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中山大学附属第一医院接受社会捐赠资助申报审批表项目编号： 填表时间： 年 月 日捐赠资助形式 资金： （具体金额，币种） 实物： 估算价值：捐赠资助用途 限定用途： 非限定用途捐赠资助人（姓名/单位名称）地 址捐赠方联系人： 电话：院内联系人： 电话：此捐赠资助属于公益非营利性质： 是 否此捐赠资助不涉嫌商业贿赂和不正当竞争： 是 否捐赠资助人（单位）签章： 项目负责人签名：相关部门审核意 见物资管理部门意见：负责人签名：主管职能部门意见：负责人签名：监察部门意见：负责人签名：财务部门意见：负责人签名：院领导集体审核意见注：1、请在所选项前内打“”。2、请附捐赠资助协议书。2
