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市第二人民医院新技术新项目申请书 申请技术: 申请科室: 申请日期: 受理机构: 受理时间: 填表说明1、 可行性论证报告(可另附页) 内容:项目检索文献、技术实施方案、可能的风险及应对措施、需要相关部门或人员支持情况、对该技术实施的准备及具备的条件。如该技术或项目已获省厅以上课题,可仅提供课题资料。2、 科室书面讨论记录(可另附页)内容:适应症、禁忌症、术前准备、操作流程、并发症处理、麻醉方式、可能出现的风险及应对措施、术后处理及康复、预期效果、待解决的问题。如项目申请人为科主任,必须由另外两名以上高年资医师签字同意。注:新技术、新项目经审批开展后需在3个月内将开展情况进行总结并上报医务科。 大理市第二人民医院新技术、新项目审批表拟开展新技术、新项目名称: 可行性论证报告 科室书面讨论记录科主任意见: 签字:年 月 日医务处审核意见分管院领导审核意见院长审核意见