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1、2013年医院院长管理目标责任制 根据医院院长的管理目标和管理责任规定，医院院长要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点，结合医院的实际情况，特制定本责任制。一、目标管理与奖惩l、创建国家二级甲等医院，进一步规范医院管理，提高医院的综合服务能力。2、科室主任为科室第一责任人。3、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院长办公会作出总评。4、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。5、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决。二、工作重点1、加强
2、医疗质量管理。在认真贯彻执行各项医疗制度、诊疗规范、常规和标准的前提下，继续加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实医疗护理核心制度，实施医疗质量动态过程管理，加强环节质量控制，结合等级医院评审相关内容，建立完善相关制度。3、强化重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新进展。4、提高运营效率。加强财务管理，抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金，完善绩效分配方案，激发职工工作积极性。严格落实医保政策规定，促进医院经济
3、持续快速健康发展。5、全面启动迎评工作。制定并落实迎评任务，对照二级甲等医院评审标准实施细则，逐条逐项分解落实评审指标。以坚持医院公益性，提升医院服务效能，切实保障患者安全，强化医疗、护理质量管理，医疗技术管理，医疗服务安全，门急诊管理，重点科室、部门质量管理，医院感染管理，病案管理等为重点，全面提升医院管理水平。认真、反复自查整改。在科室自评整改的基础上，组织全院自查自评，着力查找存在问题和薄弱环节。实施奖惩办法，既表彰先进，又追究责任，确保检查内容逐条细化落实，为今年顺利通过广东省卫生厅评审奠定基础。四、工作任务及措施1、医院管理健全医院管理体系。完善医院管理制度，优化行政流程，加快内部事
4、务管理的运转速度和执行力度，全心全意为临床服务。培养管理人才，建设一支素质高、业务好的职业化管理队伍。充分授权，实行分层管理，激发中层干部积极性。加强医院信息化建设。合理应用现代信息技术，结合医院新建、改扩建项目，不断完善以电子病历为核心的医院信息系统，尽快引进合理用药、临床路径决策、PACS、医院资源管理信息系统，逐步完善以临床为中心的医疗全过程自动化处理系统，以行政管理为中心的办公自动化系统，以决策为中心的数据分析处理系统，不断提高信息化水平。加强人力资源管理。实施高层次人才培养计划及优秀青年医师人才苗子培养计划。结合岗位技能培训和岗位技能竞赛，加强护理队伍建设。以在职培训为基础，加强医院
5、管理干部队伍建设。健全完善的后备干部人才选拔培养制度，加强领导干部队伍建设。树立终身学习观念，切实加强继续教育。重视对离退休人员的管理。加强医院运营管理。进一步改进行政职能、后勤服务工作作风，强化服务意识，提高工作效率。争取地委行署在政策、财力等方面的支持，结合医院财力状况，按照“效率优先、兼顾公平”的原则，完善绩效分配方案，有效激发职工工作积极性。加强财务管理、物价管理、资产管理、物资管理。完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本。加大医保管理力度，成立院科两级医保管理领导小组，加强监督管理，实行责任追究，杜绝多收、少收、漏收现象。严格执行药品
6、比例、基本药物政策规定，努力为患者提供安全有效方便价廉的医疗服务。强化风险防范管理。强化风险防范意识。强化干部职工消防意识、治安意识，进一步提高医院应对突发公共卫生事件能力，年内举办12期应急演练。2、医疗工作加强医疗质量管理。以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，加大检查督导力度，奖惩结合，切实整改，持续改进医疗质量。加强医疗安全管理。严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规，严格按医疗操作规程开展医疗活动。加强对纠纷多发科室的巡查，加大对不执行操作规程，违反医院工作
7、制度人员的惩处力度。妥善处理医疗纠纷。充分发挥医疗纠纷调解委员会的作用，及时处理纠纷，避免矛盾激化。定期对所发生的医疗纠纷进行分析，反馈给相关科室，总结经验教训。开展临床路径管理。严格遵照路径管理要求，落实准入制度，严把出入路径关，控制变异率，进一步规范诊疗行为，缩短住院周期，降低费用。抓好“三基三严”和继续医学教育。以住院医师管理为着眼点，强化业务培训与技术考核，年内进行2-4次“三基”知识闭卷测试，积极探索建立岗位考评机制和激励机制，鼓励医务人员钻研业务，提高技术水平及工作积极性。积极组织开展继续医学教育，加大医务人员外出进修力度，培养技术骨干，开展新技术、新疗法。不定期邀请知名专家来院讲
8、学、查房，指导临床工作。加强医院感染管理。健全医院感染规范化管理体系，落实重点部门、重点环节的感染预防和控制；加强监督检查，加大有关法规、标准落实的检查、管理、指导力度；加强医院感染的监测和网上报送。通过管理，切实提高医院感染控制水平。继续开展抗菌药物临床应用专项整治。加强抗菌药物应用的培训和技术指导。严格落实抗菌药物分级管理制度，减少违规越级处方。落实抗菌药物遴选和定期评估制度，严格控制抗菌药物购用品种、品规数量。对抗菌药物供应目录进行动态管理，及时清理有问题品种。定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。继续落实抗菌药物处方点评制度。3、护理工作继续开展“优
9、质护理服务示范工程”活动，提高护理整体服务水平。规范护理工作流程，提高工作效率。改进责任包干制工作模式，落实以护理工作量、护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求为评价基础的绩效考核办法。加大检查指导力度，持续改进护理管理及质量，确保各项安全目标措施落实。加强护士管理，实施的“三基三严”培训。强化专科培训，提高技能水平。实行医护绩效分开，提高护理人员工作积极性。4、学科建设加强学科建设，创建学科品牌，增强核心竞争力。继续加快人才引进步伐及人才培养力度，构建合理人才梯队，尽医院之力，在人员、设备、科研和激励政策上为重点专科建设提供良好平台，为申报重点专科做好准备。加强与上级医院的技术交流与协作，
10、继续做好远程会诊工作。5、党建工作以学习宣传十八大精神为主线，深入贯彻落实十八大精神，把党员干部的思想统一到新一代领导集体的决策和部署上来。进一步健全党建工作机制，明确党建工作责任制。以创建“五好党支部”为抓手，修订完善党建工作目标管理考核制度，注重年终考核与平时考核相结合，突出工作实绩，提高考核效果。充分发挥党员的主体地位，推进党内民主建设。把好党员入口关，抓好入党积极分子队伍建设，不断规范和严格发展党员工作。以推进学习型党组织建设为抓手，使社会主义核心价值观体现在工作岗位上，落实到具体行动中，切实提高广大党员落实各项工作的能力和水平。加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到
11、依法执业。通过开展主题实践活动，进一步激发党组织的生机活力，更好地服务于医院发展、服务民生、服务患者。坚持党建带工建、党建带团建、党建带妇建的工作机制，进一步加强工会、共青团和妇女组织建设，凝聚各方力量，激发党员干部的积极性和创造性。充分利用医院搭建的宣传平台，进一步加大宣传力度，以新技术新项目、学科骨干、健康教育、优质服务等为宣传抓手，营造医院良好社会形象。6、党风廉政建设认真落实党风廉政建设责任制，不断健全惩治和预防腐败体系。坚持教育在先、预防为主的方针，深入开展“廉政文化进医院”活动，结合医德医风建设、行业作风建设，预防职务犯罪、治理商业贿赂等活动，将反腐倡廉教育纳入到医院工作的各个方面
12、，引导党员干部筑牢拒腐防变的思想道德防线，自觉遵守廉洁自律的各项规定，营造“大宣教”格局。7、加强医院文化建设我院结合自身特点，通过多渠道，利用各种医院文化载体突出特色文化建设，不断打造形象品牌，利用我院创办的院讯宣传医院改革发展思路措施等，配合医院各项改革内容利用橱窗宣传我院的新技术新项目，促进我院专科品牌建设；在实际工作中、我院不断加强医院文化建设，注重医院文化的功能，潜移默化地引导职工将个人的理想和目标、与医院共同的信念和目标有机的结合在一起，并形成一种共同的力量，为实现共同的既定目标而努力；开展文体活动，为职工创造一个愉快、美好的工作环境，使大家在紧张的工作之余得到高尚趣味的精神享受，使职工以饱满的情绪投入工作。
