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1、医院多重耐药菌感染措施培训制度一、目的加强医务人员对多重耐药菌相关知识的掌握，做好预防和控制措施二、适用范围全院各科室三、依据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知-国卫办医函（2019）480号四、内容为加强我院多重耐药菌感染控制工作，使全院医护人员都掌握多重耐药菌的相关知识，提高多重耐药菌的诊断、监测、预防和控制的技术水平，强化医护人员对多重耐药菌的感染防控意识,及时了解多重耐药菌防控相关新观点、新方法，制定全院在职医护人员预防多重耐药菌感染控制知识培训制度如下：（一）培训方式1、感染管理专职人员接受多重耐药菌控制相关法律、法规、指南、标准的培训；掌握多重耐药菌
2、的流行病学、感染危险因素、耐药机制；诊断、治疗、预防与控制的方法，接受多重耐药菌新进展、耐药新机制、相关的消毒、隔离方法、防控措施的培训；了解本院多重耐药菌的流行趋势、危险因素等相关知识，为指导我院的多重耐药菌的感染控制工作作好充分准备。培训方式：参加各级卫生行政部门组织的相关培训班及学术活动，学习各种专业知识。2、微生物工作人员掌握多重耐药菌最新的检测技术、正确判定方法及实验室感染控制知识，学习多重耐药菌流行病学、感染危险因素，接受预防与控制医院内多重耐药菌的制度与措施的培训，掌握职业卫生防护与职业暴露处置相关知识。培训方式：参加继续教育项目、讲座、网络教育、院内培训，科室培训等，时间每年不
3、少于4学时。3、医护人员学习多重耐药菌流行病学、感染危险因素，耐药机制方面的知识；掌握多重耐药菌的诊断、治疗、预防和控制措施；加强合理使用抗菌药物、消毒隔离、手卫生、个人防护、医疗废物等相关知识的培训。培训方式：参加继续教育项目、院内培训、新上岗人员岗前培训、兼职监控员、面对面指导、科内学习等，每年不少于4学时。4、工勤人员不断强化多重耐药菌感染病人所处环境的消毒、清洁流程、医疗废物处置、手卫生知识、个人防护的相关知识的培训。培训方式：院内培训、现场面对面等，每年不少于1次，新上岗人员由保洁公司主管负责培训。（二）培训要求制定培训计划，按要求开展相关知识培训，感染管理专职人员通过外出培训、科内组织学习、自学等方式及时掌握最新的多重耐药菌防控知识。感染防控办每年至少开展1次全院性的多重耐药菌感染控制知识培训，培训资料妥善保存。相关科室在科内组织人员培训。要求人人知晓相关的隔离预防措施，培训资料妥善保存。（三）考核培训后用提问或试卷的形式进行培训效果评价。
