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1、应用DHC101A电动产床分娩的临床观察【摘要】目的 探讨DHC101A电动产床分娩的临床效果。方法 将640例初产妇随机均分为对照组和观察组，观察组采用DHC101A电动产床分娩，对照组采用普通产床分娩。结果 观察组第二产程缩宫素使用率、第二产程时间及新生儿窒息率均显著低于对照组（P0.01、P0.05）。结论 应用DHC101A电动产床协助分娩可有效缩短第二产程、提高分娩质量、降低新生儿窒息率，减轻产妇分娩时的紧张、焦急情绪。 【关键词】 分娩 体位 电动产床 转变产时服务模式，促进自然分娩是医学界广泛关注的问题1。我院产科对320例孕妇在分娩的活跃晚期采用DHC101A电动产床（江苏省太
2、仓市康辉科技发展有限公司生产）分娩，观察产时体位与产程进展的关系，结果表明该方法可有效缩短第二产程，提高分娩质量，降低新生儿窒息率。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2004年112月在本院经阴道分娩的初产妇640例，年龄2234（26.016.32）岁，单胎头位，孕周3742周，骨盆径线在正常范围，无明显头盆不称，无内、外科疾病和产科合并症，胎心情况正常。随机将初产妇分为观察组和对照组各320例。两组一般情况比较，差异无显著性意义（均P0.05）。 1.2 方法 1.2.1 助娩方法：两组产妇进入活跃晚期后（宫口开大8 cm以上）上产床待产。对照组采用普通产床平卧位分娩，观察组采
3、用DHC101A多功能电动产床。具体应用步骤为，产妇入产房后，由其选择自己喜欢的CD乐曲播放，直至产后2 h离开产房为止；产妇上产床后，调高产床背板40°50°，调节足撑架角度至产妇舒适；胎头将娩出时调低产床背板至0°15°；缝合会阴切口前，将产床前活动板推至产床下，助产士坐在产妇会阴正前方缝合会阴切口。 1.2.2 评价方法：观察比较两组产妇分娩方式、第二产程缩宫素使用情况、第二产程时间、新生儿窒息发生率（出生15 min Apgar评分7分）。 1.2.3 统计学方法：采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2
4、检验。 2 结果两组阴道助产、第二产程缩宫素使用、新生儿窒息发生率及第二产程时间比较，见表1。表1 两组阴道助产、缩宫素使用、新生儿窒息发生率及第二产程时间比较 3 讨论产程的进展取决于产力、产道、胎儿和精神四大要素，其中任何一种因素异常都会导致难产，采用DHC101A电动产床半卧位分娩时，产妇身体的倾斜角度与骨盆倾斜角度（50°60°，平均51.2°）接近，使胎儿纵轴与产轴一致，在相同产力的作用下，胎儿在产道中阻力减少，顺应性增大，胎儿容易顺产道娩出，因而观察组第二产程时间较对照组显著缩短（t=9.89，P0.01）。观察组产妇足蹬于支架上，两腿屈曲使产妇增加腹压时用
5、力有支点，避免了不正确地使用腹压而消耗体力。在相同条件下，人体半卧位肌肉收缩力（产力）较平卧位强，应激状态下肌肉收缩暴发力突出，因此适当、舒适的体位，可增加腹肌、盆底肌、子宫平滑肌、四肢肌肉群的收缩力（产力）2，可降低缩宫素使用率，故本研究中观察组第二产程缩宫素使用率显著低于对照组（P0.01）。平卧位分娩时，因妊娠子宫压迫下腔静脉和髂动脉，下腔静脉血回流受阻，回心血量减少，可引起胎盘循环障碍造成胎儿缺氧3。半卧位分娩使子宫对下腔静脉和腹主动脉的压力减少，回心血量增加，胎儿血氧饱和度增加，纠正胎儿在子宫收缩时的短暂缺氧状态，减少了新生儿窒息的发生。本资料中观察组新生儿窒息率显著低于对照组（&c
6、hi;2 =3.99，P0.05）。综上所述，采用DHC101A电动产床辅助分娩，可达到促进自然分娩的目的，减少阴道助产和缩宫素的使用，缩短第二产程，降低新生儿窒息的发生。【参考文献】 1谭红彤,孙亚莲,蒙萍,等.自由体位分娩的探讨J.护理学杂志,2003,18(5)：323324.2余敏,代芙蓉,葛云芳.孕足月半卧位分娩308例临床分析J.现代妇产科进展，2002,11（4）：311.3乐杰. 妇产科学M.6版.北京：人民卫生出版社，2004:6469.4党蓉芳,李珊,宁晓娥,等.音乐减轻产痛加速产程105例临床观察J.中国实用妇科与产科杂志，2003,19（7）:446447.作者：王定清 陶小明作者单位：深圳市盐田区人民医院妇产科（广东深圳，518081）
