法,课题,36名患者分为2组，22名应用踝背屈及足趾训练技术简称治疗组，14名患者未应用足趾训练技术简称对照组，2组患者为非随意分组。,评定项目,应用上田敏运动功能评价法判定偏瘫下肢运动功能,训练方法,1）诱发踝关节及足趾屈伸运动的感觉 2）通过姿势反射诱发踝关节及足趾的主动运动3）强化足趾主动运动 4）.提高踝关节背屈能力,诱发踝关节及足趾屈伸运动的感觉,通过姿势反射诱发踝关节及足趾的主动运动,强化足趾主动运动,提高踝关节背屈能力,结果 1,治疗组偏瘫下肢运动功能变化,在22名患者使用足趾训练和踝关
3、节背屈训练后其下肢运动功能超过8级的为81%，达到8级的为19%，未达到8级的为0%。,对照组偏瘫下肢运动功能变化,结果 2,在14名未使用足趾训练只进行踝关节背屈训练其下肢运动功能超过8级的为35%，达到8级的为14%，未达到8级的为51%。两组结果对比统计学检验p0.01，两组差异有极显著性，说明治疗组的效果是肯定的。,讨论 1,抑制足趾的跖屈可以破坏下肢伸肌的共同运动范型，并通过促进足趾伸展的方法，刺激诱发出所需要的背屈肌肉反映，反射性的肌肉反应得以建立，从而提高踝关节的背屈能力。,讨论 2,在进行偏瘫康复训练治疗时，踝关节背屈训练种适当的加入足趾训练，可以加快下肢运动功能的康复，在最短时间内得到最大程度的恢复，使患者尽快地获得生活自理能力，提高生活质量，为走向家庭和社会打下坚实的基础。,感谢各位光临，倾听,
