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1、项目编号： 海淀区科技企业加速器基本建设贷款贴息申请书 申报单位:（盖章） 法定代表人：（签字） 填报日期： 年 月 日中关村科技园区海淀园管理委员会制填写说明一、本申请书的适用范围：符合海淀区促进科技企业加速器发展暂行办法相关规定的科技企业加速器经营管理机构，就海淀区促进科技企业加速器发展暂行办法相关条款规定，提出贴息申请。二、填写要求：1. 申请书各项内容用计算机打印填报，申请书中各栏大小可随内容调整，不够时可以自行加页。附件材料可用复印件，但要求复印件完整、清晰。申请书和附件材料统一按A4纸型胶订制作，并附加目录和页码，装订整齐、牢固。申报材料一式四份，每份须加盖公章。2. 申请书各栏目
2、不得空缺，无内容时填写“无”。填写内容涉及到外来语时请标注中文说明，第一次出现的缩略词，须注明全称。3. 项目编号申请单位不填。三、申报要求：科技企业加速器经营管理机构应严格按照海淀区促进科技企业加速器发展暂行办法及申报指南的相关规定提出申请，确保提交申请材料的客观真实。第一部分 申请单位基本情况科技企业加速器全称批准机关经营管理机构名称成立时间注册资金注册地址法定代表人电话总经理电话联系人电话传真E-mail开户银行帐号主要出资方出资额（万元）第二部分 基本建设贷款贴息表项目名称项目规模开工时间竣工时间计划投资实际已完成投资项目资金来源1.财政拨款 万元； 2.贷款 万元； 3.自筹 万元申
3、请贴息时段年 月 日 至 年 月 日申请贴息的贷款合同编号申请贴息的贷款金额万元申请贴息时段内实际完成投资万元申请贴息时段内实际支付利息万元项目已获得的资金支持情况（支持资金来源、额度、时间）第三部分 基本建设贷款贴息汇总表序号贷款项目贷款银行总投资（万元）享受贴息的贷款金额（万元）实际支付利息 （万元）申请贴息率申请贴息额 (万元）（按项目分别填列）合计其中：银行贷款12合计说明：此表为第二部分基本建设贷款贴息表所有贷款项目的汇总表第四部分 附件部分序号材料名称1科技企业加速器经营管理机构营业执照（副本）复印件2科技企业加速器经营管理机构税务登记证（副本）复印件3科技企业加速器设立的批准文件复印件4科技企业加速器经营管理机构年度审计报告5贷款项目建设合同复印件及费用支出凭单6贷款合同及利息支付凭单复印件8申请单位指定专人办理该项事务的授权委托书9其他自备材料
