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1、2014年南疆地区脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动实施方案为顺利开展2014年南疆地区脊灰疫苗查漏补种活动，防止脊灰野病毒疫情的输入和蔓延，确保全区继续保持无脊灰状态，根据国家卫生计生委部署，定于2014年8月在南疆五地州实施脊灰疫苗查漏补种活动。为保证活动顺利开展，特制定本实施方案。一、范围、对象及时间（一）活动范围喀什地区、和田地区、巴州、阿克苏地区、克州，其他各地（州、市）根据各地工作实际自行决定。（二）活动对象2012年1月1日出生至现场接种日满2月龄的儿童中，未在卡册且免疫史不详儿童；在卡册脊灰疫苗0剂次儿童；在卡册基础免疫低于3剂次（不含强化免疫）的儿童；根据村医回忆，虽在卡证上预先进行
2、了登记但实际还未服过疫苗或服苗次数不够3剂次的儿童。（三）活动时间2014年8月8日-8月25日，完成第1剂次的查漏补种活动。第2、3剂次作为常规免疫于10月25日前完成。二、工作目标通过查漏补种活动，扫除免疫空白儿童，提高免疫屏障，以阻挡脊灰野病毒的输入和传播，达到继续维持无脊灰状态的目标。三、组织领导（一）加强领导，部门协作在各级政府统一领导下，协调“三民”工作组及相关单位，分工协作，明确责任，密切配合。要落实县（市、区）、乡镇（街办）、村（社区）委会等各单位责任，全力保障人力、经费、物资、车辆等措施，加强宣传教育和风险沟通工作，共同做好本次脊灰查漏补种活动。（二）精心组织，周密安排南疆五
3、地（州）、县（市、区）卫生行政部门要按照本实施方案的要求，结合本地实际情况，进一步细化查漏补种活动方案。特别要制定切实可行的摸底调查计划，要以补充免疫的工作力度，认真搜索摸底排查，找全真正需要补服的目标儿童。为保证本次查漏补种活动的实施质量，不得以补充免疫（强化免疫）代替查漏补种工作。各级疾病预防控制机构负责做好疫苗的运输分发、人员培训、技术指导、现场督导及评估等工作。（三）认真培训，保证质量各地要认真组织开展查漏补种活动的技术培训工作，确保参加活动的全部工作人员均要掌握本次活动的目的与意义、摸底方法、服苗注意事项、登记要求、表格统计汇总等。四、技术措施及要求（一）做好目标人群的搜索摸底调查和
4、登记造册工作各地要协调“三民”工作组和相关部门，以行政区划为单位，与乡镇（街道）、村（社区）委会共同开展摸底调查、核实接种信息和登记造册工作，尤其要做好对基础免疫漏卡、流动、计划外生育儿童的调查登记工作，严禁从接种卡直接抄录名单。在摸底登记的同时，应向群众开展宣传动员，预约并通知接种时间、地点，同时告知家长接种时携带预防接种证。摸底、核实与登记尽量在实施接种前一周内完成。为减少工作量也可边摸底造册边补种疫苗。摸底目标儿童数据要做以下核查工作，以判断摸底调查质量。1.与当地人口管理部门掌握的数据以及2014年第二轮补充免疫目标儿童应种人数进行核查。2.与“三民”活动驻村工作组入户调查和社区“四知
5、四清四掌握”的资料进行核查。3.与当地计生、妇幼等部门掌握的出生儿童信息进行核查。（二）精心设置接种点，合理安排接种人员各地要以满足查漏补种活动需要的原则，因需设点。对于边远牧区、矿区等特殊地区，可采取入户接种等方式开展补种。接种点原则上设置在现有接种点内，临时接种点必须按照预防接种工作规范的要求设置。每个接种点应配备现场组织员、记录员和接种技术员等工作人员。现场工作人员数量要根据每天预约的接种对象数量进行适当调整，确保每位应种儿童能够享受便捷的接种服务。各接种门诊应将常规预防接种与本次查漏补种活动的接种区域进行合理划分，做到“标识明确、流程清晰、接种区域不交叉”。不能与常规接种分开的，可采取
6、错时接种等方法加以解决。 （三）接种疫苗前及接种注意事项各地在接种实施前，要做好疫苗、冷藏设备、冷开水、服苗用具、工作表格、宣传资料等所需物资准备工作。在接种前必须询问儿童的健康状况，严格掌握脊灰疫苗禁忌症。对大龄儿童可直接口服，对小龄儿童要用凉开水化开喂服，切勿加在热水或热的食物内服用，服苗时要做到“看服到口、咽了观察、30分钟后再走”。在接种过程中，应随时补充登记漏登儿童。对需继续补种的儿童，要告知家长下次接种的时间和地点，并在3个月内持续追踪落实后续疫苗的补种情况。对于活动之前进行过基础免疫的儿童，要注意查对预防接种记录。如遇到近期服过1剂糖丸但距补种日期未满28天的儿童，要延迟至满28
7、天后给予补种。此延迟仅针对口服病毒类疫苗，而不包括任何其他各种注射类疫苗。免疫史不详者按0剂次对待。脊灰疫苗可与包括麻疹类疫苗在内的任何其它常规免疫疫苗同时接种。（四）认真做好补种记录补种完成后，除在南疆五地州2014年脊灰疫苗查漏补种目标儿童摸底登记与服苗记录（附件1表1-1）登记外，各常规免疫接种点要将查漏补种情况补充上卡、上证，纳入常规免疫管理，并及时将有关信息补登入儿童预防接种信息化系统中。要保存本次活动儿童名册的原始记录。无证或未带接种证者，应做好记录，补种结束后及时给予补证或补登。 （五）加强疫苗和冷链管理工作各预防接种单位应根据前期摸底结果逐级向上级疾控中心报送脊灰疫苗需求量。此
8、次查漏补种活动，可先使用库存的常规免疫所用脊灰疫苗。如库存不够应提前向上级疾控中心反馈，以便及时调运储备疫苗，确保足够的疫苗供应。各地要严格按照疫苗管理的要求，保证疫苗运输、储存、现场存放等必须符合疫苗冷藏冷冻相关要求。（六）加强疑似预防接种异常反应处理工作各级各单位应成立疑似预防接种异常反应处置领导小组，对发生的疑似异常反应病例进行妥善处置。遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的临床救治。同时按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行报告和开展调查诊断工作。五、督导检查（一）各地要制定督导方案，组成督导组，对县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）委会进行技术指导和检
9、查，以确保查漏补种活动的质量。每县（市、区）级应有1名地（州）级专业技术人员，每乡镇（街道）有1名县（市、区）级专业技术人员，每村（社区）委会有1名乡镇（街道）级专业技术人员参加督导活动。督导要分片包干，责任到人。（二）督导组应对城乡结合部、边远贫困地区、村医变动频繁或城镇预防接种网点少的常规免疫薄弱地区、砖厂或矿区等流动人口聚集地以及在2014年第二轮脊灰疫苗补充免疫活动中小于1岁组与1岁组实种数之比低于75%的乡镇（街道）的摸底调查与补种实施情况进行重点督导。六、验收评估（一）摸底调查评估目标儿童摸底调查质量评价参考以下指标：1.目标儿童摸底数（已在卡册+摸底登记表中非在卡册0剂次和不详者
10、）当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数。2.目标儿童摸底数（已在卡册+摸底登记表中非在卡册0剂次和不详者）2014年第二轮补充免疫中相应年龄组应种儿童数。3.目标儿童摸底数（已在卡册+摸底登记表中非在卡册0剂次和不详者） “三民”活动驻村工作组入户调查和社区“四知四清四掌握”资料中相应年龄组儿童数。4.目标儿童摸底数（已在卡册+摸底登记表中非在卡册0剂次和不详者）当地计生部门掌握的出生儿童信息中相应年龄组儿童数。5.目标儿童摸底数（已在卡册+摸底登记表中非在卡册0剂次和不详者）当地妇幼部门掌握的出生儿童信息中相应年龄组儿童数。以上指标均符合要求，可认为摸底质量较好，可进行下一项评估。有两项以上
11、指标不符合，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登工作；有三项以上指标不符合要求，又无其他合理因素解释时，必须重新启动新一轮摸底排查工作，并追究责任。（二）补种情况评估1.补种对象是否符合目标人群的一致率评估每个县（市、区）随机抽查2个乡镇（街道），在每个乡镇（街道）以卫生院（卫生服务中心/站）为中心在近、中和远距离各抽查1个村（社区），在每个村（社区）建立的摸底与接种登记表中随机抽取10名需补种儿童（不足10名的则在相邻村（社区）补足至10名即可），采取电话或入户方式核实该儿童是否符合本次查漏补种活动的目标人群。每个乡镇（街道）累计调查30名儿童；另在每个县（市、区）再随机抽
12、取1个流动人口聚居地、1个矿区/砖厂、1个常规免疫薄弱点，与乡镇（街道）同样的方式各调查核实30名儿童。每个县（市、区）累计核实150名儿童。当1个抽样单位有2名儿童、1个县（市、区）累计有6名儿童不符合目标人群的要求时，则该县（市、区）需要采取进一步措施继续进行摸底调查。2.补种率评估抽样单位、抽样数量和调查核实方式与上述相同。在核实补种对象的同时需核实是否完成相应时间段应补种的剂次。首剂补种率95%，全程补种率90%。未服者中包括拒服、有禁忌症、生病暂缓等情况。结果的判定以儿童家长回忆和接种点的接种记录同时符合为准。补种率低于要求的县（市、区）需继续开展查漏补种活动。首剂补种工作结束后，以
13、县（市、区）为单位，由卫生行政部门向当地地（州）卫生行政部门提出验收评估申请；地（州）卫生行政部门组织验收工作，辖区所有县（市、区）验收合格后方可向自治区卫生计生委提出验收申请；自治区卫生计生委再对南疆五地（州）的部分县（市、区）进行随机抽查验收，达到验收标准的县（市、区）方可认为验收合格。自治区卫生计生委在验收评估的同期将安排脊灰抗体血清学抽样调查工作。七、资料汇总与报告（一）各地应按照要求以县（市、区）为单位收集、整理查漏补种数据资料、验收评估资料。并分别于8月25日和10月25前，将初次报表和完成全程补种的更新报表发送至自治区疾病预防控制中心免疫规划科。自治区疾病预防控制中心免疫规划科将
14、分别对查漏补种数据资料和验收评估结果统一汇总并上报自治区卫生计生委和中国疾控中心免疫规划中心（所有的业务报表须当地卫生行政部门主管领导签字、盖章）。联 系 人：自治区疾控中心免疫规划科 热依汗古丽联系电话： 0991-3855162 （二）整个查漏补种活动结束后应进行全面总结，总结内容主要包括：组织动员、经费保障、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导、验收评估和补种数据汇总等方面。（三）本次活动所有相关资料，包括文件、宣传、培训、摸底与补种报表、总结、影像等资料要整理存档。附件：1.表1-1 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种目标儿童摸底登记与服苗记录
15、表1-2 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种登记儿童数统计表(本地儿童用)表1-3 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种登记儿童数统计表(外地儿童用)表1-4 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种儿童数统计表（本地儿童用）表1-5 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种儿童数统计表（外地儿童用）2. 2014年南疆五地州脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动知情告知书3.脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项附件1 表1-1 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种目标儿童摸底登记与服苗记录 (通用)新疆 地（州） 县（市） 乡（街道社区） 村（小区） 本年龄段已在册儿童数 摸底登记员： 接种员： 登记时间
16、： 年 月 日 卫生行政部门主管领导审核签字： 编号儿童姓名出生日期家长姓名家庭住址与电话（手机）号码户籍建卡情况以往基础免疫史补种时间（月.日）家长签字未种原因(年/月/日)本地外地已建未建0剂次1剂次2剂次不详第1剂第2剂第3剂注：1. 出生日期：为公历。 2. 户籍状态：根据户籍是否在本县区作为判定标准。本县（市、区）划；外县（市、区）者，本地（州）外县（市、区）=1，自治区外地（州、市）=2，自治区外=3。 3.未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。如在其它门诊接种，请在备注中注明。4.为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总
17、，摸底时在同一村（社区）可将相同出生年份的儿童登记在一起。5.第2、3剂次作为常规免疫跟踪完成。表1-2 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种登记儿童数统计表 (地、县、乡、村本地儿童通用)新疆 地（州） 县（市、区） 乡（街道） 村（社区） 填报人： 填表日期： 年 月 日 卫生行政部门主管领导审核签字： 单位国标码2014年出生儿童脊灰疫苗免疫史2013年出生儿童脊灰疫苗免疫史2012年出生儿童脊灰疫苗免疫史2012-2014年出生儿童各剂次合计在卡儿童总数在卡0剂非在卡0或不详在卡1剂非在卡1剂在卡2剂非在卡2剂在卡儿童总数在卡0剂非在卡0或不详在卡1剂非在卡1剂在卡2剂非在卡2剂在卡儿
18、童总数在卡0剂非在卡0或不详在卡1剂非在卡1剂在卡2剂非在卡2剂0或不详1剂次2剂次总合计注明：登记1剂次和2剂次免疫史儿童数：基础免疫记录为准（不含历史强化免疫和补充免疫）。表1-3 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种登记儿童数统计表 (地、县、乡、村外地儿童通用)新疆 地（州） 县（市、区） 乡（街道） 村（社区） 填报人： 填表日期： 年 月 日 卫生行政部门主管领导审核签字： 单位国标码2014年出生儿童脊灰疫苗免疫史2013年出生儿童脊灰疫苗免疫史2012年出生儿童脊灰疫苗免疫史2012-2014年出生儿童各剂次合计在卡儿童总数在卡0剂非在卡0或不详在卡1剂非在卡1剂在卡2剂非在卡
19、2剂在卡儿童总数在卡0剂非在卡0或不详在卡1剂非在卡1剂在卡2剂非在卡2剂在卡儿童总数在卡0剂非在卡0或不详在卡1剂非在卡1剂在卡2剂非在卡2剂0或不详1剂次2剂次总合计注明：登记1剂次和2剂次免疫史儿童数：基础免疫记录为准（不含历史强化免疫和补充免疫）。表1-4 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种儿童数统计表（本地儿童用)新疆 地（州） 县（市、区） 乡（街道） 村（社区） 填报人： 填表日期： 年 月 日 卫生行政部门主管领导审核签字： 单位国标码应 补 种 儿 童 数实 补 种 儿 童 数查漏补种前“0剂次”或不详儿童数建卡情况2014年出生2013年出生2012年出生小计2014年出
20、生2013年出生2012年出生小计2014年出生2013年出生2012年出生合计已建未建表1-5 2014年南疆五地州脊灰疫苗查漏补种儿童数统计表（外地儿童用)单位国标码应 补 种 儿 童 数实 补 种 儿 童 数查漏补种前“0剂次”或不详儿童数建卡情况2014年出生2013年出生2012年出生小计2014年出生2013年出生2012年出生小计2014年出生2013年出生2012年出生合计已建未建附件2 2014年南疆五地州脊髓灰质炎疫苗查漏补种活动知情告知书您好：脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”）是一种严重危害人类健康的急性肠道传染病，历史上曾造成大批人员终身残疾，少数重症病人可因呼吸麻痹而死亡
21、。所有无免疫力的人群均有可能被感染而发病。接种脊灰糖丸疫苗是避免被脊灰野病毒感染的最有效预防措施。各国成功消除脊灰危害的实践证明，通过多轮次的脊灰疫苗接种，可以使人们获得稳定可靠的免疫保护力，阻断脊灰野病毒的传播。为保障您和家人的健康，请您于 2014年 月 日，带着您的孩子 到 进行脊灰疫苗补种，请您积极配合查漏补种工作。脊灰疫苗接种禁忌症：（1）急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者。（2）患免疫缺陷症（包括艾滋病毒感染者和病人）、接受免疫抑制剂治疗者。（3）妊娠期妇女。（4）本品含微量卡那霉素或庆大霉素，对卡那霉素和庆大霉素过敏者禁用。（5）患未控制的癫痫和其他急性神经系统疾病
22、者。服苗后半小时内禁止热食、热饮，以免失效；脊灰糖丸疫苗需冷藏保存，必须在接种点医生指导下服食，切忌带回家自行喂服。口服脊灰疫苗后，一般无不良反应，个别人有轻度发热、呕吐、腹泻、皮疹等反应，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗，请您无需紧张。 县（市、区）卫生局 附件3脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项【不良反应】口服后一般无不良反应，极个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可到医院对症治疗。【禁忌症】（1）急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者。（2）患免疫缺陷症（包括艾滋病毒感染者和病人）、接受免疫抑制剂治疗者。（3）妊娠期妇女。（4）对卡那霉素或庆大霉素过敏者禁用。（5）患未控制的癫痫和其他急性神经系统疾病者。【注意事项】（1）服苗后半小时内禁止热食、热饮，以免失效；脊灰糖丸疫苗需冷藏保存，必须在医生指导下服食，切忌带回家自行喂服。（2）接种点（含临时、巡回接种点），必须配备急救药品，确保预防接种不良反应得到及时处置。
