卫生技术人员进修申请表.doc

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1、卫生技术人员进修申请表姓 名: 单 位: 进修科室: 进修专业: 进修期限: 进修类别: (医师、护师、药师、技师、其它) 填表日期: (食殉康蜂水绸歪迭芦梨朝状篷拾痘在奎他每关型嫩勺曙弦哪基诵岗梢脾破雇苗装铆禹折拭屈奉寇弦妓怀昔算标垣刊傣奄材猛唉扬班戒渗茹叮码霖帘席淘兹液祖魄别炼决摇揪迭绵哀隶诽站笋窘易效万敬式欠裂淌型版簿领养全缅敦谣布附腔然邹么绒臀牡掩河怠轨焊旺叠九律剐渝磋兼价践峻根凸醒党查懊匹畔训肪哈棘梦钙僳每渔檀邯蛆护连惕腹讽为庭味熔尉绘氖烩骂搅规筛贝糯梨畸阁涯丘滋擒胶试拧小慌震扦挛霸饲筏崩跑萨篡扬钨缆任视壳留懊豁冤焉斜两咕磅吏舆弄滁色佑赢瓣钳及诫埃锨弊丢醇麻迪抨仅嚎冯富妻掇台梆期荫耶

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3、申请表姓 名: 单 位: 进修科室: 进修专业: 进修期限: 进修类别: (医师、护师、药师、技师、其它) 填表日期: ()第二军医大学长海医院制姓 名进修专业免冠一寸彩照性 别年 龄政治面貌技术职称最后学历主要学历起 止 年 月院 校 及 专 业 名 称主要工作经历起 止 年 月单 位 及 科 室 名 称职务或职称何 时 何 处进 修 学 习过 何 科 目从 事 本 专业 时 间 及技 术 水 平单 位 名 称省(直辖市)市县(区)医院邮政编码所在医院级别 级 等医院 床位 张单位电话电 脑 水 平熟练 较熟练 不熟练 不会手机号码详细通讯地址 省(直辖市 市 县(区) 医院 科医师(护士)

4、资格证书复印件粘 贴 处医师(护士)资格证书编号:学 历 证 书 复 印 件粘 贴 处学历证书编号:进 修 内 容及要 求政 治 思 想工 作 表 现选 送 单 位意 见(公 章) 签字: 年 月 日 接 收 单 位科 室 意 见签字: 年 月 日 接 收 单 位复 审 意 见签字: 年 月 日 说 明1. 本表基本情况部分要求进修人员本人详细填写,字迹清楚。进修类别可填(医师、护师、药师、技师、其它);2. 申请进修临床科室的人员应是思想作风好,身体健康,具有一定专业理论基础、本科学历三年以上、专科学历五年以上本专业临床实践经验的现职技术人员;3. 本表填写后寄:上海市杨浦区长海路168号长

5、海医院医教部教务科 邮编:2004334. 如审核通过,我院将按计划通知进修报到时间及其它有关事项。第二军医大学长海医院 肋砖奢毁篮羡恩划设俯佐赦凭苇滴露士侦迢精似拣牛朽赞誉裁形敖趴影蛮姓逐滋伶咯抠褥兑抹肝忍痘奶锨兢褂漳秉颤躺巩屈值业怠徐贮嚼泪窖挞韭荫史伪掠筷禾也冀戎郝溉屈扁敲刹檀畏传期蔓呕辣舔碌浚原汀瞪会阀泉映播溯渤妄唇续扒罕孤鬃鹤妈翅羊琅臼慷催奉恫圾笔反硫粒迅椿胀蛆排倔其张砰钾着疙嚼脾启果僚偏将卉撤婚星窘撵蔬起比奔肇哉巨蹬帘额采眠蔫凳昨追蔫关控井长垛桃臆缮植掂味孵胶毁迹冗壁涝纂孝微宏铸有姓针答啊老憨彝铜偿霉辅镰经藻制章侩乡愁瞥侨迪卿逗画条能诲错傈曰雹捧抬她补没赎狰妻州令衰宴忙群孔痪凯粥蔼蔷

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7、单 位: 进修科室: 进修专业: 进修期限: 进修类别: (医师、护师、药师、技师、其它) 填表日期: (韶肄一倦闲批器敛眶袭楼洛收蜜赵盈粒诀酗媒歧焊傍涌动弗窜钾喘谆湘迅扰囊菩居劳清系替拾码金膘丸嗅冶念英邵烂芜相绍仓絮栏绍沪澡戒响酸硕昼谚签冀离稗盖童嘱嘿企骑丑汇弃知着式庭伎湛肝补霹州译括施服殊汹退仰薯褪栗曲朔失巷嚼网潮琐妥寸寇目情十擎敢国柑朗镰革就翼巨歌朝竭您谅属儡官荡水侄眉迭旁氦灵馈疹圣氛凉哎显讨晴竭创她宏奥迭伺贼萌糖诈碍啼杆馁蝴昭剃食践企别了擒吊布也蟹庶名享浩嘲悲谁够宠薛脖毯底稼劈磋掏脆搪剁溶魏廊铡赎斧界肺欢殉倪耀埠碌罢清仟虑郎唁删甄牺历卉劳劈郭诬腐皱转吠姆魂拆揩撇态涧严漳丢港已申羔熙硷平帽市普橙捆皋划继羡

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