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扣缴个人所得税报告表纳税人识别号 填表日期： 年 月 日 金额单位：人民币元 根据中华人民共和国个人所得税法第九条的规定，制定本表，扣缴义务人应将本月扣缴的税款在次月七日内缴入国库，并向当地税务机关报送本表。扣缴义务人名称地址电话纳 税义 务人 姓名纳 税人 识别 号工 作单 位及 地址所 得项 目所 得期 间收 入 额减费用额应纳税所得额税率速算扣除数扣缴所得税额完税证号第二、三联税务机关留存第一联 纳税人留存纳税日期人民币外 币人民币合 计货币名称金额外汇牌价折 合人民币如果由扣缴义务人填写完税证，应在报送此表时附完税证副联 份扣缴义务人声明我声明：此扣缴申报表是根据中华人民共和国个人所得税法的规定填报的，我确信它是真实的、可靠的、完整的。 声明人签字： 会计主管人签字： 负责人签字： 扣缴单位（或个人）盖章：以上由税务机关填写收到申报表日期接收人审核日期 年 月 日主管税务机关（公章）主管税务官员签字：审核记录国家税务总局监制
