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1、表一 建设项目基本情况 项目名称 西山永顺诊所建设项目建设单位 西山永顺诊所法人代表黎万高联系人黎万高通讯地址昆明市西山区福海街道办事处正和小区和顺巷4幢1单元联系电话13888454076传真/邮编650228建设地点昆明市西山区福海街道办事处正和小区和顺巷4幢1单元立项审批部门/批准文号/建设性质新建行业类别代码门诊部（所）Q（8330）占地面积(平方米)55m2（建筑面积）绿化面积（平方米）/总投资（万元）5其中：环保投资（万元）0.32环保投资占总投资比例 6.4%评价经费（万元）0.7预期营运日期2016年8月工程内容及规模一、项目由来昆明市西山区永顺中西医诊所位于西山区福海街道办事
2、处正和小区和顺巷4幢1单元102室，该诊所于2016年4月21日取得了昆明市西山区卫生和计划生育局设置医疗机构批准书（西卫医准字【2016】第19号），根据该诊所设置医疗机构批准书，诊所属于营利性医疗机构，设置诊疗科目为中医科、内科。根据现场踏勘，项目目前已经施工完毕，由于工作人员还未到位，项目尚未投入运营，预计2016年8月份投入运营。根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法和建设项目环境保护管理条例的规定，本项目应开展环境影响评价工作。根据国家建设项目环境保护管理名录规定，确定本项目需编制环境影响报告表。西山永顺诊所委托我单位承担该项目的环境影响评价工作（委托书见附件1）
3、。我单位接受委托后，收集调查核实了相关材料，并组织专业人员对项目区域进行了现场踏勘，按照环保法及有关技术导则要求，编制了西山永顺诊所建设项目环境影响报告表，供建设单位上报审批。二、建设项目概况1、项目名称、建设地点、建设性质项目名称：西山永顺诊所建设项目项目建设地点：昆明市西山区福海街道办事处正和小区和顺巷4幢1单元建设性质：新建建设规模：项目建筑面积共计55m2，设置诊疗科目为中医科、内科，预计每天最大就诊人数约为10人项目总投资：5万元2、项目组成及内容项目位于昆明市西山区福海街道办事处正和小区和顺巷4幢1单元102室，项目建设方使用自有房屋进行内部装修改造后提供医疗服务。项目所在房屋楼层
4、共6层，项目位于一层，2-6层为居民住宅。项目设有独立通道，不与2-6层住户共用通道。该诊所开设内科及中医科，为患者提供一般常见病的检查及治疗。项目不涉及辐射装置，无大型检测仪器，不在项目区煎中药。项目组成情况见表1-1。表1-1 项目组成一览表分类名称组成情况 备注主体工程诊室1间，建筑面积10m2，内置2个西药药品柜医生为病人看病及收取费用配剂室1间，建筑面积9m2肌注及配剂使用输液室1间，建筑面积13m2，内设3张输液床病人输液及观察医生休息室1间，建筑面积10m2，内设二张休息床医生休息使用公辅工程 供电由昆明市政电网供给 / 卫生间1间，建筑面积4m2 /给水由昆明市政自来水管网供给
5、 /排水项目所产生的废水主要为医疗废水、冲厕水，废水经消毒处理后排入楼房附属化粪池，废水经处理达标后排入日新中路市政污水管网，最终进入昆明市第一水质净化厂/环保工程固体废弃物收集设施生活垃圾收集桶6个，分别摆放在各个科室内/废中药收集桶1个/4个医疗废物收集桶（2用2备）， 2个利器收集盒（1用1备） /医疗废物暂存间建筑面积2m2 /医疗废水消毒池容积为0.2m3的医疗废水消毒池1个，位于一层卫生间内/3、项目科室设置情况及服务内容（1）科室设置情况根据昆明市西山区卫生和计划生育局设置医疗机构批准书，该诊所设置诊疗科目为内科、中医科。（2）各科室服务内容：内科主要是进行感冒、发烧、咳嗽、腹泻
6、、儿童常见病等的治疗；中医科主要为处方抓药，不设置中医外科，储存使用的中药不涉及国家违禁的麻毒类药品，中医科不在项目区煎药、磨粉和制中药膏，也不涉及中药的炮、炒、锻等前处理工作。4、总平面布局情况及功能区划项目建筑总面积为55m2，设置两个入口，从入口进入分别为输液观察区和诊断室，中药柜、配剂室、卫生间及医废暂存间位于中部，消毒池设置于卫生间内；医生休息室位于西北侧。项目平面布置图见附图1。5、主要设备、原料（1）主要设备项目设置中医科及内科，运营过程中不涉及辐射装置，项目主要设备详见表1-2。表1-2 各科室功能及设备科室数量（间）功能主要设备设备名称数量诊室1医生为病人看病及收取费用药品柜
7、2个桌子2张椅子2把紫外线消毒灯1盏配剂室1肌肉注射、配剂肌注用凳子1个药品柜1个配液台1个紫外线消毒灯1盏输液室1病人输液及观察输液床3张紫外线消毒灯1盏医生休息室2医生休息休息床2张医疗废物暂存间1医疗废物的暂存医疗废物收集桶4个利器盒2个紫外线消毒灯1盏 （2）主要原料内科检查治疗过程中使用的医疗用品为酒精、棉花、白胶布、碘酒、双氧水及一般常用药品。中医科为处方抓药，不设置中医外科，项目储存和使用的中药主要为常规中草药，不涉及国家违禁的麻毒类药品，不在项目区煎药、磨粉和制中药膏，也不涉及中药的炮、炒、锻等前处理工作。中药用量约为1kg/d，0.33t/a。6、劳动定员及工作制度 劳动定员
8、：项目共有工作人员2人，项目区不设置厨房，工作人员不在项目区食宿。 工作制度：年工作330天，每天工作2班，每班工作8小时7、环保投资项目总投资5万元，项目环保设施投资共0.32万元，占总投资的6.4%。项目环保投资情况见表1-3。表1-3 项目环保投资一览表序号投资名称投资金额（万元）1医疗废水消毒池（0.2m3）0.12医疗废物收集桶4个（2用2备），利器盒2个（1用1备）0.13生活垃圾收集桶6个、废中药收集桶1个0.024医疗废物暂存间2m20.1合计 0.32与项目有关的原有污染情况及主要环境问题：项目属于新建项目，目前施工期已经结束，工作人员还未到位，暂时还未投入试运行。根据现场踏
9、勘，项目施工过程中，未设置消毒池及医疗废物暂存间，本次评价将提出相应的整改措施。表二 建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、水文、植被、生物多样性等）1、地理位置及交通西山区是昆明市区的一部分，衔昆明主城的西南部分。东南濒碧波荡漾的滇池，东接官渡区，北与五华区、富民县接壤，西邻安宁市、禄丰县，南连晋宁县。总面积791.14平方千米。项目所在地属西山区福海街道办事处管辖范围，福海街道办事处地处云南省政治文化中心区，周围有省市各大机关单位，随着新昆明的发展，福海乡已由过去的城郊结合部、城乡交融的乡镇，转变成为了昆明主城西南区的重要组成部分。项目建设地点位于昆明市
10、西山区福海街道办事处正和小区和顺巷4幢1单元102室，地理坐标为2、气象气候 西山区地处中亚热带高原（低纬高原），属北亚热带季风气候，受季风影响，具有冬无严寒、夏无酷暑、干湿分明、四季如春的气候特征。多年平均气温14.9，极端高温31.5，极端低温-7.8，气压810.6hP：东经1024067，北纬25033.11。诊所位于福海街道办事处，西南方向距日新中路为100m，东南面与采莲河相距110m，西北方向与滇池路相距250m，项目西面180m处为正和小区和平巷，西南面188m处为云南省第一医院省委门诊部，东面205m处为金牛幼儿园，东北面145m处为青杨少儿美术学校。项目地理位置图见附图2
11、，项目周边关系情况见附图3。a，无霜期285.7天；多年平均降水量1011.2mm，多集中在5-8月，占80%左右，相对湿度75%，多年平均蒸发量1870.9mm；多年平均日照2481.2小时，日照年65%；主导风向西南风，风频16%，静风频率31%，年平均风速2.2m/s。3、地形地貌、地质特征 西山区地处昆明的西南部，处于云南高原之滇东喀斯特地质带，在中国三大阶梯地势中，处于第二阶梯面上。境内地貌类型主要有高原丘陵、低山、洼地、盆地、石丘、石林、石芽原野、峰丛和溶洞、湖泊、河谷。山地、丘陵和坝区（盆地和洼地）、河谷划分，其结构比是：山地69%，丘陵15.2%，坝区16%，河谷1.1%。晚古
12、生时代，这里为滨海浅海环境，该地质区域内沉积了上千米的石灰岩、白云岩，为形成本区地貌奠定了基础。经受后期地壳运动的抬升作用成为陆地，多期次遭受地下水、地表水沿岩石裂隙进行溶蚀，最后形成了组合类型多样的喀斯特地貌景观。最早一期喀斯特地貌景观形成于2亿5千多万年前的早二叠世晚期，而最新一期还正在形成。其间经历了玄武岩和湖泊碎屑沉积的覆盖以及多次的抬升剥蚀。在独特的地质、气候、水文条件下，多期喀斯特地貌景观继承发展，相互叠置，层次分明。项目所在地属城市建成区，地势平坦。4、水文及气候特征项目所在西山区水系属金沙江水系，水资源丰富，区内入境水量636万m3，过境水量12118万m3，入滇池水量3859
13、万m3。滇池北部有东西向长3.5km的海埂，海埂以北为草海，为滇池的内海水域，水面积约为12km2，湖岸线长约25km。西山区境内有螳螂川、老运粮河等14条大小河流。项目附近的主要地表水体为东南面110m处的采莲河，采莲河最终汇入滇池草海。根据云南省地表水水环境功能区划（2010-2020），采莲河水环境功能为一般鱼类保护、农业用水，水质类别类。滇池草海主要功能为一般工业用水、非接触娱乐用水，水质类别为类。5、植被及生物多样性项目所属西山区自然土壤以石灰岩、玄武岩风化红壤，酸性母岩风化黄红壤为主。共有四个土类，九个亚类，二十八个土种。土壤主要类型为山地红壤、棕壤、紫色土和水稻土四大类型。棕壤分
14、布在24002641m的高山顶部，面积仅占总土地面积的1%，山地红壤分布在海拔18302400m的广大地区，面积占土地总面积的68%，紫色土分布于海拔19002100m的局部地区，面积占土地总面积的10.9%。水稻土分布于区内的平坝、箐沟、山间盆地等处，面积占总面积的6.3%。项目所在西山区植被系亚热带西部中山半湿润常绿阔叶林和亚热带暖性针叶林。有植物193科642属1187种。主要代表树种有高山栲、元江栲、滇青冈、滇石栎、云南松、华山松、滇油杉、桉树、柏树、桤木等。项目位于城市建成区，区域内天然植被少，只有街道行道树及人工绿地。地表植被为人工绿化植物，种类为常见绿化树种，生态自我调节能力较低
15、。项目区附近植被主要为沿街绿化植物。 社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）1、行政区划及人口分布西山区辖10个街道办事处：马街街道、前卫街道、福海街道、金碧街道、永昌街道、棕树营街道、碧鸡街道、海口街道、团结街道、西苑街道。总面积791.14平方千米。辖区内居住着彝、白、回、苗、纳西、壮、哈尼、僳僳、满、蒙古等25个少数民族。2013年末西山区常住人口76.24万人，户籍人口50.79万人，比上年末增1.36%，其中：非农业人口为40.19万人；少数民族人口7.72万人，占总人口的15.2%，主要世居少数民族有彝族、白族、回族等；18岁以下人口7.61万人，18-60岁人口33
16、.48万人，60岁以上人口为9.70万人，人口自然增长率为2.07。福海街道办事处位于昆明西南城郊结合部，驻地昆明市滇池路444号，东邻前卫街道办事处，南濒滇池，西至滇池草海与景色秀美的西山隔海相望，北于永昌、金碧办事处相邻，辖区总面积15.34平方公里，辖区总人口约12.21万，有彝、回、白、哈尼等以及其他未识别的少数民族43个，辖河北、船房、杨家、陆家、福海、新河、滇池路、阳光8个社区居民委员会，共有45个居民小区，已建成小区69个。2、社会经济概况2013年，西山区国民经济快速增长，综合实力继续增强，三次产业共同推动经济发展。经初步核算，全年实现生产总值（GDP）288.05亿元，按可比
17、价格计算，比上年增长13.8%，人均GDP达到37997元，经济发展跃上新台阶。生产总值中：第一产业完成增加值2.89亿元，增长2.0%；第二产业完成增加值85.78亿元，增长18.8%，其中：工业完成增加值52.56亿元，增长11.1%；建筑业完成增加值33.22亿元，增长33.8%；第三产业完成增加值199.38亿元，增长11.9%。三次产业结构比为1.0：29.8：69.2。3、教育文化2013年，西山区组织实施科技项目88项，科技研究与开发经费投入4028万元；评选西山区科学技术奖20项；获省科技奖35项；获市级科技奖9项。全区内有各级各类学校203所。其中：小学71所（完小71所）；
18、完全中学16所；初级中学23所；高级中学10所；幼儿园86所。全区在校学生总数114640人。其中：普通中学在校学生27517人，比上年增长33.28%；普通小学在校学生49619人，比上年增长5.3%；幼儿园入园班7387人，比上年降低26.6%。全区小学入学率99.8%，初中毛入学率达100.5%，小学辍学率为0.01%，初中辍学率0.92%，初中升入普高116.9%。4、文物古迹及古树名木据调查，项目所在地无文物古迹及古树名木。表三 环境质量状况 建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题：1、水环境质量状况项目附近地表水体为项目西南面110m处的采莲河。根据云南省地表水水环境功能区划
19、（2010-2020），采莲河主要功能为一般鱼类保护、农业用水，水质类别为类。根据昆明市2014年环境状况公报，采莲河水质类别为劣类，污染程度有所减轻。草海水质类别为劣类，综合营养状态指数为72.5，属重度富营养状态。与上年相比，综合营养状态指数上升4.83%。主要污染物总磷、五日生化需氧量有所下降，叶绿素a、化学需氧量、氨氮、高锰酸盐指数、总氮浓度有所上升。未达规划考核指标为总氮、化学需氧量、总磷、五日生化需氧量4项。2、 空气环境质量状况项目位于昆明市西山区福海街道办事处正和小区和顺巷，该区域属于城市建成区，根据云南省空气环境质量功能区划分（复审），该区域环境空气质量功能区划为二类区。根据
20、昆明市西山区2014年环境状况公报，2014年昆明主城区空气质量优良天数为354天，优级天数100天，占27.4%；良级天数254天，占69.6%；轻度污染天数11天，占3.0%。空气质量日均值达标率96.99%，二氧化硫、二氧化氮、颗粒物（PM10）、颗粒物（PM2.5）、一氧化碳、臭氧平均浓度均达到国家环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准。3、声环境质量状况项目位于昆明市西山区福海街道办事处正和小区和顺巷，项目西南面100m处为日新中路，所在区域为交通商业居民混合区，属于2类声环境功能区。根据昆明市2014年环境状况公报，昆明主城区区域环境昼间噪声平均值为53.8分贝，噪声声
21、源构成中，社会生活噪声占53.5%，交通运输噪声占31.6%，工业噪声占5.7%，建筑施工噪声占5.7%，其他噪声占3.5%。主城区四类声环境功能区中，1类区即居民文教区年平均等效声级昼间、夜间均达标；2类区即混合区年平均等效声级昼间、夜间均达标；3类区即工业集中区年平均等效声级昼间达标、夜间超标率为25%；4类区交通干线两侧年平均等效声级昼间达标、夜间超标率为100%。4、生态环境质量状况项目所在区域为昆明市主城区，生态环境为城市生态环境，现状主要为水泥路面和人工绿化植被，无天然植被，生态环境自我调节能力低。调查范围内未涉及国家保护的珍贵野生动、植物。主要环境保护目标：本项目周边的环境保护目
22、标以及他们与项目的关系见表3-1。表3-1 环境保护目标项目保护目标方位距离影响人数（人）环境功能大气环境和正小区居民区东北面，紧邻西南面，紧邻西北面，20m820人环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准青扬少儿美术学校 东北面，144m 420人云南省第一医院省委门诊部西南面，188m320人声环境和正小区居民区东北面，紧邻西南面，紧邻西北面，20m820人声环境质量标准 (GB3096-2008)2类标准青杨少儿美术学校东北面，144m 420云南省第一医院省委门诊部西南面，188m320人水环境采莲河东南面，110m/地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准表四 评
23、价适用标准环境质量标准1、环境空气根据云南省环境空气质量功能区划分（复审），项目区域环境空气功能区划为二类区，项目所在地周围大气环境执行环境空气质量标准(GB3095-2012)二级标准，标准限值见表4-1。表4-1 环境空气质量标准 污染物名称取值时间二级标准浓度限值（g/m3）总悬浮颗粒物（TSP）年平均20024h平均300 颗粒物（粒径小于等于 10 m）年平均7024h平均150颗粒物（粒径小于等于 2.5 m）年平均3524h平均75SO2年平均6024h平均1501小时平均500NO2年平均4024h平均801小时平均2002、地表水距离项目最近的地表水体为项目东南面110m处的
24、采莲河，水环境质量标准执行地表水环境质量标准（GB3838-2002类标准，标准值见表4-2。 表4-2 地表水环境质量标准 单位：mg/L（pH除外）项目pHCODBOD5NH3-N石油类TP（以P计）粪大肠菌群类692041.00.050.210000MPN/L3、声环境项目建设地点位于昆明市西山区福海街道办事处正和小区和顺巷4幢1单元102室，所在区域为居住、工业、商业混合区，属于2类声环境功能区。声环境质量标准执行声环境质量标准（GB3096-2008）2类标准要求，标准值见表4-3。 表4-3 声环境质量标准 单位：dB（A）项目昼间夜间2类标准6050染物排放标准1、废气项目运营期
25、医疗废物、消毒池、生活垃圾和中药散发出少量异味，均属无组织排放。异味排放执行恶臭污染物排放标准（GBJ 14554-93）表1中的相关标准。项目废气排放标准详见表4-4。表4-4 恶臭污染物排放标准（GBJ 14554-93）控制项目单位限值臭气浓度无量纲202、废水项目废水主要为医疗废水，医疗废水经消毒处理后排入楼房附属化粪池，经处理达标后经市政污水管网排入昆明市第一水质净化厂。项目废水中总余氯排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求中的标准，其余污染物排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2中的“预处理标准”
26、和污水排入城镇下水道水质标准（CJ343-2010）A等级标准，具体指标见表4-5和4-6。 表4-5 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）mg/L污染物名称pHCODBOD5SS粪大肠菌群数(MPN/L)总余氯排放浓度692501006050002-8（接触时间1h）表4-6 污水排入城镇下水道水质标准（单位：mg/L）污染物名称氨氮TP（以P计）排放浓度4583、噪声项目运营期噪声执行社会生活环境噪声排放标准（GB22337-2008）2类标准，标准限值见表4-5。表4-5 社会生活环境噪声排放标准限值 单位：dB(A)类别适用区域等效声级Leq昼间夜间2类区居住、商业区6
27、0504、固体废弃物项目运营过程中产生的固体废弃物包括生活垃圾、废中药和废酒精棉球、废注射器、废针头、过期破损药品、废汞温度计等医疗废物。生活垃圾和废中药属于一般固体废弃物；其他医疗废物属于危险废物，执行危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）、医疗废物管理条例和昆明市医疗废物管理规定（昆明市人民政府政令第63号）有关规定。总量控制目标项目污水总量为44.55t/a，据国家环保总局环境保护工作“十二五”规划的相关规定，项目涉及的总量指标为COD、NH3-N和TP。本次评价给出的总量控制指标建议值为：COD排放总量为0.0067t/a，NH3-N排放总量为0.0011t/a，TP排放
28、总量为0.0002t/a。固体废物处置率100%。表五 建设项目工程分析 根据现场踏勘，项目施工期已经结束，施工期影响也随之消失，本次评价不对施工期进行工程分析及环境影响分析。1、工作流程简述项目开设内科、中医科，各科室工作流程及产污情况分析如下： 图5-1 工作流程图内科治疗流程简述：患者进入社区卫生服务站咨询医务人员后，到诊台或检查室进行检查，确定病情后，医生开处方，结账治疗后离开。内科主要是进行感冒、发烧、咳嗽、腹泻、儿童常见病等的治疗，产生的污染物主要为检查、治疗过程产生的废酒精棉球、废注射器、废针头等医疗废物和医疗废水。中医科治疗流程简述：中医科主要是开滋补类、常见病中医药药方，并按
29、药方抓给相应药材。项目不涉及中医外科，项目区内不进行中药煎制、药材炒制及药材的粉碎。中医科产生的污染物主要为中药储存过程中产生的少量废中药。消毒环节：各消毒环节拟采取方式如下：A、一般诊疗用品：先将使用后的诊疗用品用含100mg/L有效氯消毒剂浸泡30min，再用自来水冲洗干净，然后放入消毒用高压锅内，消毒20min； B、地面消毒：当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫；定期采用含有效氯500mg/L的消毒液拖地；C、医务人员诊疗前消毒：医务人员对病人做检查及治疗前使用碘伏或酒精通过擦拭对上肢消毒； D、医废间消毒：安装紫外线消毒灯进行消毒。E、医疗废水：医疗废水采用消毒池收集后集中进行消
30、毒处理，消毒方式为每升水中人工投放30-50mg优氯净，消毒时间为2小时，每天消毒3次；卫生间冲厕废水消毒采用在抽水马桶中投加消毒剂的方式进行，每天投加4次，每次投加20mg。2、产污分析项目污染物主要来源于5个方面：（1）医疗废物，属于危险废物，主要来源于内科检查、治疗过程；（2）医护人员、就诊人员洗手及医疗器械清洗消毒产生的医疗废水（3）医务人员和就诊人员产生的生活垃圾（4）中药储存过程中产生的废中药及卫生间产生的异味（5）医护过程中产生的社会生活噪声。项目污染物产生环节详细情况见表5-1。表5-1 产物环节表污染类别产污节点污染物名称来源废水W医疗废水：COD、BOD5、SS、氨氮、TP
31、、总余氯、粪大肠菌群检查及治疗过程废气G 异味医疗废物、卫生间、生活垃圾、中药和消毒池固体废弃物S1医疗固废：废酒精棉球、废注射器、废医用手套、废输液器、废针头、过期破损药物内科检查、治疗过程S2生活垃圾医务人员及患者S3废中药中药柜3、 污染物核算4、 （1）废气（G1） 项目废气主要来自医疗废物、生活垃圾、卫生间及中药房散发的异味，异味的产生量较少，属无组织排放。（2）废水（W）项目运营过程中医务人员均不在项目区食宿，但内有独立卫生间，废水主要为医疗废水、生活污水。 根据项目建设方提供资料，诊所每天最大接待人数约为10人，根据云南省地方标准用水定额（DB53/T 168-2013）标准：“
32、医院门诊（含行政及医护人员、附属设施等综合用水）用水定额为15L/（人次）”。则项目医疗用水量0.15m3/d，49.5m3/a，其中，约70%为冲厕用水，约30%为医疗用水，则冲厕用水量为0.105m3/d，34.65m3/a；医疗用水量为0.045m3/d，14.85m3/a。污水产生系数按0.9计算，则冲厕废水量为0.0945m3/d，31.185m3/a；医疗废水量为0.0405m3/d，13.365m3/a；废水总量为0.135m3/d，44.55m3/a。根据现场踏勘，项目在建设过程中未设置医疗废水收集处理设施，本次评价要求项目建设方须设置一个容积约为0.2m3的医疗废水消毒池对医
33、疗废水进行消毒处理，消毒方式为每升水中投加30-50mg优氯净，消毒时间为2小时；卫生间冲厕废水也需进行消毒处理后方能排入化粪池，消毒方式为：在抽水马桶中投加消毒剂的方式进行，每天投加4次，每次投加20mg。根据调查会兰诊所与项目科室设置情况相同，建设规模也与项目相似，本评价认为其污染物产生特征也与本项目相似，所以本次评价采用类比法分析本项目废水中各污染物的浓度。根据类比分析，项目废水中COD浓度为200mg/L，BOD浓度约为80mg/L，SS浓度为40mg/L，氨氮浓度为25mg/L，TP浓度为5mg/L，总余氯浓度为5mg/L，粪大肠菌群5000MPN/L。项目废水经消毒处理后排入楼房附
34、属化粪池，化粪池对COD、BOD、SS的去除效率约为25%，对粪大肠菌群的去除效率约为90%，对其他污染物基本上没有去除效率。则经消毒池及化粪池处理后，废水中各污染物浓度为：COD浓度为150mg/L，BOD浓度约为60mg/L，SS浓度为30mg/L，氨氮浓度为25mg/L，TP浓度为5mg/L，总余氯浓度为5mg/L，粪大肠菌群5000MPN/L。根据以上分析，项目产生的废水水质情况见表5-2。项目水量平衡见图5-2。项目水量平衡见图5-2。表5-2 项目水污染物产生及排放情表污染源项目产生情况排放情况 排放标准（mg/L）产生浓度（mg/L）产生量（t/a）排放浓度（mg/L）排放量（t
35、/a）医疗废水W1废水量/44.55/44.55/COD2000.00891500.0067250BOD5800.0036600.0027100SS400.0018300.001360氨氮250.0011250.001145TP50.0002250.00028总余氯0050.00022-8粪大肠菌群数50000MPN/L-5000MPN/L-5000MPN/L图5-2 水量平衡图 单位：m3/d（3）固体废弃物（S1、S2、S3）项目固废主要为医务人员、就诊人员的生活垃圾、中医科中药储存过程中产生的废中药，就诊过程中产生的医疗废物，属于危险废物，医疗废物主要为废酒精棉球、废注射器、废医用手套、
36、废输液器、废针头、过期破损药物等。1）医疗废物（S1）医疗废物属危险废物，废物代码：851-001-01。根据医疗废物分类目录，本项目的医疗废物分类情况如表5-3。表5-3 医疗废物分类情况医疗废物类型项目内产生的医疗废物感染性废物医疗过程中被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服等损伤性废物医用针头、化验弃物（载玻片、玻璃试管）等药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的一般性药品（抗生素等）化学性废物检验室废弃的化学试剂，废弃的戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计根据类比同类型项目，
37、项目运营过程中医疗废物的产生量约为0.4kg/d，0.132t/a。项目所产生的医疗废物拟采用4个医疗废物收集桶及2个利器盒统一收集后暂存于医疗废物暂存间内，医疗废物暂存间面积约为2m2，医疗废物经收集后委托云南正晓环保投资有限公司进行清运处置。2）生活垃圾（S2）医护人员为2个，日平均就诊人数为10个。医护人员生活垃圾产生量按人均0.5kg/d计算，产生量为1kg/d，0.33t/a；患者按人均0.2kg/d计算，产生量为2kg/d，0.66t/a。则生活垃圾总产生量为3kg/d，0.99t/a，生活垃圾统一收集后委托环卫部门清运。3）废中药（S3）项目中药用量约为0.33t/a，废中药的产
38、生量按用量的1%计算，年产生废中药3.3kg，0.0033t/a。废中药属于一般固体废弃物，采用一个废中药收集桶收集后，同生活垃圾一起处理。项目运营过程中产生的生活垃圾及废中药经统一收集后委托环卫部门清运，医疗废物拟委托云南正晓环保投资有限公司定期转移和处置。项目固废产生量及处理方式见表5-4。表5-4 固体废物产生量及处理方式序号废弃物名称产生量（t/a）来源废物类别处理方法1生活垃圾0.99医护人员、就诊人员一般固废生活垃圾桶统一收集后委托委托当地环卫部门处理2废中药0.0033中药储存一般固废废中药收集桶收集后同生活垃圾一起处理3医疗固废0.132医疗过程危险废物利器和其它医疗废物分别用
39、有警示标识的医疗废物收集桶和利器盒收集，委托云南正晓环保投资公司定期转移和处置3合计1.1253（4）噪声项目运营过程所产生的噪声主要为医务人员和就诊病人交谈产生的生活噪声，噪声值一般在6070dB(A)。表六 项目主要污染源产生及预计排放情况 内容类型排放源污染物名称处理前产生浓度及产生量排放浓度及排放量运营期废气医疗废物、生活垃圾、消毒池、中药（G）异味少量少量废水医疗废水（W）废水/44.55t/a/ 44.55t/aCOD200mg/L0.0089t/a150mg/L0.0067t/aBOD580mg/L0.0036t/a60mg/L0.0027t/aSS40mg/L0.0018t/a
40、30mg/L0.0013t/a氨氮25mg/L0.0011t/a25mg/L0.0011t/aTP5 mg/L0.00022t/a5mg/L0.0002t/a总余氯005 mg/L0.0002t/a粪大肠菌群数50000MPN/L-5000MPN/L固废医护人员、就诊人员（S2）生活垃圾0.99t/a0中医科（S3）废中药0.0033t/a医疗过程（S1）医疗废物0.132t/a主要生态影响： 本项目为使用自家已建成的房屋进行装修改造后提供医疗服务，项目所在地属于城市建成区，生态环境为城市生态环境，人类活动频繁，已不存在原生植被和需要保护的动植物，仅有道路行道树和人工绿地，项目运营过程中，不会
41、对周围生态环境造成明显影响。表七 环境影响分析 由于项目施工期已经结束，施工期所产生的影响也随之消失，本次评价只对项目运营期进行影响分析。1、水环境影响分析（1）项目废水处置及排放方式据工程分析，本项目属于小型医疗机构，项目内无食堂和住宿，产生的废水为医疗废水。项目医疗废水产生量约0.135m3/d，根据现场踏勘，项目施工期已经结束，但是施工过程并未考虑医疗废水收集处置设施的设置。本次评价要求项目建设方须设置一个容积至少为0.2m3的消毒池用于处理医疗废水。项目废水经消毒处理后排入楼房附属化粪池，项目废水经消毒池、化粪池处理后排入盘江西路市政污水管网，最终排入昆明市第一水质净化厂进行处理。（2
42、）废水处置及排放方式的可行性分析项目废水产生量约0.135m3/d，环评要求设置的消毒池的容积为0.2m3，能够满足废水收集、处理要求。项目所在区域已有完善的市政配套设施，雨污管网已经铺设完毕并投入使用；项目所在楼房污水管道已接入日新中路市政污水管网；昆明市第一水质净化厂已于1991年3月建成投产运行，出水水质达城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）一级A标准限值，该污水处理厂服务面积24km2，处理规模为5.5万m3/d。项目位于昆明市第一水质净化厂服务范围内。综上分析，项目废水处置及排放方式可行。 （3）废水消毒方式及效果分析由于医疗废水和冲厕废水中含有大量的病原细菌、病
43、毒、虫卵等致病病原体，因此，在项目运营过程中需要对其进行消毒处理。本项目采用优氯净进行消毒，医疗废水消毒方式为：废水经消毒池统一收集后投加优氯净进行消毒，每升水中人工投放30-50mg优氯净，消毒时间为2小时，每天消毒1次。冲厕废水消毒方式为：在抽水马桶中投加优氯净的消毒方式进行消毒，每天投加1次，每次投加20mg。经查阅相关资料，优氯净易溶于水，具有高效、快速、广谱、安全等特点，有极强的杀菌作用，在20ppm时，杀菌率可达99%。能够有效杀灭废水中的病原细菌、病毒、虫卵、粪大肠菌群等致病病原体。项目拟采取的消毒方式满足医院消毒技术规范中的要求。项目在运行过程中应加强废水处置的管理，投加消毒剂时应建立消毒台账，记录投药时间、投药人姓名、投药量，且投药后要进行搅拌，使消毒剂溶解，投药后废水应静置2小时以上才能排放。（4）废水非正常排放医疗废水消毒处理系统发生突发事故而造成医疗废水非正常排放。由于项目非正常排水水质超标（主要为粪大肠菌群），排入市政污水管网后进入污水处理厂可能会给污水处理厂处理带来一定难度。但本项目排放废水中污染物初始产生浓度不高，医疗废水中不含放射性污染物，外排废水量为0.135m3/d，占污水管
