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1、 中 国 动 物 卫 生 监 督案 卷 年度 动监 第 号案 由： 当 事 人： 地址/住址： 处罚种类： 立案时间： 结案时间： 立卷人： 执行结果： 办案人员： 执法机关： 归档日期： 档案编号： 本卷共： 件 页保存期限： 中 国 动 物 卫 生 监 督 卷 内 目 录序号文书编号文书日期文 书 名 称页号中 国 动 物 卫 生 监 督案 件 受 理 登 记 表 NO. 案件来源 受理时间记 录 人联 系 人单 位地 址联系电话主要事实经 办 人意 见 签 名： 年 月 日负 责 人意 见 签 名： 年 月 日备 注中 国 动 物 卫 生 监 督当 场 处 罚 决 定 书 动监简罚 号当
2、事人个人姓名性别年龄电话住址单位名称法定代表人(负责人)电话地址违法事实处罚依据及内容告知事项1.当事人应当对违法行为立即或在 日内予以纠正；2.当事人必须在收到处罚决定书之日起15日内持本决定书到 缴纳罚款。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3加处罚款；3.当事人逾期不按规定缴纳罚款的，本机构将申请人民法院强制执行或依法强制执行； 4.对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 或 人民政府申请行政复议或者三个月内向 人民法院起诉，在复议或诉讼期间不停止执行本处罚决定。执法人员姓 名动物卫生监督机构（印章） 年 月 日执法证件号当事人签收是否当场执行备注：本决定书一式三份，一份交
3、被处罚人，一份动物卫生监督机构留存，一份交代收银行。中 国 动 物 卫 生 监 督行政处罚立案审批表 动监罚 号案件来源受案时间 案由当事人个人姓名性别年龄住址联系电话单位名称法定代表人(负责人)地址联系电话简要案情 经办人意 见经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了 的规定，根据农业行政处罚程序规定第26条的规定，建议立案查处。经办人员签名： 年 月 日动物卫生监督机构意 见同意立案，由 具体承办。负责人签名： 年 月 日备 注中 国 动 物 卫 生 监 督询 问 笔 录 动监询问 号询问机构： 询问地点： 询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分询问人： 记录人： 被询问人姓名： 性别： 年龄
4、： 职务： 与当事人关系： （当事人、证人、其他相关人员）证件种类： 证件号码： 联系电话： 工作单位： 住址： 问： 我们是 的执法人员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们的执法证件（出示证件），请你确认。答： 问：现根据中华人民共和国动物防疫法的有关规定进行调查。根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条规定，你享有以下权利：执法人员少于两人或者执法证件与身份不符的，你有权拒绝调查。同时，你应承担以下义务：如实提供有关资料、回答询问，如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查，将依照国家有关规定，追究法律责任。请你配合我们。你是否听清楚了？答： 问： 答： 被询问人签名： （共 页，第1页） 中 国 动 物
5、卫 生 监 督 笔 录 用 纸 （共 页，第 页）中 国 动 物 卫 生 监 督现场检查（勘验）笔录 动监现查 号时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查（勘验）地点： 检查（勘验）机构： 当事人： 告知：我们是包头稀土高新区动物卫生行政执法人员（出示证件），根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条规定对你（单位）进行检查。如违反上述程序，你（单位）有权拒绝检查和签名。检查（勘验）情况： 执法人员： 执法证件号: 执法人员： 执法证件号： 记 录 人： 当事人签名（盖章）： 见证人签名（盖章）：注：记录内容较多，可以加附页。 （共 页，第1页）中 国 动 物 卫 生 监 督采样（抽检）凭证 动监
6、抽 号被采样（抽检）人(单位)： 采样（抽检）时间： 年 月 日 时 分采样（抽检）地点： 因你（单位）涉嫌 一案， 本机构需要对你（单位）下列物品采样（抽样）取证。样品编号样品名称生产(所属)单位(个人) 生产日期规格数量执法人员： 执法证件号: 执法人员： 执法证件号： 被采样（抽检）人(单位) 动物卫生监督机构（印章）签名（盖章）： 年 月 日见证人签名（盖章）：备注：本凭证一式二份，一份交被采样（抽检）人（单位），一份动物卫生监督机构留存。中 国 动 物 卫 生 监 督动物（动物产品）确认通知书 动监确 号 ：本机构年月日在 发现标注为你单位的动物（动物产品），基本情况如下： 请你单位
7、于年月日前确认上述动物（动物产品）是否为你单位饲养（生产）。若非你单位饲养（生产），请书面说明，逾期未书面回复的，视上述动物（动物产品）为你单位饲养（生产），本机构将依法作出处理，你（单位）对处理后果负责。 动物卫生监督机构（印章） 年 月 日动物卫生监督机构地址： 联系人： 联系电话： 备注：本通知书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。中 国 动 物 卫 生 监 督证据登记保存清单 动监证保 号当事人： 时间： 年 月 日 时 分地点： 执法人员： 执法证件号： 执法人员： 执法证件号： 因你（单位）涉嫌 一案，本机构根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款规定，需对你（
8、单位）在 的下列物品就地保存（异地保存于 ）。登记保存的证据清单如下：序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位（经营单位）以上证据在保存的期限内应当妥为保管，未经本机构同意，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。 当事人签名（盖章）： 动物卫生监督机构（印章） 年 月 日 年 月 日见证人签名（盖章）：年 月 日备注：本文书一式二份，一份交当事人，一份动物卫生监督机构留存。中 国 动 物 卫 生 监 督登记保存物品处理通知书 动监登处 号 ：本机构关于 年 月 日发出的证据登记保存清单（ 动监保 号）对你（单位）作为证据保存的的物品，现作出如下处理决定： 动物卫生监督机构（印章） 年
9、 月 日 当事人签名： 执法人员签名： 备注：本通知书一式三份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存，一份交保存单位。中 国 动 物 卫 生 监 督查封（扣押、留验、隔离）通知书 动监封 号 ：因你（单位）涉嫌 一案 ，依据 之规定，本机构对你（单位）下列物品予以查封（扣押、留验、隔离），在此期间，你（单位）不得使用、销售、转移、销毁、隐匿。序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位执法人员： 执法证件号: 执法人员： 执法证件号： 当事人签名（盖章）： 动物卫生监督机构（印章）见证人签名（盖章）： 年 月 日备注：本通知书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。中 国 动
10、物 卫 生 监 督解除查封(扣押、留验、隔离)通知书 动监解封 号 ：本机构决定对你（单位）下列物品自 年 月 日解除查封（扣押、留验、隔离）。序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位 当事人签名（盖章）： 动物卫生监督机构（印章）见证人签名（盖章）： 年 月 日备注：本通知书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。中 国 动 物 卫 生 监 督行政强制决定书 动监强决 号 当事人: 住址/地址: 你（单位） ，根据 之规定,决定对 采取 的行政强制措施,立即执行。 动物卫生监督机构(印章) 年 月 日 备注：本决定书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。中 国
11、动 物 卫 生 监 督技术鉴定委托书 动监委 号 ：本机构因动物卫生行政案件查处的需要，特委托你单位对以下事项进行技术鉴定。委托事项如下： 1、 2、 3、 附样品清单（材料清单）。 动物卫生监督机构（印章） 年 月 日：我单位接受委托并根据你单位的要求进行鉴定。收到样品 件，有关资料 件。 受委托（盖章） 年 月 日备注：本委托书一式二份，一份交受委托人，一份动物卫生监督机构留存。中 国 动 物 卫 生 监 督案件处理意见书 NO. 案由当事人个人姓名性别年龄住址联系电话单位名称法定代表人(负责人)地址联系电话案件调查经过所附证据材料调查结论及处理意见执法人员签名： 年 月 日处罚机关意见
12、签 名： 年 月 日 中 国 动 物 卫 生 监 督行政处罚事先告知书 动监罚 号 ：经调查，你（单位） 的行为，违反了 的规定，依据 的规定，拟对你（单位）作出 的行政处罚。 根据中华人民共和国行政处罚法第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机构进行陈述申辩、（申请听证），逾期不陈述申辩、(申请听证)的，视为你（单位）放弃上述权利。 动物卫生监督机构（印章） 年 月 日动物卫生监督机构地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 备注：本告知书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。中 国 动 物 卫 生 监 督陈述申辩笔录 动监陈申 号当 事 人: 陈述申辩人： 陈述申辩时间: 年 月 日 时 分至 时 分陈述申辩地点 : 记录人: 执法人员： 执法证件号： 执法人员： 执法证件号： 陈述申辩内容: 陈述申辩人签名（并注明与当事人的关系）： 记录人签名： 执法人员签名：年 月 日 年 月 日中 国 动 物 卫 生 监 督行政处罚听证告知书 动监听告 号 ：你（单位） 的行为，违反了 的规定，依据 的规定，拟对你（单位）作出
