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1、 电影放映经营许可证申请书敬 告1、在签署文件和填表前，申请人应当阅读电影管理条例（国务院令第342号）等相关法规、规章和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。2、申请人对其所提交的文件资料、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。3、申请人提交的文件、证件应当是原件，并附复印件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的复印件。4、申请人提交的文件、证件复印件应当使用A4纸。5、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请书或签字。6、申请人提交的文件、证件应当规整、洁净，不得涂改。江西省广播电影电视局制电影放映经营许可证申请文件资料清单序号文 件 名 称备 注1电影放映经营许可证
2、申请书一式三份2名称预先核准通知或企业法人营业执照核对原件，收复印件，一式三份3企业（公司）章程4申请人、负责人的身份证明材料5营业场所的产权证明或者经房屋租赁管理部门登记的备案的房屋租赁合同6公安机关出具的建筑工程消防验收意见书和消防安全检查合格证7会计事务所的验资报告或银行出具的资信证明8有关安全管理人员和专业技术人员的资历证明材料9卫生部门审核意见注：1、申请人指企业的董事长或者执行董事，个体企业的具体投资经营人员。2、负责人指公司任命的经理。现申请电影放映经营许可证。本申请书及所附属文件资料和证件符合国家有关法律法规规定，不含虚假成份，谨此确认，否则愿负一切法律责任。申请人（单位）签字
3、（盖章）： 申请日期： 年 月 日申请人（单位）提交的文件、资料目录序号文 件 名 称有 关 说 明页数申请人（单位）提交的文件、资料目录（续）序号文 件 名 称有 关 说 明页数提交材料人签字： 联系电话：(以上由申请人填写)(本栏由登记机关填写)以上共收到 份文件，其中原件 份受理人签字：收齐应当提交文件的日期： 收件人签字：备 注注: 1、“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。2、本表不够填时，可调整表格或复印续填附后。3、“备注”栏由受理人填写，主要填写是否发放受理回执及回执编号、回复日期等。(一) 申请报告事项企业名称企业地址经营地址联系电话邮政编码场地面积 平方米场
4、地性质自有产权租 赁注册资本(小写) 万元经营范围主营：兼营：企业类型有限责任公司 有限责任公司(国有独资) 股份公司 股份公司(上市) 个体独立企业 中外合资企业中外合作企业 外商独资企业 其他企业投资人情况姓名（单位名称）身份证号码（企业法人代码）所有制形式出资额占有股份消防、卫生或商务等相关部门审批情况（批准文号）拟参加院线注: 1、“企业地址”指企业办公所在地，“经营地址”指经营场所所在地，这两栏应填写市、区、街道名称、门牌号、房间号。2、“企业类型”、“场地性质”栏均打“”选择。3、属外商投资电影院的，须依法先行报省商务部门审批。(二) 法定代表人、负责人登记表法定代表人照片身份证号
5、码住 址联 系 电 话电子信箱从业简历负 责 人照片身份证号码住 址联 系 电 话电子信箱从业简历注: 1、“法定代表人”即董事长或者执行董事，个体经营者填写主要投资人。2、“负责人”指公司任命的经理。3、提交法定代表人和负责人的身份证复印件。4、提交负责人的任命书。法定代表人身份证复印件粘贴处负 责 人身份证复印件粘贴处（三）放映场地及设备、技术人员情况放 映 场 所场地面积放映厅数各厅座位数一厅二厅三厅四厅五厅六厅七厅八厅九厅十厅总座位数门 厅 面 积其他服务设施电 影 放 映 设 备放 映 机型 号数 量胶片或数字银 幕（尺幅大小及数量）音响设备售票系统放 映 业 务 及 管 理 人 员岗 位姓 名身份证号码联系电话业务培训情况业务主管安全主管放映人员注：（1）如是数字放映厅或3D放映厅，请在厅编码前用*号注明；（2）本表不够填时，可调整表格或复印续填附后。(四)审查意见放映场所方位图 北（注明影院附近主要道路及明显建筑物）现场勘查意见 经办人: 年 月 日审批结论 负责人：年 月 日许可证号有效期限注：本页内容由广电行政部门填写。
