志愿者登记表.doc

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1、附件1:兴化市社会志愿者注册登记表注册单位:注册日期: 注册号(身份证号): 填表日期:2011年 10月20日姓名性别出生年月照 片籍贯兴化民族汉户 籍所在地兴化学历高中宗教信仰无政治面貌清白职 业交通职工健康状况好毕业学校及专业工作单位及地址兴化市阳山西路11号农村公共汽车客运有限公司住 址特 长爱好联 系 方 式联系地址邮编225700联系电话办公: 宅电: 手机:E-mail有否志愿经验:无 (请注明: )可提供服务的时间:(请填写)志愿参与的服务项目:(请用“”标明)服务儿童 服务老年人 服务病者服务伤残人士 法律援助 公益活动慰问探访 心理辅导 治安防范医疗服务 抢险救灾 环境保护

2、 维修服务 科技传播 其他(请注明: )申 明本人已悉知江苏省志愿服务条例和江苏省志愿者管理办法(试行)的相关规定,愿意申请成为一名光荣的志愿者,尽己所能,不计报酬,帮助他人,服务社会,践行志愿精神,传播先进文化,为构建和谐社会奉献力量。申请人签字: 年 月 日注册单位审核意见 _(盖章) 年 月 日总 会审核意见_(盖章) 年 月 日备注: 1此表一式三份,社会志愿者总会、志愿者服务站、志愿者服务分站各一份。2此表复制有效。附件2:兴化市社会志愿者注册登记汇总表注册单位:宣传口志愿者服务站教育分站姓 名性别出生年月所 在 单 位联系电话服务项目备注:此表由各社会志愿者服务站用EXCEL格式统一上报。

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