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1、新疆库车县吸毒人群HIV感染情况及行为特征调查分析当代医学2011年1月第17卷第1期总第228期ContemporaryMedicine,Jan.2011,Vo1.17No.1IssueNo.228doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.1.100新疆库车县吸毒人群HIV感染情况及行为特征调查分析吐尔洪木萨艾力买买提刘德强吐尼牙孜达毛拉摘要目的了解库车县吸毒人群HlV感染情况,危险行为特征及艾滋病知识知晓程度,为探索有效行为干预措施提供科学依据.方法2006年13月,对370名吸毒人群严格按照卫生部全国艾滋病检测技术规范要求,进行问卷调查,采集血样,检测HJV抗体
2、.结果吸毒人群HJV感染率为4405%,其中,静脉注射毒品人群的HfV感染率6620%,口吸人群的HiV感染率1401%;最近一次静脉注射毒品共用注射器的比例为333%,最近6个月注射毒品时与别人共用注射器的比例为5868%;最近一次与配偶或同居者发生性关系时使用安全套的比例211%,最近6个月与配偶或同居者发生性关系时坚持使用安全套比例119%;近一次与商业性性服务小姐发生性关系时使用安全套的比例256%,最近6个月与商业性性服务小姐发生性关系时坚持使用安全套的比例只有154%;艾滋病基本知识效率为866%.结论吸毒人群HIV感染率及各种危险行为发生比例均较高,今后应加强各项干预工作力度,有
3、效控制艾滋病在吸毒人群中的传播蔓延.关键词吸毒人群;艾滋病;感染情况;危险行为知识率库车县自1997年发现首例艾滋病感染者以来,疫情迅速上升,而吸毒人群共用注射器比例较高及眭生活安全套使用率较低等高危行为是该县艾滋病疫情上升的主要原因.为了解吸毒人群艾滋病感染情况,高危行为发生比例及吸毒人群艾滋病预防知识的知晓程度,为探索有效的行为敢于措施提供科学依据,2006年13月,使用新疆维吾尔自治区艾滋病预防控制项目办公室统一制定的调查问卷,坚持”免费实名,知情同意,咨询保密,分类实施”的原则,对社区吸毒者进行了艾滋病感染情况,高危行为,艾滋病知识问卷调查.1对象与方法1.1调查对象调查期间在各社区和
4、各乡镇的吸毒人员,不分年龄,性别,民族均作为调查对象,逐一进行调查至满370人为止.1.2调查方法采用滚雪球方法,使用自治区统一制定的调查表,在知情同意的情况下,由经过培训的调查人员,采用面对面咨询检测式调查并填写调查表.调查表由调查员和审核员签字.在全部调查表回收后,数据使用EPIDATA3.1软件录入计算机,经过逻辑查错形成最终数据库.数据的统计分析在SPSS13.0统计软件下进行.2调查结果2.1人群特征370名被检测吸毒者中,维吾尔族360人,占97.3%;汉族8人,占2.2%;回族2人,占0.5%.男性330)!,占89.2%;女性40人,占10.8%.1519岁21人,占5.68%
5、;20-29岁I58人,占42.70%;30-39岁l35人,占36.49%;40-49岁36人,占9.73%;50岁及以上20人,占5.40%.大专及以上文化6人,占1.60%;高中文化19人,占5.10%;初中文化131人,占35.40%;小学文化l6O人,占43.20%;未上过学54人,占14.60%.机关干部4人,占1.10%;工人14人,占3.80%;学生1人,占0.30%;农民109人,占29.50%;个体经营者139人,占37.60%;其他103人,占27.80%.同居8人,占2.20%;已婚190人,占51.40%;未婚110人,占29.70%;离异/丧偶62人,占16.80%
6、.静脉注射吸毒213人,占57.60%;口吸157人,占42.40%.2.2吸毒人群HIV感染情况共检测吸毒人员370人,检出HIV感染者163人,感染率为44.05%;其中,经脉注射毒品213人,作者单位:843000阿克苏地区疾病预防控制中心(吐尔洪木萨)库车县疾病预防控制中心(艾力买买提刘德强吐尼牙孜达毛拉)检出HIV感染者141人,感染率为66.20%;口吸l57人,检出HIV感染者22人,感染率14.01%.163例HIV感染者中,维吾尔族160例,占感染者总数的98.16%(160/163),回族2例占感染者总数的1.23%(2/163),汉族1例占感染者总数的0.61%.163例
7、HIV感染者中,男性143例,占感染者总数的87.73%;女性40例,占感染者总数的12.27%.163例感染者中,年龄最小的l8岁,最大年龄56岁,以20-39岁年龄段较多为146例,占感染者总数的89.57%.小学文化程度89例,占感染者总数的54.6%;初中文化程度57例占34.97%,高中文化程度l4例占8.59%,大专及以上文化程度3例占1.84%.163例HIV感染者中,个体经营者64例,占感染者总数的39.26%;无业63例占38.65%,农民28例占17.18%,工人6例占3.68%,机关干部l例占0.61%,学生1例占0.61%.2.3吸毒人群行为特征213名注射吸毒人员中,
8、最近一次静脉注射毒品共用注射器的71人,占33.3%;最近6个月注射毒品时与别人共用注射器的125人,占58.68%.最近一次与配偶或同居者发生性关系的209名吸毒人员中,使用安全套的44人,占21.10%;未使用安全套的165人,占78.90%;最近6/i-yj与配偶或同居者发生性关系的209的名吸毒人员中,从未用过安全套的143人,占68.40%,有时使用41),占19.7%,每次都用只有25人,占11.9%;最近一次与商业性性服务小姐发生性关系的39名吸毒人员中,全程使用安全套的10人占25.60%,没有使用或部分时间使用的29人,占74.40%;最近6个月与商业性性服务小姐发生I生关系
9、的39名吸毒人员中,从未用过安全套的18人,占46.20%;有时使用的l5人,占38.4%;每次都用的只有6人,占15.40%.2.4吸毒人群艾滋病基本知识知晓率总题数1480个,答对题数1281个,知晓率为86.60%;其中,经性途径传播的知晓率为83.80%,经注射毒品共用针具途径的知晓率为93.20%,经母婴传播途径的知晓率为88.50%.与感染者或患者握手或共用餐具,与感染者或患者同桌吃饭,蚊虫叮咬等7种非传播途径的完全知晓率为87.10%,其中对”对与感染者或患者握手能否传播艾滋病”的知晓率最高为93.O%,而蚊虫叮咬能否传播艾滋病的知晓率最低为75.40%.2.5吸毒人群对艾滋患者
10、/感染者应该得到关怀问题的态度370名吸毒人群中同意应该问题的344),占92.97%;不同意的20_人,占5.40%.不知道的5人,占1.33%;无所谓的1人,占0.3%.3讨论通过分析370名吸毒人群的数据资料,结合库车县曾开展的133当代医学2011年lfl第17卷第1期总第228期ContemporaryMedicine.Jan.2011.Vo1.17No.1IssueNo.228doi:10.3969.issn.10094393.2011.1.101乌司他丁对腹腔镜直肠肿瘤切除术患者肝肾功能的影响吴漾摘要】目的观察乌司他丁对腹腔镜直肠肿瘤切除术患者肝,肾功能的影响.方法选择60例在气
11、管内全麻下行腹腔镜直肠肿瘤切除术的患者,随机分为乌司他丁治疗组(u组,n=30)和对照组(c组,n=3o),乌司他丁治疗组在术前,术中及术后第13天给予乌司他丁2o万U+lOOmL生理盐水静脉滴注;对照组给予等量生理盐水静脉滴注.两组患者分别于术前,术后第1,3,5X抽取外周静脉血检验肝,肾功能,包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN).结果两组患者术后第1,3天血ALT,AST,BUN,Scr均较术前明显升高(P<o05),但乌司他丁治疗组升高程度明显低于对照组<005);术后第5天两组患者血ALT,AST,BUN,Scr均恢复至术前水平
12、(尸>oo5).结论乌司他丁对腹腔镜直肠肿瘤切除术患者围手术期肝肾功能有确实的保护作用.关键词1乌司他丁;腹腔镜手术;直肠肿瘤;肝功能;肾功能AbstractObjectiveToobservetheulinastatinsprotectiveeffectsonliverandrenalfunctionofthepatientsundergoinglaparoscopicsurgeryforrectalcarcinoma.MethodsSixtyASAIpatientsundergoinglaparoscopicsurgeryforrectalcarcinomawererandomlyd
13、ividedintotwogroups:groupUreceivedulinastatin(2x1051U)on1stpreoperativedayduringsurgeryand1st2ndand3rdpostoperativedayAndgroupConlyacceptednormalsaline.Theliverandrenalfunctionpre-andpost-operationweredeterminedandcomparedinthetwogroupsResultsSemmALTandASTlevelsintreatmentgroupweresignificantlylower
14、thanthoseincontrolgroup72hourspostoperationandscramBUNandScrlevelsintreatmentgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup72hourspostoperation(P<0.05).ConclusionUlinastatincanplaycertainroleinprotectingtheliverandrenalfunctionofthepatientsundergoinglaparoscopicsurgeryforrectalcarcinoma.【Keyw
15、ordsUlinastatin;Laparoscopicsurgery;Rectalcarcinoma;Liverfunction;Rena1function近年来,随着腹腔镜器械的不断发展和腔镜手术技术的不断提高,腹腔镜行直肠肿瘤切除术得到了推广和发展.腹腔镜手术创伤小,恢复决,住院时间短,但是对肝,肾功能有一定程度的影响.乌司他丁(UTI)能有效抑制多种水解酶的活性,抑制细胞因子和炎症介质的释放.对多种脏器具有保护作用.本研究旨在观察UTI对腹腔镜直肠肿瘤切除术患者肝,肾功能的保护作用.1资料与方法1.1一般资料择期行腹腔镜直肠肿瘤切除术的患者60例,ASAI级,年龄2560岁,肝,肾功能
16、无异常,随机分为乌司他丁治疗组(U组,n=30)和对照组(C组,n=30).1.2研究方法所有病例均采用气管内全麻,用咪唑安定,作者单位:430079湖北省肿瘤医院麻醉科(吴谦芬太尼,阿曲库安,丙泊酚快速诱导插管.用瑞芬太尼,丙泊酚,阿曲库安维持麻醉.术中监测血压,心率,心电图,动脉血氧饱和度和呼气末CO分压(PETCO:).乌司他丁治疗组在术前,术中及术后第1-3天给予乌司他丁(广东天普生化医药公司提供)2o万U+1o0mL生理盐水静脉滴注;对照组给予等量生理盐水静脉滴注.1.3观察指标两组患者分别于术前,术后第l,3,5天抽取外周静脉血检验肝,肾功能,包括谷丙转氨酶(AIJT),谷草转氨酶
17、(AST),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN).1.4统计学分析所得计量资料以均数标准差s)表示,组间比较采用t检验,组内比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1两组一般资料比较两组患者年龄,体重,麻醉时间,示范区基线调查和全球基金第四轮艾滋病预防控制项目基线调查资料,得出如下结论.据库车县疾病预防控制中C2004年7月开展的示范区基线调查资料,静脉吸毒人群HIV感染率为80.20%,本次调查该类人群HIV感染率为66.20%;提示,吸毒人群艾滋病感染率有一定幅度的下降,充分显示库车县近两年来开展的艾滋病防治各项干预工作的实际效果.20-39岁年龄组HIV感染者占感
18、染者总数的89.57%,而且以无业,个体劳动者和农民感染为主,针对这些流行特点,今后应加强上述人群的宣传教育和行为干预工作力度.213名经脉注射毒品的吸毒人群中,最近64”J注射毒品时与别人共用注射器的比例为58.68%,仍较高;今后,继续加强针对吸毒人群的宣传教育工作的同时,应加强针具交换,美沙酮维持治疗等干预工作,降低吸毒人群共用注射器的比例,减少吸毒人群感染艾滋病病毒的风险.只有11.9%的吸毒人群在最近6个月与配偶或同居者发生性关系时坚持使用安全套,而且与商业性性伴发生性关系的39名吸毒人群中,每次坚持使用安全套的比例也只有15.4%;提示吸毒人群对对艾滋病经性途径传播的认识仍较低,其配偶和性服务小姐感染艾滋病病毒的风险较大,针对以上特点应加强针对吸毒人群,配偶和性服务小姐的同伴教育和100%安全套推广工作.虽然库车县吸毒人群艾滋病知晓率已经达到86.6%,但共用注射器,发生性关系时不使用安全套或使用率较低等各种危险因素依然存在,而且有些危险行为的发生比例较高,今后应进行专门调查,解决和阐述敏感问题,为今后艾滋病防治策略的制定提供依据.团参考文献1】全国艾滋病综合防治示范区管理办公室加大行为干预力度,同心携手,共遏艾滋G2005年全国艾滋病综合防治示范区经验交流资料汇编,2005:186190134
